Витамин B3: ниацин, никотинамид или никотинамид рибозид?

Витамин B3 не е една молекула, а малко семейство: никотинова киселина (често наричана ниацин), никотинамид и по-новият никотинамид рибозид (NR). Всички служат за образуване на NAD+ — коензим, незаменим за производството на енергия в клетките. Те обаче не се държат еднакво: едната форма зачервява кожата още при няколко десетки милиграма, а друга се понася в много по-високи дози. Потребности, храни, недостиг, зачервяване, граници и мястото на NR: най-важното според EFSA, ANSES и проучванията.

Какво е витамин B3?

Витамин B3 е водоразтворим витамин. В тесния смисъл терминът ниацин обозначава две молекули — никотиновата киселина и никотинамида, към които се добавят производни като никотинамид рибозида. Организмът може да го произвежда и от аминокиселината триптофан: около 60mg триптофан дават 1mg ниацин.

Ето защо потребностите се изразяват в ниацинови еквиваленти (NE): 1mg NE съответства на 1mg ниацин или 60mg триптофан. Както при магнезия (виж сравнението ни на формите на магнезий), химичната форма променя много неща: тук тя определя най-вече поносимостта.

Формите на витамин B3 накратко

За какво служи витамин B3?

Всички форми на витамин B3 служат за образуване на NAD+ и неговия фосфорилиран вариант NADP+. Тези коензими участват в превръщането на въглехидратите, липидите и белтъците в енергия; за целта NAD+ се редува с редуцираната си форма NADH (виж разликата между NAD+ и NADH). Служи и като субстрат на ензими за възстановяване на ДНК и сигнализация, както обяснява статията ни за NAD+ и неговите роли.

Всяка форма следва различен път: никотиновата киселина — т.нар. път на Preiss–Handler, никотинамидът — рециклиращия път, NR — специфичен ензим, NRK, а триптофанът — дълъг синтезен път. Според основен обзор на литературата тези различни пътища обясняват защо всяка форма има свои ефекти и нежелани реакции.

В ЕС ниацинът има шест разрешени здравни претенции:

• „Ниацинът допринася за нормалното протичане на метаболизма и производството на енергия“;
• „Ниацинът допринася за нормалното функциониране на нервната система“;
• „Ниацинът допринася за поддържането на нормалната психична функция“;
• „Ниацинът допринася за поддържането на нормалното състояние на лигавиците“;
• „Ниацинът допринася за поддържането на нормалното състояние на кожата“;
• „Ниацинът допринася за намаляването на чувството на отпадналост и умора“.

Те са запазени за продукти, които осигуряват достатъчно ниацин, за да бъдат „източник“ по смисъла на нормативните изисквания.

Какви са потребностите от витамин B3?

ANSES, както и EFSA, определя хранителната референтна стойност за възрастни на 1,6mg NE на мегаджаул приета енергия — и за мъже, и за жени. На практика това е около 13–17mg NE дневно при прием от 2 000–2 500 kcal. На етикетите хранителната референтна стойност (ХРС) е 16mg.

Триптофанът в белтъците също допринася за покриването на тези потребности. Тази аминокиселина служи и за образуване на серотонин, а след това на мелатонин (виж статията ни за съня и мелатонина).

Кои храни са богати на витамин B3?

Най-богати са животинските продукти: субпродукти, птиче месо, риба и месо. При растителните храни фъстъците, пълнозърнестите зърнени храни и картофите осигуряват полезни количества. Следват стойности, публикувани от американските NIH, за ориентир относно порядъка на величините.

Обърни внимание на бионаличността: в някои зърнени храни естественият ниацин е предимно свързан със сложни захари и се усвоява само около 30 %. Крайният случай е царевицата, чийто ниацин е задържан в свързана форма, а белтъците ѝ са бедни на триптофан. В Централна Америка традиционно я накисват във варна вода, преди да приготвят тортили, което освобождава този ниацин.

Недостиг на витамин B3: кого засяга?

Тежкият недостиг причинява пелагра, описвана с „трите D“: дерматит, диария и деменция (на английски dermatitis, diarrhoea, dementia), към които СЗО добавя четвърто — смъртта (death), при липса на лечение. Кожните лезии се появяват по изложените на слънце зони, езикът може да стане яркочервен, а умората, депресията или нарушенията на паметта допълват картината.

Станала рядка там, където храненето е разнообразно, тя остава възможна в определени ситуации:

• недохранване, особено свързано с алкохол, анорексия, възпалително чревно заболяване или цироза;
• хранене, основано почти изцяло на царевица;
• редки заболявания (болест на Hartnup, карциноиден синдром) и някои лечения за туберкулоза, като изониазид.

Ниациновото зачервяване: защо никотиновата киселина зачервява кожата

Зачервяването, или flush, е типичната нежелана реакция на никотиновата киселина. Още от около 30–50mg тя причинява зачервяване на лицето и горната част на тялото с усещане за парене, мравучкане и сърбеж. В САЩ горната безопасна граница за ниацина от добавки — 35mg дневно — изрично се основава на този ефект; в Европа горната безопасна граница за никотиновата киселина е 10mg дневно.

Никотинамидът не причинява зачервяване. NR също не го причинява според 8-седмично проучване сред 140 възрастни: не е съобщена нито една гореща вълна дори при 1 000mg дневно. Това е една от причините много добавки с витамин B3 да използват никотинамид.

Какви са горните безопасни граници за витамин B3?

В Европа горните безопасни граници, определени през 2002 г. от Научния комитет по храните (SCF) и възприети от EFSA и ANSES, разграничават формите: 10mg дневно за никотинова киселина и 900mg дневно за никотинамид при възрастни. При децата те са по-ниски, например 2mg никотинова киселина и 150mg никотинамид между 1 и 3 години.

При фармакологични дози рисковете стават много по-големи. Никотиновата киселина, приемана по 1 000–3 000mg дневно в продължение на месеци, може да бъде токсична за черния дроб, особено във форма с удължено освобождаване. За никотинамида са описани признаци на чернодробно увреждане при 3 000mg дневно.

Тези високи дози дълго се използват за коригиране на холестерола, преди две големи проучвания да охладят надеждите. При 25 673 възрастни с висок сърдечносъдов риск, вече лекувани със статин, 2 g никотинова киселина с удължено освобождаване дневно, съчетана с молекула, ограничаваща зачервяването, за около 4 години не намаляват големите съдови събития, но увеличават случаите на диабет, храносмилателните нарушения, кървенето и кожните реакции. Проучването AIM-HIGH сред 3 414 пациенти е прекратено след 3 години поради липса на полза.

Никотинамид рибозидът пълноценна форма на витамин B3 ли е?

Да. NR е естествена форма на витамин B3, срещаща се особено в кравето мляко, и е идентифициран като прекурсор на NAD+ по-късно от никотиновата киселина и никотинамида. Следва собствен път: превръща се в NMN, после в NAD+.

Европейският му статут вече е ясен. Никотинамид рибозид хлоридът е разрешен като нова храна в добавките от 2020 г., с максимум 300mg дневно за възрастни (230mg при бременни или кърмещи жени). През 2019 г. EFSA заключава, че той освобождава бионаличен никотинамид, а Регламент (ЕС) 2021/418 го добавя към официалния списък на формите на ниацин наред с никотиновата киселина, никотинамида и инозитол хексаникотината. Това е формата в NAD+ Nicotinamide Riboside Chloride 300mg на Hexagon®.

На моларна основа 300mg NR хлорид съответстват на около 126mg никотинамид: близо осем пъти ХРС, но много под границата от 900mg. Затова проучванията на NR са насочени по-малко към покриване на потребностите и повече към промяната на NAD+ (виж как да повлияеш на своя NAD+), при все още несигурни клинични резултати. NR няма собствена здравна претенция в ЕС; клиничните му проучвания и сравнението с NMN заслужават отделни статии.

Често задавани въпроси

Какво е другото име на витамин B3?

Нарича се и витамин PP от английското „pellagra preventive“, във връзка с пелаграта — заболяването, причинявано от недостига му. Думата ниацин често се използва само за никотиновата киселина. Никотинамид и ниацинамид са две имена на една и съща молекула.

Нужен ли е витамин B6 за правилното използване на витамин B3?

Витамин B6 участва в превръщането на триптофана в ниацин, както витамин B2 и желязото. Според NIH ниският прием на което и да е от тези вещества увеличава риска от недостиг на B3. За повече информация виж статията ни за витамин B6.

Липсва ли витамин B3 на вегетарианците?

Не непременно. Пълнозърнестите зърнени храни, фъстъците и картофите го осигуряват, а белтъците от бобовите храни, яйцата или млечните продукти дават триптофан, който може да се превърне в ниацин. Слабо разнообразното или нискокалорично веганско хранене изисква повече внимание.

Ниацинамидът в кремовете същото ли е?

Това е същата молекула като никотинамида, нанасяна върху кожата като козметична съставка. Козметичните ѝ ефекти се уреждат от друга нормативна рамка и не се пренасят автоматично към приема през устата, нито обратното.

Какво показват изследванията за никотинамида и рака на кожата?

В проучване сред 386 души, вече прекарали няколко случая на немеланомен рак на кожата, 500mg никотинамид два пъти дневно (1 000mg дневно, над горната безопасна граница от 900mg) за една година намаляват броя на новите ракови заболявания с 23 % — ефект, който изчезва след спирането. При 158 реципиенти на органи същата схема не показва разлика спрямо плацебо. Тези изследвания са част от медицинската наука, а не основание за самолечение.

Може ли да се приема витамин B3 при бременност?

EFSA прилага за бременните и кърмещите жени същата референтна стойност като за останалите възрастни: 1,6mg NE на мегаджаул. За тези периоди обаче не е определена горна безопасна граница поради липса на данни: избягвай високите дози и потърси съвет от медицински специалист преди какъвто и да е прием на добавки.

Заключение

Витамин B3 обединява няколко молекули, които всички водят до NAD+, но се различават по поносимост: никотиновата киселина причинява зачервяване още при няколко десетки милиграма и границата ѝ е 10mg дневно спрямо 900mg за никотинамида. Разнообразното хранене с достатъчно белтъци осигурява както ниацин, така и триптофан. Никотинамид рибозидът вече е признат в ЕС като форма на витамин B3; при 300mg той значително надвишава потребностите, а изследванията му са насочени към NAD+.

Източници

1. EFSA NDA Panel (2014). Scientific Opinion on Dietary Reference Values for niacin. EFSA Journal, 12(7), 3759. doi:10.2903/j.efsa.2014.3759
2. ANSES (2025). Хранителни референтни стойности за витамини и минерали (витамин B3) [съкратена препратка]. anses.fr
3. EFSA (2025). Overview on Tolerable Upper Intake Levels as derived by the Scientific Committee on Food (SCF) and the EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA). efsa.europa.eu
4. National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements (2022). Niacin – Fact Sheet for Health Professionals. ods.od.nih.gov
5. Европейска комисия (2012). Регламент (ЕС) № 432/2012 от 16 май 2012 г. за създаване на списък на разрешените здравни претенции за храни [съкратена препратка]. EUR-Lex
6. Европейски парламент и Съвет (2011). Регламент (ЕС) № 1169/2011 за предоставянето на информация за храните на потребителите, приложение XIII (хранителни референтни стойности) [съкратена препратка]. EUR-Lex
7. Европейска комисия (2021). Règlement (UE) 2021/418 du 9 mars 2021 modifiant la directive 2002/46/CE en ce qui concerne le chlorure de nicotinamide riboside et le citrate malate de magnésium utilisés dans la fabrication des compléments alimentaires. EUR-Lex
8. EFSA NDA Panel, Turck D et al. (2019). Safety of nicotinamide riboside chloride as a novel food pursuant to Regulation (EU) 2015/2283 and bioavailability of nicotinamide from this source, in the context of Directive 2002/46/EC. EFSA Journal, 17(8), 5775. doi:10.2903/j.efsa.2019.5775
9. Bogan KL, Brenner C (2008). Nicotinic Acid, Nicotinamide, and Nicotinamide Riboside: A Molecular Evaluation of NAD+ Precursor Vitamins in Human Nutrition. Annual Review of Nutrition, 28, 115-130. doi:10.1146/annurev.nutr.28.061807.155443
10. Trammell SA et al. (2016). Nicotinamide Riboside Is a Major NAD+ Precursor Vitamin in Cow Milk. The Journal of Nutrition, 146(5), 957-963. doi:10.3945/jn.116.230078
11. Световна здравна организация (2000). Pellagra and its prevention and control in major emergencies. WHO/NHD/00.10. who.int
12. Conze D, Brenner C, Kruger CL (2019). Безопасност и метаболизъм на никотинамид рибозид хлорид, приеман за 8 седмици: рандомизирано двойно сляпо плацебо-контролирано проучване при възрастни с наднормено тегло (описателно заглавие). Scientific Reports, 9, 9772. doi:10.1038/s41598-019-46120-z
13. Chen AC et al. (2015). A Phase 3 Randomized Trial of Nicotinamide for Skin-Cancer Chemoprevention. New England Journal of Medicine, 373(17), 1618-1626. doi:10.1056/NEJMoa1506197
14. Allen NC et al. (2023). Nicotinamide for Skin-Cancer Chemoprevention in Transplant Recipients. New England Journal of Medicine, 388(9), 804-812. doi:10.1056/NEJMoa2203086

Хранителните добавки не заменят разнообразното и балансирано хранене и здравословния начин на живот. Потърси съвет от медицински специалист при лечение, бременност или кърмене.