Пасифлората дължи прозвището си „цвете на страстите“ на испанските мисионери, които виждали в цвета ѝ символи на Христовите страдания. Зад това поетично име каква е стойността на ползите от пасифлората ? Традиционната ѝ употреба е призната в Европа, но само за растителни лекарствени продукти, а клиничните проучвания остават малко. Статията разглежда за кое растение става дума, какво признава Европейската агенция по лекарствата, какво показват проучванията за стреса и съня и какви предпазни мерки са необходими.
Най-важното
- Пасифлората, използвана във фитотерапията, е Passiflora incarnata, чиито изсушени надземни части се употребяват.
- Европейската агенция по лекарствата признава традиционна употреба като растителен лекарствен продукт за леки симптоми на стрес и за подпомагане на съня.
- Проучванията са малко, малки и кратки: окуражаващи за тревожност преди интервенция, с по-оскъдни данни за съня.
- Възможна е сънливост: внимание при шофиране и със седативи; употребата не се препоръчва при бременност, кърмене и под 12 години.
За коя пасифлора става дума?
Родът Passiflora включва много видове. Фитотерапията използва Passiflora incarnata, увивно растение с произход от югоизточната част на САЩ и Централна и Южна Америка. Не бива да се бърка нито с Passiflora edulis, която дава маракуята, нито със синята градинска пасифлора, Passiflora caerulea.
Използват се изсушените надземни части : стъбла и листа, понякога с цветове и плодове, като запарка, прах или екстракт. Открито от испанските изследователи през XVI век, растението по-късно е пренесено в Европа, където навлиза в народната фармакопея като успокоително.
Кои са основните му съставки?
Пасифлората съдържа главно флавоноиди, предимно производни на апигенина и лутеолина (изовитексин, изоориентин, шафтозид, свертизин…). Европейската фармакопея изисква най-малко 1,5 % общи флавоноиди, изразени като витексин, в изсушеното растение. Съдържа още малтол, цианогенно съединение (гинокардин) и понякога следи от алкалоиди като харман, които не се откриват в повечето продукти на пазара.
Механизмът на действие остава предмет на обсъждане. В препарати от мозък на плъх екстракт от пасифлора потиска обратното захващане на GABA, основния потискащ химичен посредник в нервната система, и взаимодейства с рецепторите му. Това са лабораторни данни, които не са достатъчни, за да предскажат ефект при човека.
Какво признава Европейската агенция по лекарствата?
През 2014 г. Комитетът по растителни лекарствени продукти на Европейската агенция по лекарствата (EMA) приема монография за надземните части на Passiflora incarnata. Тя я признава като традиционен растителен лекарствен продукт „за облекчаване на леки симптоми на психически стрес и за подпомагане на съня“. Това признание се основава изключително на продължителната употреба, а не на убедителни клинични проучвания.
Монографията дава насоки за тези лекарства: 1 до 2 g растение като запарка в 150 ml вряла вода, един до четири пъти дневно, или 0,5 до 2 g прах. Не препоръчва употребата под 12 години, при бременност и кърмене, посочва възможен ефект върху способността за шофиране и препоръчва консултация, ако симптомите продължават повече от две седмици. Периодичният ѝ преглед е започнал през 2025 г.
Тази рамка се отнася до лекарствата. За хранителните добавки няма разрешена здравна претенция за пасифлората: производителят не може да ѝ приписва ефект върху стреса или съня.
Какво показват проучванията за ползите от пасифлората?
Тревожност преди интервенция
Това е най-добре проучената ситуация. При 60 пациенти с амбулаторна операция 500mg пасифлора, приети 90 минути преди интервенцията, намаляват измерената тревожност спрямо плацебо, без да увеличават седацията. При 60 пациенти преди спинална анестезия екстракт ограничава нарастването на тревожността със значима, но малка разлика. При изваждане на мъдреци на 40 доброволци 260mg пасифлора осигуряват контрол на тревожността, сходен с този на 15mg мидазолам, седатив от групата на бензодиазепините, с по-малко нарушения на паметта; това проучване няма плацебо група.
Генерализирана тревожност
Пилотно проучване при 36 пациенти с генерализирано тревожно разстройство сравнява 45 капки екстракт от пасифлора дневно с 30mg оксазепам, бензодиазепин, за четири седмици. Не се установява значима разлика; оксазепамът действа по-бързо, но затруднява повече професионалната дейност. Без плацебо група и при толкова малко пациенти този резултат остава предварителен. Обзорът на Cochrane по темата, включил само две проучвания (198 участници), оценява данните като твърде малко, за да се направи заключение.
Сън
При 41 млади възрастни чаша запарка от 2 g растение всяка вечер за една седмица подобрява субективното качество на съня с 5,2 % спрямо плацебо запарка. Петте други показателя от дневника на съня и лабораторните записи не се променят. При 110 възрастни с безсъние екстракт, приеман две седмици, удължава общата продължителност на съня, измерена в лаборатория, с около 23 минути, докато при плацебо няма увеличение; другите показатели не се различават от плацебо.
| Изследвана ситуация | Участници | Доза и продължителност | Резултат |
|---|---|---|---|
| Амбулаторна хирургия (2008) | 60 пациенти | 500mg, 90 минути преди | По-ниска тревожност |
| Спинална анестезия (2012) | 60 пациенти | Екстракт, 30 минути преди | Малка разлика |
| Мъдреци (2017) | 40 доброволци | 260mg, еднократен прием | Близък до мидазолам ефект, без плацебо |
| Генерализирана тревожност (2001) | 36 пациенти | 45 капки/ден, 4 седмици | Близък до оксазепам ефект, без плацебо |
| Качество на съня (2011) | 41 възрастни | Запарка от 2 g, 7 дни | Субективно качество +5,2 % |
| Безсъние (2020) | 110 възрастни | Екстракт, 2 седмици | Сън +23 минути |
Защо доказателствата остават ограничени?
Систематичен обзор от 2020 г. открива девет клинични проучвания с продължителност от един до 30 дни. Повечето съобщават за намаляване на тревожността, по-слабо при хора с ниска тревожност, без съществени нежелани ефекти. Но тези проучвания са малки, използват много различни препарати (запарка, капки, таблетки, екстракти) и понякога сравняват пасифлората с лекарство без плацебо група.
Няколко разпространени твърдения се основават и на изследвания при животни, като подобряване на паметта при плъхове или антидепресивен ефект в комбинация с жълт кантарион в експериментални модели. Те не могат да бъдат представяни като доказани ползи при хората.
Какви нежелани ефекти и предпазни мерки?
Европейската монография не споменава известни нежелани ефекти, но американският център за интегративно здраве (NCCIH) посочва сънливост, замайване и обърканост. Според него пасифлората може да е безопасна като запарка до седем нощи, а при бременност не я препоръчва, защото може да предизвика маточни контракции.
По отношение на взаимодействията EMA не съобщава за такива, но NCCIH посочва, че в комбинация с анестезия или лекарства, използвани около операция, тя може прекомерно да потисне нервната система. От предпазливост избягвайте да я комбинирате с други седативи, сънотворни или алкохол и съобщавайте за употребата ѝ преди всяка интервенция.
В какви форми се предлага пасифлората?
Предлага се като запарка, тинктура, капсули с прах или екстракт, често в комбинация с други растения или хранителни вещества. Например комплексът Zen на Hexagon® я съчетава с магнезиев бисглицинат, L-триптофан, таурин и витамин B6. В тази формула само магнезият и витамин B6 имат разрешени претенции; пасифлората, L-триптофанът и тауринът нямат такива.
За да разберете останалите съставки, вижте статиите ни за формите на магнезий, витамин B6 и таурина.
Често задавани въпроси
След колко време действа пасифлората?
В проучванията преди интервенция еднократен прием 30 до 90 минути по-рано е бил достатъчен за измерване на разлика в тревожността. За съня проучванията продължават една до две седмици. Ако след това няма подобрение, по-добре е да се обсъди с медицински специалист.
Може ли пасифлората да се комбинира с валериана?
Тези комбинации са често срещани, но цитираните тук проучвания изследват само пасифлора. Седативните ефекти на двете растения могат да се сумират: избягвайте шофиране след приема и не ги комбинирайте със сънотворно.
Каква е разликата между пасифлора и маракуя?
Маракуята идва от друг вид, Passiflora edulis, и се консумира като храна. Проучванията за стреса и съня изследват надземните части на Passiflora incarnata: яденето на маракуя не доставя тези препарати.
Опасна ли е пасифлората за черния дроб?
Европейската монография не споменава чернодробни нежелани ефекти, а обзорът от 2020 г. не съобщава за съществени нежелани ефекти в проучванията. Както при всяко растение, жълтеница, тъмна урина или необичайна умора изискват спиране на приема и консултация.
Причинява ли пасифлората зависимост?
Разгледаните източници не описват зависимост, но проучванията са продължавали най-много няколко седмици. Следователно не позволяват оценка на продължителната употреба: твърдението за растение „без риск от привикване“ не е доказано.
Пасифлора или мелатонин: каква е разликата?
Мелатонинът е хормон с разрешена претенция: „допринася за намаляване на времето, необходимо за заспиване“, при 1mg преди лягане. Пасифлората е растение без разрешена претенция, чиято употреба за сън е традиционна. Статията ни за съня и мелатонина разглежда подробно тези разлики.
Заключение
Изтъкваните ползи от пасифлората се отнасят преди всичко до традиционна употреба, призната в Европа за растителни лекарствени продукти (леки симптоми на стрес, подпомагане на съня); като хранителна добавка няма разрешена претенция. Клиничните проучвания подкрепят посоката на тази традиционна употреба, особено за тревожност преди интервенция, но са твърде малко и малки, за да се говори за убедителни доказателства. Макар да е била добре поносима в тези проучвания, билката може да предизвика сънливост: внимание при шофиране и със седативи, а при бременност и кърмене употребата не се препоръчва. За мястото ѝ сред другите подходи вижте материала ни за стреса и съставките, изследвани в този контекст и статията ни за ашваганда.
Източници
- Agence européenne des médicaments, HMPC (2014). Community herbal monograph on Passiflora incarnata L., herba. EMA/HMPC/669740/2013. ema.europa.eu
- Agence européenne des médicaments, HMPC (2014). Assessment report on Passiflora incarnata L., herba. EMA/HMPC/669738/2013. ema.europa.eu
- Règlement (UE) n° 432/2012 de la Commission du 16 mai 2012 établissant une liste des allégations de santé autorisées portant sur les denrées alimentaires. Journal officiel de l'Union européenne, L 136, 1-40. eur-lex.europa.eu
- Appel K et al. (2011). Modulation of the γ-aminobutyric acid (GABA) system by Passiflora incarnata L. Phytotherapy Research, 25(6), 838-843. doi:10.1002/ptr.3352
- Movafegh A et al. (2008). Preoperative oral Passiflora incarnata reduces anxiety in ambulatory surgery patients: a double-blind, placebo-controlled study. Anesthesia & Analgesia, 106(6), 1728-1732. doi:10.1213/ane.0b013e318172c3f9
- Aslanargun P et al. (2012). Passiflora incarnata Linneaus as an anxiolytic before spinal anesthesia. Journal of Anesthesia, 26(1), 39-44. doi:10.1007/s00540-011-1265-6
- Dantas LP et al. (2017). Effects of passiflora incarnata and midazolam for control of anxiety in patients undergoing dental extraction. Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal, 22(1), e95-e101. doi:10.4317/medoral.21140
- Akhondzadeh S et al. (2001). Passionflower in the treatment of generalized anxiety: a pilot double-blind randomized controlled trial with oxazepam. Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics, 26(5), 363-367. doi:10.1046/j.1365-2710.2001.00367.x
- Miyasaka LS, Atallah AN, Soares BG (2007). Passiflora for anxiety disorder. Cochrane Database of Systematic Reviews, (1), CD004518. doi:10.1002/14651858.CD004518.pub2
- Ngan A, Conduit R (2011). A double-blind, placebo-controlled investigation of the effects of Passiflora incarnata (passionflower) herbal tea on subjective sleep quality. Phytotherapy Research, 25(8), 1153-1159. doi:10.1002/ptr.3400
- Lee J et al. (2020). Effects of Passiflora incarnata Linnaeus on polysomnographic sleep parameters in subjects with insomnia disorder: a double-blind randomized placebo-controlled study. International Clinical Psychopharmacology, 35(1), 29-35. doi:10.1097/YIC.0000000000000291
- Janda K et al. (2020). Passiflora incarnata in Neuropsychiatric Disorders: A Systematic Review. Nutrients, 12(12), 3894. doi:10.3390/nu12123894
- NCCIH (2025). Passionflower: Usefulness and Safety. National Center for Complementary and Integrative Health. nccih.nih.gov
Хранителните добавки не заместват разнообразното и балансирано хранене и здравословния начин на живот. Потърсете съвет от медицински специалист при лечение, бременност или кърмене.
