Ašvaganda: které přínosy jsou prokázané? Omezení a bezpečnostní opatření

Tvrzení o tom, jaké jsou přínosy ašvagandy, jsou dnes všudypřítomná: stres, kortizol, spánek, sport, plodnost. Tato rostlina ájurvédské medicíny, Withania somnifera, má přesto dvě tváře. Má za sebou více klinických studií než většina rostlin, ale francouzská agentura pro zdravotní bezpečnost ANSES několika skupinám lidí doporučuje se jí vyhnout. Podívejme se, co studie skutečně měří, jaká mají omezení a na co dát pozor před užíváním.

Co je ašvaganda?

Ašvaganda (Withania somnifera) je keřovitá rostlina z čeledi lilkovitých, po staletí používaná v ájurvédské medicíně. Někdy se jí říká „indický ženšen“, ačkoli se ženšenem není botanicky příbuzná. V doplňcích stravy se používají především její kořeny, ve formě prášku nebo extraktů.

Její hlavní sloučeniny tvoří steroidní laktony zvané withanolidy a alkaloidy. Jejich obsah se značně liší podle části rostliny a extraktu, což ztěžuje srovnání studií. ANSES také upozorňuje na doplňky, které mají obsahovat kořen, ale jsou falšovány příměsí listů bohatších na alkaloidy.

Jaké přínosy ašvagandy studie měřily?

V Evropské unii není pro ašvagandu schváleno žádné zdravotní tvrzení. Následující výsledky tedy popisují studie s konkrétními dávkami a skupinami účastníků, nikoli účinky, které by mohl výrobek deklarovat.

Vnímaný stres a kortizol

To je nejvíce zkoumaná oblast. Metaanalýza z roku 2022 spojila 12 randomizovaných studií s 1 002 účastníky ve věku 25 až 48 let: ašvaganda snižovala vnímaný stres a úzkost více než placebo. Výsledky se však mezi studiemi výrazně lišily a autoři hodnotí jistotu důkazů jako nízkou.

Tato data ilustrují dvě studie. U 64 dospělých ve stresu snížilo 300mg kořenového extraktu dvakrát denně po 60 dnů skóre vnímaného stresu o 44 % oproti 5,5 % u placeba a kortizol v krvi o 27,9 % oproti 7,9 %. U 60 dospělých snížilo 240mg extraktu denně po 60 dnů úzkost hodnocenou klinickým pracovníkem a ranní kortizol, nikoli však významně skóre stresu hodnoceného samotnými účastníky. Druhou studii financoval výrobce extraktu.

Spánek

Metaanalýza pěti studií se 400 účastníky ukazuje malý, ale významný účinek na celkovou kvalitu spánku. Výraznější byl u lidí s nespavostí, při dávkách od 600mg denně a po nejméně osmi týdnech. Autoři zdůrazňují nedostatek údajů o dlouhodobé bezpečnosti. Pro zasazení výsledků do souvislostí se podívej na náš článek o spánku a melatoninu.

Fyzická výkonnost

Bayesovská metaanalýza z roku 2021 zahrnující 12 studií u zdravých dospělých dospěla k závěru, že ašvaganda má oproti placebu výhodu u síly, kardiorespirační zdatnosti a regenerace. Studie zůstávají malé a autoři požadují lépe srovnatelné studie, zejména u trénovaných sportovců.

Mužská plodnost

V pilotní studii dostávalo 46 mužů s oligospermií (méně než 20 milionů spermií na mililitr) 675mg extraktu denně nebo placebo po dobu 90 dnů. Ve skupině s ašvagandou se počet spermií zvýšil o 167 % a vzrostl také objem ejakulátu a pohyblivost spermií. Jde o výzkumné téma: jediná malá studie neumožňuje učinit závěr a neplodnost vyžaduje lékařské vyšetření.

Štítná žláza

U 50 dospělých se subklinickou hypotyreózou (TSH mezi 4,5 a 10 mIU/l) snížilo 600mg extraktu denně po osm týdnů TSH a zvýšilo hormony T3 a T4 oproti placebu. Tento hormonální účinek zároveň vyvolává obavy: byly hlášeny případy tyreotoxikózy (nadbytku hormonů štítné žlázy). Základní souvislosti připomíná náš článek o jódu a funkci štítné žlázy.

Proč jsou tyto výsledky stále nejisté?

• Malé soubory a krátké trvání: citované studie zahrnují 46 až 64 lidí sledovaných 8 až 13 týdnů.
• Nesrovnatelné extrakty: část rostliny, rozpouštědlo, obsah withanolidů… ANSES uvádí, že studie složení extraktu upřesňují jen zřídka.
• Financování průmyslem: některé studie financuje výrobce zkoušeného extraktu.

Tato omezení výsledky neruší, ale neumožňují přenést číslo z jedné studie na jakýkoli výrobek prodávaný jako ašvaganda.

Je ašvaganda nebezpečná pro játra?

Poškození jater je vzácné, ale doložené. Databáze LiverTox amerických Národních ústavů zdraví uvádí, že ašvaganda nebyla při užívání spojena se zvýšením jaterních enzymů, ale byla dávána do souvislosti s případy klinicky zjevného poškození jater. Série pěti případů z Islandu a Spojených států popisuje žloutenku vzniklou 2 až 12 týdnů po zahájení užívání a dlouhotrvající svědění; u čtyř lidí se výsledky vyšetření normalizovaly za 1 až 5 měsíců.

Znepokojivější je indická série zveřejněná v roce 2023. Z osmi pacientů, kteří užívali produkt obsahující pouze ašvagandu, mělo pět již existující onemocnění jater; u tří došlo k akutnímu selhání jater na podkladě chronického onemocnění a zemřeli. Žloutenka, tmavá moč nebo neobvyklé svědění vyžadují přestat přípravek užívat a vyhledat lékaře.

Kdo by se měl ašvagandě vyhnout?

Ve stanovisku ze dne 19. dubna 2024 ANSES doporučuje neužívat doplňky s ašvagandou při onemocnění štítné žlázy, jater nebo srdce, hyperandrogenismu, v těhotenství a při léčbě sedativy či látkami tlumícími centrální nervový systém. Z opatrnosti je nedoporučuje ani při kojení a před dosažením 18 let. Kvůli ospalosti pozorované ve studiích rostlinu nedoporučuje při řízení.

Německý Spolkový institut pro hodnocení rizik (BfR) vydal v září 2024 podobná doporučení pro děti, těhotné či kojící ženy a osoby s onemocněním jater. Americké Národní ústavy zdraví ji nedoporučují ani při autoimunitním onemocnění, hormonálně závislém karcinomu prostaty nebo plánovaném chirurgickém zákroku.

Jaké jsou interakce s léky?

Oficiální zdroje uvádějí možné interakce s těmito léky:

• sedativa, například benzodiazepiny a léky na spaní;
• hormony štítné žlázy, například levothyroxin;
• imunosupresiva;
• léky na cukrovku a vysoký krevní tlak;
• antiepileptika.

Je ašvaganda ve Francii nebo v Evropě zakázaná?

Ve Francii k datu sepsání článku (říjen 2026) ne: ANSES v roce 2024 vydala výše uvedená doporučení k opatrnosti, nikoli zákaz prodeje. Naopak Dánsko ji v roce 2023 zakázalo v doplňcích stravy po hodnocení rizik provedeném v roce 2020 a Německo doporučuje ji nepoužívat. Seznamy povolených rostlin nejsou na evropské úrovni sjednocené, což ANSES zdůrazňuje a vyzývá ke sjednocení.

Časté otázky

Za jak dlouho ašvaganda začne působit?

Citované studie hodnotily výsledky po 8 až 13 týdnech a účinek na spánek byl výraznější po více než osmi týdnech. Uvedené studie neprokazují účinek během několika dnů.

Užívat ji ráno, nebo večer?

Citované studie neporovnávaly časy užívání: používaly jednu až tři dávky denně. Rostlina může vyvolat ospalost, proto při tomto účinku neřiď. Ospalost během dne je důvodem přestat ji užívat a poradit se s odborníkem.

Lze ji užívat nepřetržitě?

Údaje o snášenlivosti se týkají především užívání po dobu nejvýše tří měsíců. Podle Úřadu pro doplňky stravy amerických Národních ústavů zdraví není dlouhodobá bezpečnost známa. Delší užívání je proto vhodné konzultovat s lékařem, zejména při léčbě léky.

Může ašvaganda tlumit emoce?

Osobní zkušenosti na internetu popisují pocit „zploštělých“ emocí. Tento prožitek citované studie neměřily, takže jej nedokážou potvrdit ani vyloučit. Jakákoli neobvyklá změna nálady je důvodem přestat přípravek užívat a promluvit si s lékařem.

Kořenový prášek, nebo extrakt: jaký je rozdíl?

Studie používaly standardizované extrakty v dávkách několika set miligramů. Nekoncentrovaný kořenový prášek neposkytuje stejné množství sloučenin a dávky mezi těmito formami nelze převádět. Vysvětlení forem najdeš v našem článku o tvrdých tobolkách, měkkých tobolkách a tabletách.

Zvyšuje ašvaganda testosteron?

Dat je málo. Ve studii z roku 2019 u 60 dospělých se během sledování zvýšil testosteron u mužů, ale bez významného rozdílu oproti placebu. Kvůli tomuto možnému účinku se rostlina nedoporučuje při hormonálně závislém karcinomu prostaty.

Závěr

Nejlépe doložené přínosy ašvagandy se týkají vnímaného stresu a v menší míře spánku: jde o měřitelné účinky z malých, krátkých a různorodých studií. Bezpečnostní signály jsou naopak závažné, zejména pro játra a štítnou žlázu, a francouzské i německé úřady doporučují opatrnost u mnoha skupin lidí. Vhodnost rostliny se proto má posuzovat individuálně, ideálně se zdravotnickým odborníkem. Další zkoumané možnosti představuje náš článek o stresu a látkách zkoumaných v této souvislosti. Méně prozkoumaná mučenka má v Evropě uznané tradiční použití jako rostlinný léčivý přípravek, ale nemá schválené tvrzení pro doplňky stravy.

Zdroje

1. Akhgarjand C et al. (2022). Does Ashwagandha supplementation have a beneficial effect on the management of anxiety and stress? A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Phytotherapy Research, 36(11), 4115-4124. doi:10.1002/ptr.7598
2. Chandrasekhar K, Kapoor J, Anishetty S (2012). A prospective, randomized double-blind, placebo-controlled study of safety and efficacy of a high-concentration full-spectrum extract of ashwagandha root in reducing stress and anxiety in adults. Indian Journal of Psychological Medicine, 34(3), 255-262. doi:10.4103/0253-7176.106022
3. Lopresti AL et al. (2019). An investigation into the stress-relieving and pharmacological actions of an ashwagandha (Withania somnifera) extract: A randomized, double-blind, placebo-controlled study. Medicine, 98(37), e17186. doi:10.1097/MD.0000000000017186
4. Cheah KL et al. (2021). Effect of Ashwagandha (Withania somnifera) extract on sleep: A systematic review and meta-analysis. PLoS One, 16(9), e0257843. doi:10.1371/journal.pone.0257843
5. Bonilla DA et al. (2021). Effects of Ashwagandha (Withania somnifera) on Physical Performance: Systematic Review and Bayesian Meta-Analysis. Journal of Functional Morphology and Kinesiology, 6(1), 20. doi:10.3390/jfmk6010020
6. Ambiye VR et al. (2013). Clinical Evaluation of the Spermatogenic Activity of the Root Extract of Ashwagandha (Withania somnifera) in Oligospermic Males: A Pilot Study. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2013, 571420. doi:10.1155/2013/571420
7. Sharma AK, Basu I, Singh S (2018). Efficacy and Safety of Ashwagandha Root Extract in Subclinical Hypothyroid Patients: A Double-Blind, Randomized Placebo-Controlled Trial. Journal of Alternative and Complementary Medicine, 24(3), 243-248. doi:10.1089/acm.2017.0183
8. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury. Ashwagandha. NCBI Bookshelf. ncbi.nlm.nih.gov
9. Björnsson HK et al. (2020). Ashwagandha-induced liver injury: A case series from Iceland and the US Drug-Induced Liver Injury Network. Liver International, 40(4), 825-829. doi:10.1111/liv.14393
10. Philips CA et al. (2023). Ashwagandha-induced liver injury: A case series from India and literature review. Hepatology Communications, 7(10), e0270. doi:10.1097/HC9.0000000000000270
11. Anses (2024). Avis relatif aux risques liés à l'utilisation des préparations de Withania somnifera (L.) Dunal dans les compléments alimentaires. Žádost č. 2021-SA-0077, 19. dubna 2024. anses.fr
12. BfR (2024). Ashwagandha: food supplements with potential health risks. Sdělení 39/2024, 10. září 2024. bfr.bund.de
13. NIH Office of Dietary Supplements (2025). Ashwagandha: Is it helpful for stress, anxiety, or sleep? Informační list pro zdravotnické odborníky, aktualizace 2. května 2025. ods.od.nih.gov
14. NCCIH (2023). Ashwagandha: Usefulness and Safety. National Center for Complementary and Integrative Health. nccih.nih.gov

Doplňky stravy nenahrazují pestrou a vyváženou stravu ani zdravý životní styl. Pokud užíváš léky, jsi těhotná nebo kojíš, poraď se se zdravotnickým odborníkem.