Mučenka: jaké má přínosy? Studie a bezpečnostní opatření při užívání

Mučenka vděčí za své jméno španělským misionářům, kteří v jejím květu viděli symboly Kristova utrpení. Co se za tímto poetickým názvem skrývá a jak hodnotit přínosy mučenky? Její tradiční užívání je v Evropě uznáno, ale pouze pro rostlinné léčivé přípravky, a klinických studií je stále málo. Článek shrnuje, o které rostlině mluvíme, co uznává Evropská agentura pro léčivé přípravky, co ukazují studie o stresu a spánku a jaká bezpečnostní opatření dodržovat.

O jaké mučence mluvíme?

Rod Passiflora zahrnuje řadu druhů. Ve fytoterapii se používá Passiflora incarnata, liána pocházející z jihovýchodu Spojených států a ze Střední a Jižní Ameriky. Nelze ji zaměňovat s Passiflora edulis, která dává plody marakuji, ani se zahradní mučenkou modrou, Passiflora caerulea.

Používají se sušené nadzemní části: stonky a listy, někdy s květy a plody, jako nálev, prášek nebo extrakt. Rostlinu objevili španělští objevitelé v XVI. století a následně se dostala do Evropy, kde se stala součástí lidového léčitelství jako uklidňující prostředek.

Jaké jsou její hlavní složky?

Mučenka obsahuje především flavonoidy, hlavně deriváty apigeninu a luteolinu (isovitexin, isoorientin, schaftosid, swertisin…). Evropský lékopis požaduje v sušené rostlině alespoň 1,5 % celkových flavonoidů vyjádřených jako vitexin. Najdeme v ní také maltol, kyanogenní sloučeninu (gynokardin) a někdy stopy alkaloidů, například harmanu, v množstvích nezjistitelných ve většině komerčních produktů.

Mechanismus účinku je stále předmětem diskuse. Na preparátech potkaního mozku extrakt z mučenky tlumí zpětné vychytávání GABA, hlavního „brzdicího“ chemického posla nervového systému, a interaguje s jeho receptory. Jde o laboratorní údaje, které nestačí k předpovědi účinku u lidí.

Co uznává Evropská agentura pro léčivé přípravky?

V roce 2014 přijal výbor pro rostlinné léčivé přípravky Evropské agentury pro léčivé přípravky (EMA) monografii nadzemních částí Passiflora incarnata. Uznává ji jako tradiční rostlinný léčivý přípravek „k úlevě od mírných příznaků psychického stresu a na podporu spánku“. Toto uznání vychází výhradně z dlouhodobé tradice užívání, nikoli z přesvědčivých klinických studií.

Monografie uvádí vodítka pro tyto léky: 1 až 2 g rostliny v nálevu ze 150 ml vroucí vody jednou až čtyřikrát denně, nebo 0,5 až 2 g prášku. Nedoporučuje užívání před 12. rokem věku, v těhotenství a při kojení, upozorňuje na možný vliv na řízení a doporučuje konzultaci, pokud příznaky přetrvávají déle než dva týdny. Pravidelná revize byla zahájena v roce 2025.

Tento rámec se týká léčiv. U doplňků stravy není pro mučenku schváleno žádné zdravotní tvrzení: výrobce jí nemůže připisovat účinek na stres nebo spánek.

Co ukazují studie o přínosech mučenky?

Úzkost před zákrokem

To je nejlépe prozkoumaná situace. U 60 pacientů operovaných ambulantně snížilo 500mg mučenky užitých 90 minut před zákrokem naměřenou úzkost oproti placebu, aniž zvýšilo sedaci. U 60 pacientů před spinální anestezií extrakt omezil nárůst úzkosti se statisticky významným, ale malým rozdílem. Při vytržení zubů moudrosti u 40 dobrovolníků poskytlo 260mg mučenky srovnatelnou kontrolu úzkosti jako 15mg midazolamu, sedativa ze skupiny benzodiazepinů, s menšími výpadky paměti; studie neměla skupinu s placebem.

Generalizovaná úzkost

Pilotní studie u 36 pacientů s generalizovanou úzkostnou poruchou porovnávala 45 kapek extraktu z mučenky denně s 30mg oxazepamu, benzodiazepinu, po čtyři týdny. Významný rozdíl se neobjevil; oxazepam účinkoval rychleji, ale více narušoval pracovní činnost. Bez placebové skupiny a s tak malým počtem pacientů zůstává výsledek předběžný. Přehled Cochrane, který zahrnul pouze dvě studie (198 účastníků), hodnotí údaje jako příliš omezené pro závěry.

Spánek

U 41 mladých dospělých zlepšil šálek nálevu ze 2 g rostliny každý večer po dobu jednoho týdne subjektivní kvalitu spánku o 5,2 % oproti placebovému nálevu. Pět dalších ukazatelů spánkového deníku ani laboratorní záznamy se nezměnily. U 110 dospělých s nespavostí prodloužil extrakt užívaný dva týdny celkovou dobu spánku naměřenou v laboratoři přibližně o 23 minut, zatímco u placeba k nárůstu nedošlo; ostatní parametry se od placeba nelišily.

Proč jsou důkazy stále omezené?

Systematický přehled z roku 2020 našel devět klinických studií trvajících jeden až 30 dní. Většina uváděla snížení úzkosti, méně výrazné u lidí s malou úzkostí, bez významných nežádoucích účinků. Tyto studie jsou však malé, používají velmi odlišné přípravky (nálevy, kapky, tablety, extrakty) a někdy mučenku porovnávají s lékem bez skupiny s placebem.

Několik běžných tvrzení navíc vychází ze studií na zvířatech, například zlepšení paměti u potkanů nebo antidepresivní účinek v kombinaci s třezalkou v experimentálních modelech. Nelze je představovat jako přínosy prokázané u lidí.

Jaké nežádoucí účinky a bezpečnostní opatření?

Evropská monografie neuvádí žádný známý nežádoucí účinek, ale americké Národní centrum pro komplementární a integrativní zdraví (NCCIH) zmiňuje ospalost, závratě a zmatenost. Podle něj by mučenka v nálevu mohla být bezpečná po dobu až sedmi nocí; v těhotenství ji nedoporučuje, protože by mohla vyvolat děložní stahy.

EMA neuvádí žádné interakce, ale NCCIH upozorňuje, že kombinace s anestezií nebo léky užívanými kolem operace by mohla příliš utlumit nervový systém. Z opatrnosti se vyhýbej kombinaci s dalšími sedativy, léky na spaní nebo alkoholem a před každým zákrokem o užívání informuj zdravotníky.

V jakých formách lze mučenku najít?

Je dostupná jako nálev, tinktura, kapsle s práškem nebo extraktem, často ve spojení s jinými rostlinami či živinami. Například Komplex Zen od Hexagon® ji kombinuje s bisglycinátem hořečnatým, L-tryptofanem, taurinem a vitaminem B6. V tomto složení mají schválená tvrzení pouze hořčík a vitamin B6; mučenka, L-tryptofan a taurin nemají žádné.

Více o těchto dalších složkách najdeš v našich článcích o formách hořčíku, vitaminu B6 a taurinu.

Časté otázky

Za jak dlouho mučenka účinkuje?

Ve studiích před zákrokem stačila jednorázová dávka 30 až 90 minut předem k naměření rozdílu v úzkosti. Studie spánku trvaly jeden až dva týdny. Pokud se stav ani poté nezlepší, je lepší probrat to se zdravotníkem.

Lze kombinovat mučenku a kozlík?

Tyto kombinace jsou běžné, ale zde uvedené studie se týkají samotné mučenky. Sedativní účinky obou rostlin se mohou sčítat: po užití neřiď a nekombinuj je s lékem na spaní.

Jaký je rozdíl mezi mučenkou a marakujou?

Marakuja pochází z jiného druhu, Passiflora edulis, a jí se jako potravina. Studie stresu a spánku se týkají nadzemních částí Passiflora incarnata: konzumace marakuji tyto přípravky neposkytuje.

Je mučenka nebezpečná pro játra?

Evropská monografie neuvádí žádný jaterní nežádoucí účinek a přehled z roku 2020 nehlásí ve studiích významné nežádoucí účinky. Stejně jako u každé rostliny by žloutenka, tmavá moč nebo neobvyklá únava měly vést k vysazení a konzultaci s lékařem.

Vyvolává mučenka závislost?

Prostudované zdroje závislost nepopisují, ale studie trvaly nanejvýš několik týdnů. Nemohou tedy zhodnotit dlouhodobé užívání: tvrzení o rostlině „bez rizika návyku“ není prokázáno.

Mučenka, nebo melatonin: jaký je rozdíl?

Melatonin je hormon se schváleným tvrzením: „přispívá ke zkrácení doby nutné pro usnutí“ při 1mg užitém před spaním. Mučenka je rostlina bez zdravotního tvrzení, jejíž použití pro spánek je tradiční. Náš článek o spánku a melatoninu tyto rozdíly rozebírá.

Závěr

Zdůrazňované přínosy mučenky vycházejí především z tradičního užívání, v Evropě uznaného pro rostlinné léčivé přípravky (mírné příznaky stresu, podpora spánku); u doplňků stravy není schváleno žádné tvrzení. Klinické studie směřují ve prospěch tohoto tradičního použití, zejména u úzkosti před zákrokem, ale je jich příliš málo a jsou příliš malé na to, abychom mluvili o silných důkazech. Rostlina byla v těchto studiích dobře snášena, ale může uspávat: opatrně při řízení a se sedativy; užívání se nedoporučuje v těhotenství a při kojení. Pro zasazení mezi další možnosti viz náš přehled o stresu a složkách zkoumaných v této souvislosti a článek o ašvagandě.

Zdroje

1. Agence européenne des médicaments, HMPC (2014). Community herbal monograph on Passiflora incarnata L., herba. EMA/HMPC/669740/2013. ema.europa.eu
2. Agence européenne des médicaments, HMPC (2014). Assessment report on Passiflora incarnata L., herba. EMA/HMPC/669738/2013. ema.europa.eu
3. Règlement (UE) n° 432/2012 de la Commission du 16 mai 2012 établissant une liste des allégations de santé autorisées portant sur les denrées alimentaires. Journal officiel de l'Union européenne, L 136, 1-40. eur-lex.europa.eu
4. Appel K et al. (2011). Modulation of the γ-aminobutyric acid (GABA) system by Passiflora incarnata L. Phytotherapy Research, 25(6), 838-843. doi:10.1002/ptr.3352
5. Movafegh A et al. (2008). Preoperative oral Passiflora incarnata reduces anxiety in ambulatory surgery patients: a double-blind, placebo-controlled study. Anesthesia & Analgesia, 106(6), 1728-1732. doi:10.1213/ane.0b013e318172c3f9
6. Aslanargun P et al. (2012). Passiflora incarnata Linneaus as an anxiolytic before spinal anesthesia. Journal of Anesthesia, 26(1), 39-44. doi:10.1007/s00540-011-1265-6
7. Dantas LP et al. (2017). Effects of passiflora incarnata and midazolam for control of anxiety in patients undergoing dental extraction. Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal, 22(1), e95-e101. doi:10.4317/medoral.21140
8. Akhondzadeh S et al. (2001). Passionflower in the treatment of generalized anxiety: a pilot double-blind randomized controlled trial with oxazepam. Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics, 26(5), 363-367. doi:10.1046/j.1365-2710.2001.00367.x
9. Miyasaka LS, Atallah AN, Soares BG (2007). Passiflora for anxiety disorder. Cochrane Database of Systematic Reviews, (1), CD004518. doi:10.1002/14651858.CD004518.pub2
10. Ngan A, Conduit R (2011). A double-blind, placebo-controlled investigation of the effects of Passiflora incarnata (passionflower) herbal tea on subjective sleep quality. Phytotherapy Research, 25(8), 1153-1159. doi:10.1002/ptr.3400
11. Lee J et al. (2020). Effects of Passiflora incarnata Linnaeus on polysomnographic sleep parameters in subjects with insomnia disorder: a double-blind randomized placebo-controlled study. International Clinical Psychopharmacology, 35(1), 29-35. doi:10.1097/YIC.0000000000000291
12. Janda K et al. (2020). Passiflora incarnata in Neuropsychiatric Disorders: A Systematic Review. Nutrients, 12(12), 3894. doi:10.3390/nu12123894
13. NCCIH (2025). Passionflower: Usefulness and Safety. National Center for Complementary and Integrative Health. nccih.nih.gov

Doplňky stravy nenahrazují pestrou a vyváženou stravu ani zdravý životní styl. Při léčbě, těhotenství nebo kojení se poraď se zdravotníkem.