Vitamin B3: niacin, nikotinamid, nebo nikotinamidribosid?

Pojem vitamin B3 neoznačuje jedinou molekulu, ale malou skupinu: kyselinu nikotinovou (často nazývanou niacin), nikotinamid a nověji nikotinamidribosid (NR). Všechny slouží k tvorbě NAD+, koenzymu nezbytného pro tvorbu energie v buňkách. Nechovají se však stejně: jedna vyvolává zrudnutí kůže už při několika desítkách miligramů, jiná je snášena v mnohem vyšších dávkách. Potřeba, potraviny, nedostatek, zrudnutí, limity a místo NR: to nejdůležitější podle EFSA, ANSES a studií.

Co je vitamin B3?

Vitamin B3 je vitamin rozpustný ve vodě. Pojem niacin v úzkém smyslu označuje dvě molekuly, kyselinu nikotinovou a nikotinamid, k nimž se přidávají deriváty jako nikotinamidribosid. Organismus jej umí tvořit také z aminokyseliny tryptofanu: přibližně 60mg tryptofanu poskytne 1mg niacinu.

Proto se potřeba vyjadřuje v niacinových ekvivalentech (NE): 1mg NE odpovídá 1mg niacinu nebo 60mg tryptofanu. Podobně jako u hořčíku (viz naše srovnání forem hořčíku) chemická forma mnoho mění: zde určuje především snášenlivost.

Přehled forem vitaminu B3

K čemu slouží vitamin B3?

Všechny formy vitaminu B3 slouží k tvorbě NAD+ a jeho fosforylované varianty NADP+. Tyto koenzymy se podílejí na přeměně sacharidů, lipidů a bílkovin na energii; NAD+ přitom přechází do své redukované formy NADH a zpět (viz rozdíl mezi NAD+ a NADH). Slouží také jako substrát enzymům oprav DNA a signalizace, jak vysvětluje náš článek o NAD+ a jeho úlohách.

Každá forma využívá jinou cestu: kyselina nikotinová takzvanou Preissovu–Handlerovu dráhu, nikotinamid recyklační dráhu, NR specifický enzym NRK a tryptofan dlouhou syntetickou dráhu. Podle zásadního přehledu tyto vlastní cesty vysvětlují, proč má každá forma své účinky a nežádoucí účinky.

V EU má niacin šest povolených zdravotních tvrzení:

• „Niacin přispívá k normálnímu energetickému metabolismu“;
• „Niacin přispívá k normální činnosti nervové soustavy“;
• „Niacin přispívá k normální psychické činnosti“;
• „Niacin přispívá k udržení normálního stavu sliznic“;
• „Niacin přispívá k udržení normálního stavu pokožky“;
• „Niacin přispívá ke snížení míry únavy a vyčerpání“.

Jsou vyhrazena produktům dodávajícím dostatek niacinu, aby byly jeho „zdrojem“ ve smyslu předpisů.

Jaká je potřeba vitaminu B3?

ANSES stejně jako EFSA stanovuje nutriční referenci pro dospělé na 1,6mg NE na megajoule přijaté energie u mužů i žen. Konkrétně jde přibližně o 13 až 17mg NE denně při příjmu 2 000 až 2 500 kcal. Na etiketách činí referenční hodnota příjmu (RHP) 16mg.

K pokrytí této potřeby přispívá i tryptofan z bílkovin. Tato aminokyselina slouží také k tvorbě serotoninu a následně melatoninu (viz náš článek o spánku a melatoninu).

Které potraviny jsou bohaté na vitamin B3?

Nejbohatší jsou živočišné produkty: vnitřnosti, drůbež, ryby a maso. Z rostlinných zdrojů dodávají užitečná množství arašídy, celozrnné obiloviny a brambory. Pro představu uvádíme hodnoty zveřejněné americkými NIH.

Pozor na biologickou dostupnost: v některých obilovinách je přirozený niacin z velké části vázán na složité cukry a vstřebává se jen přibližně z 30 %. Krajním případem je kukuřice s niacinem zachyceným ve vázané podobě a bílkovinami chudými na tryptofan. Ve Střední Americe se tradičně před přípravou tortill namáčí do vápenné vody, čímž se tento niacin uvolní.

Nedostatek vitaminu B3: koho se týká?

Závažný nedostatek způsobuje pelagru, popisovanou „třemi D“: dermatitidou, průjmem (diarrhea) a demencí, k nimž WHO přidává čtvrté, úmrtí (death), pokud chybí léčba. Kožní léze se objevují na místech vystavených slunci, jazyk může být jasně červený a obraz doplňují únava, deprese či poruchy paměti.

Pelagra je dnes tam, kde je strava pestrá, vzácná, v určitých situacích ale stále možná:

• podvýživa, zejména v souvislosti s alkoholem, anorexií, střevním zánětlivým onemocněním nebo cirhózou;
• strava založená téměř výhradně na kukuřici;
• vzácná onemocnění (Hartnupova nemoc, karcinoidový syndrom) a některé léky proti tuberkulóze, například isoniazid.

Zrudnutí po niacinu: proč kyselina nikotinová zbarvuje kůži dočervena

Náhlé zrudnutí kůže (flush) je typickým nežádoucím účinkem kyseliny nikotinové. Už přibližně od 30 až 50mg vyvolává zrudnutí obličeje a horní části těla s pálením, brněním a svěděním. Ve Spojených státech se bezpečnostní limit niacinu z doplňků, stanovený na 35mg denně, výslovně opírá o tento účinek; v Evropě je bezpečnostní limit kyseliny nikotinové 10mg denně.

Naopak nikotinamid zrudnutí nevyvolává. Podle studie trvající 8 týdnů u 140 dospělých ani NR: nebyly hlášeny žádné návaly horka, a to ani při 1 000mg denně. To je jeden z důvodů, proč řada doplňků vitaminu B3 používá nikotinamid.

Jaké jsou bezpečnostní limity vitaminu B3?

V Evropě horní bezpečnostní limity stanovené v roce 2002 Vědeckým výborem pro potraviny (SCF), převzaté EFSA a ANSES, rozlišují jednotlivé formy: u dospělých 10mg denně kyseliny nikotinové a 900mg denně nikotinamidu. U dětí jsou nižší, například 2mg kyseliny nikotinové a 150mg nikotinamidu ve věku 1 až 3 roky.

Při farmakologických dávkách jsou rizika jiného rozsahu. Kyselina nikotinová užívaná po měsíce v dávce 1 000 až 3 000mg denně může být toxická pro játra, zejména ve formě s prodlouženým uvolňováním. U nikotinamidu byly známky jaterního poškození popsány při 3 000mg denně.

Tyto vysoké dávky dlouho sloužily k úpravě cholesterolu, než dvě rozsáhlé studie zchladily naděje. U 25 673 dospělých s vysokým kardiovaskulárním rizikem již léčených statinem 2g kyseliny nikotinové s prodlouženým uvolňováním denně, ve spojení s molekulou omezující zrudnutí, po přibližně 4 roky nesnížily závažné cévní příhody, ale zvýšily počet případů diabetu, trávicích obtíží, krvácení a kožních reakcí. Studie AIM-HIGH u 3 414 pacientů byla zastavena po 3 letech kvůli chybějícímu přínosu.

Je nikotinamidribosid plnohodnotnou formou vitaminu B3?

Ano. NR je přirozená forma vitaminu B3 přítomná zejména v kravském mléce a jako prekurzor NAD+ byla identifikována později než kyselina nikotinová a nikotinamid. Využívá vlastní cestu: mění se na NMN a potom na NAD+.

Jeho evropský status je nyní jasný. Chlorid nikotinamidribosidu je od roku 2020 povolen jako nová potravina v doplňcích, nejvýše 300mg denně pro dospělé (230mg pro těhotné či kojící ženy). V roce 2019 EFSA dospěla k závěru, že uvolňuje biologicky dostupný nikotinamid, a nařízení (EU) 2021/418 jej přidalo na oficiální seznam forem niacinu vedle kyseliny nikotinové, nikotinamidu a inositolhexanikotinátu. Tuto formu obsahuje přípravek NAD+ Chlorid nikotinamidribosidu 300mg od Hexagon®.

Na molárním základě odpovídá 300mg chloridu NR přibližně 126mg nikotinamidu: téměř osminásobku RHP, ale stále výrazně pod limitem 900mg. Výzkum NR se tedy týká spíše změn NAD+ než pokrytí potřeby (viz jak ovlivnit NAD+), přičemž klinické výsledky jsou stále nejisté. NR nemá v EU žádné vlastní zdravotní tvrzení; jeho klinické studie a srovnání s NMN si zaslouží samostatné články.

Časté otázky

Jak se vitamin B3 také nazývá?

Také vitamin PP, z anglického „pellagra preventive“, tedy prevence pelagry, nemoci způsobené jeho nedostatkem. Slovo niacin se často používá jen pro kyselinu nikotinovou. Nikotinamid a niacinamid jsou dva názvy stejné molekuly.

Je pro správné využití vitaminu B3 potřeba vitamin B6?

Vitamin B6 se účastní přeměny tryptofanu na niacin, stejně jako vitamin B2 a železo. Podle NIH nízký příjem kterékoli z těchto živin zvyšuje riziko nedostatku B3. Více najdeš v našem článku o vitaminu B6.

Mají vegetariáni nedostatek vitaminu B3?

Ne nutně. Celozrnné obiloviny, arašídy a brambory jej dodávají a bílkoviny z luštěnin, vajec či mléčných výrobků poskytují tryptofan přeměnitelný na niacin. Málo pestrá nebo nízkokalorická veganská strava vyžaduje větší pozornost.

Je niacinamid v krémech stejná látka?

Jde o stejnou molekulu jako nikotinamid, nanášenou na kůži jako kosmetická složka. Její kosmetické účinky podléhají jiným předpisům a nelze je automaticky přenášet na užívání ústy ani naopak.

Co říká výzkum o nikotinamidu a rakovině kůže?

Ve studii u 386 lidí, kteří již prodělali více nemelanomových nádorů kůže, 500mg nikotinamidu dvakrát denně (1 000mg denně, nad bezpečnostním limitem 900mg) po dobu jednoho roku snížilo počet nových nádorů o 23 %; po vysazení účinek vymizel. U 158 příjemců transplantovaných orgánů stejný režim neukázal rozdíl oproti placebu. Tato práce patří do lékařského výzkumu, nikoli k samoléčbě.

Lze užívat vitamin B3 v těhotenství?

EFSA pro těhotné a kojící ženy uplatňuje stejnou referenci jako pro ostatní dospělé, tedy 1,6mg NE na megajoule. Bezpečnostní limit pro tato období však kvůli nedostatku údajů stanovit nešlo: vyhni se vysokým dávkám a před jakýmkoli doplňováním se poraď se zdravotnickým pracovníkem.

Závěr

Vitamin B3 zahrnuje více molekul, které všechny vedou k NAD+, ale liší se snášenlivostí: kyselina nikotinová vyvolává zrudnutí už při několika desítkách miligramů a její limit je 10mg denně oproti 900mg u nikotinamidu. Pestrá strava s dostatkem bílkovin dodává niacin i tryptofan. Nikotinamidribosid je nyní v EU uznán jako forma vitaminu B3; při 300mg výrazně přesahuje potřebu a jeho výzkum se zabývá NAD+.

Zdroje

1. EFSA NDA Panel (2014). Scientific Opinion on Dietary Reference Values for niacin. EFSA Journal, 12(7), 3759. doi:10.2903/j.efsa.2014.3759
2. ANSES (2025). Les références nutritionnelles en vitamines et minéraux (vitamin B3). anses.fr
3. EFSA (2025). Overview on Tolerable Upper Intake Levels as derived by the Scientific Committee on Food (SCF) and the EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA). efsa.europa.eu
4. National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements (2022). Niacin – Fact Sheet for Health Professionals. ods.od.nih.gov
5. Evropská komise (2012). Nařízení (EU) č. 432/2012 ze dne 16. května 2012, kterým se zřizuje seznam schválených zdravotních tvrzení o potravinách (zkrácený název). EUR-Lex
6. Evropský parlament a Rada (2011). Nařízení (EU) č. 1169/2011 o poskytování informací o potravinách spotřebitelům, příloha XIII (referenční hodnoty příjmu; zkrácený název). EUR-Lex
7. Evropská komise (2021). Règlement (UE) 2021/418 du 9 mars 2021 modifiant la directive 2002/46/CE en ce qui concerne le chlorure de nicotinamide riboside et le citrate malate de magnésium utilisés dans la fabrication des compléments alimentaires. EUR-Lex
8. EFSA NDA Panel, Turck D et al. (2019). Safety of nicotinamide riboside chloride as a novel food pursuant to Regulation (EU) 2015/2283 and bioavailability of nicotinamide from this source, in the context of Directive 2002/46/EC. EFSA Journal, 17(8), 5775. doi:10.2903/j.efsa.2019.5775
9. Bogan KL, Brenner C (2008). Nicotinic Acid, Nicotinamide, and Nicotinamide Riboside: A Molecular Evaluation of NAD+ Precursor Vitamins in Human Nutrition. Annual Review of Nutrition, 28, 115-130. doi:10.1146/annurev.nutr.28.061807.155443
10. Trammell SA et al. (2016). Nicotinamide Riboside Is a Major NAD+ Precursor Vitamin in Cow Milk. The Journal of Nutrition, 146(5), 957-963. doi:10.3945/jn.116.230078
11. Světová zdravotnická organizace (2000). Pellagra and its prevention and control in major emergencies. WHO/NHD/00.10. who.int
12. Conze D, Brenner C, Kruger CL (2019). Bezpečnost a metabolismus chloridu nikotinamidribosidu užívaného 8 týdnů: randomizovaná dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná studie u dospělých s nadváhou (popisný název). Scientific Reports, 9, 9772. doi:10.1038/s41598-019-46120-z
13. Chen AC et al. (2015). A Phase 3 Randomized Trial of Nicotinamide for Skin-Cancer Chemoprevention. New England Journal of Medicine, 373(17), 1618-1626. doi:10.1056/NEJMoa1506197
14. Allen NC et al. (2023). Nicotinamide for Skin-Cancer Chemoprevention in Transplant Recipients. New England Journal of Medicine, 388(9), 804-812. doi:10.1056/NEJMoa2203086

Doplňky stravy nenahrazují pestrou a vyváženou stravu ani zdravý životní styl. Pokud se léčíš, jsi těhotná nebo kojíš, poraď se se zdravotnickým pracovníkem.