Coenzym Q10: ubiquinon eller ubiquinol? Rolle, former og forsigtighed

»Skal man tage coenzym Q10 sammen med et statin?« Spørgsmålet går ofte igen i søgninger om coenzym Q10, et molekyle, kroppen selv danner, og som tilskud tilbyder i to former: ubiquinon og ubiquinol. Denne guide sammenligner formerne og gennemgår, hvad forsøgene faktisk viser, med tal, begrænsninger og forholdsregler.

Hvad er coenzym Q10?

Coenzym Q10 er et fedtopløseligt molekyle, der findes i næsten alle vores celler. Navnet beskriver strukturen: en quinonkerne, »Q«, og en kæde af 10 enheder kaldet isoprener. Det er ikke et vitamin: En rask organisme danner det selv ud fra aminosyrer og mevalonat.

Det findes i to former : ubiquinon, den oxiderede form, og ubiquinol, den reducerede form, der bærer to ekstra elektroner. Molekylet veksler hele tiden mellem formerne: Det er denne bevægelse frem og tilbage, der får det til at fungere.

Mevalonat er også udgangspunktet for kolesterol. Ved at blokere et enzym på denne vej, HMG-CoA-reduktase, hæmmer statiner derfor dannelsen af både kolesterol og coenzym Q10, hvis blodniveau de sænker.

Hvad bruges coenzym Q10 til i kroppen?

Dets første rolle udspiller sig i mitokondrierne, cellernes energicentraler. I respirationskæden henter coenzym Q10 elektroner fra kompleks I og II og leverer dem til kompleks III, en strøm, der bruges til at producere ATP, cellens energimolekyle. Kompleks I får sine elektroner fra NADH, som vi forklarer i vores artikel om forskellen mellem NAD+ og NADH.

Dets anden rolle er antioxidativ. Som ubiquinol beskytter det membraner og blodets lipoproteiner mod oxidation af fedtstoffer og hjælper med at holde vitamin E og C i aktiv form (se vores artikel om oxidativt stress). I modsætning til glutathion, som er vandopløseligt, virker det i cellens fedtholdige dele.

Hvor findes coenzym Q10?

I kroppen indeholder energikrævende organer (hjerte, nyrer, lever og muskler) mest, ligesom bugspytkirtlen; lungerne mindst. Vævsniveauerne falder med alderen ligesom niveauet af NAD+ i visse væv, men dette falds rolle i aldringen er fortsat omdiskuteret.

I kosten er det gennemsnitlige indtag kun 3–6mg dagligt, især fra kød; fisk, nødder og visse olier er også gode kilder. Frugt, grøntsager, kornprodukter og mejeriprodukter indeholder kun 0,01–0,3mg pr. 100 g. Kliniske forsøg tester normalt 90–390mg dagligt, flere titals gange mere.

Ubiquinon eller ubiquinol: Hvilken form skal man vælge?

Da kroppen hele tiden omdanner formerne til hinanden, handler det egentlige spørgsmål om optagelsen. I blodet cirkulerer coenzym Q10 i øvrigt især som ubiquinol: Omkring 85 % af den samlede mængde hos deltagerne i det første forsøg nedenfor. De små sammenlignende studier er uenige:

• Til fordel for ubiquinol: hos 10 ældre mænd (dobbeltblindet overkrydsningsforsøg) øgede 200mg dagligt i to uger coenzym Q10 i blodet fra 1,3 til 3,4 µmol/L med ubiquinol; stigningen var ikke signifikant med ubiquinon.
• Ingen klar vinder: hos 14 unge voksne blev syv produkter med 100mg testet på skift. Optagelsen varierede stærkt; de to bedste var bløde kapsler, den ene med ubiquinon, den anden med ubiquinol. Olie og hjælpestoffer påvirkede resultatet, og forskellene mellem deltagerne var store.

Disse studier måler et blodniveau, ikke en sundhedsfordel. Ifølge det tyske forbundsinstitut for risikovurdering, BfR, mangler der stadig data til en detaljeret vurdering af hver forms risici.

Hvorfor tage det under et måltid?

Fordi det er fedtopløseligt. Optagelsen er langsom og begrænset: Kun en del af dosis når blodet, resten udskilles med afføringen. Det optages bedre med fedt, og olieholdige præparater optages bedre end det rensede molekyle, hvilket taler for bløde kapsler, hvor det er opløst i olie.

Coenzym Q10 og statiner: Hvad siger metaanalyserne?

Da statiner sænker coenzym Q10, virker det logisk at tage det for at lindre de muskelsmerter, statiner nogle gange giver. Metaanalyserne når dog til modsatte konklusioner:

• En gunstig effekt: i 2018 fandt en analyse af 12 forsøg (575 patienter) færre muskelsmerter, mindre muskelsvaghed, færre kramper og mindre muskeltræthed med 100–600mg dagligt i 1–3 måneder. Kreatinkinase, en markør for muskelskade, ændrede sig ikke, og resultaterne varierede meget mellem forsøgene.
• Ingen effekt: i 2020 fandt en analyse af 7 forsøg (321 patienter, alle med smerter under statinbehandling) ingen fordel for hverken smerter eller fortsættelse af behandlingen.

Små forsøg og forskellig udvælgelse af patienter kan forklare forskellene. Smerter under statinbehandling bør drøftes med lægen; stop aldrig behandlingen på egen hånd.

Fordele tilskrevet coenzym Q10: Hvad viser forsøgene?

Hjertesvigt: ét enkelt forsøg, som kræver bekræftelse

Hos 420 patienter med moderat til svært hjertesvigt blev 300mg dagligt sammenlignet med placebo over to år ud over den sædvanlige behandling. De målte kriterier efter 16 uger ændrede sig ikke signifikant. Efter to år havde 15 % med coenzym Q10 haft en større hjerte-kar-hændelse mod 26 % med placebo. Resultatet bygger på ét forsøg, delvist finansieret af en producent: Det kræver bekræftelse og er fortsat et forskningsemne, ikke en behandling, man selv skal iværksætte.

Blodtryk: ingen klar effekt ifølge Cochrane-oversigten

Cochrane-oversigten fra 2016 kunne kun samle to forsøg (50 deltagere med forhøjet blodtryk), da det tredje blev vurderet til at have for stor risiko for bias. Faldet i systolisk blodtryk på 3,7 mmHg var ikke signifikant. Forfatterne konkluderer med moderat evidens, at der ikke er nogen klinisk vigtig blodtrykseffekt. Forhøjet blodtryk kræver lægelig opfølgning.

Migræne: en lille effekt i forsøgene

En metaanalyse af 6 forsøg (371 voksne med migræne, 30–800mg dagligt i mindst 6 uger) fandt gennemsnitligt 1,5 færre anfald om måneden end med placebo med moderat evidens, men ingen klar effekt på smertens styrke. Hyppig migræne kræver lægelig opfølgning.

Mandlig fertilitet: resultater båret af blandinger

En metaanalyse af 9 forsøg (781 mænd med uforklaret infertilitet) målte efter 3–6 måneder eller mere højere sædcellekoncentration (+10 millioner pr. mL) og lidt bedre bevægelighed (+5 procentpoint). Givet alene (100–200mg dagligt) forbedrede coenzym Q10 ikke disse parametre signifikant. Metaanalysen rapporterer flere graviditeter, men kun i to forsøg med carnitinrige blandinger: Effekten på parrets fertilitet er ikke fastslået. Problemer med at opnå graviditet kræver en lægelig udredning af parret.

Træthed og sport: uensartede resultater

En metaanalyse af 13 forsøg (1 126 deltagere, 4–24 uger) fandt et beskedent fald i træthedsscorer, tydeligere ved høje doser og lange forløb, men ikke signifikant hos raske. For sport konkluderer en metaanalyse af 24 forsøg hos raske voksne, at tilskud med coenzym Q10 øger dets blodniveau, men kun forbedrer præstationen svagt og uensartet (lav til meget lav evidens).

Coenzym Q10: Hvilke farer og kontraindikationer?

Coenzym Q10 tåles godt: Ingen alvorlig toksicitet er rapporteret. Op til 300mg dagligt er lejlighedsvise fordøjelsesproblemer (kvalme, halsbrand, diarré) og sjældne hududslæt beskrevet. Veludførte forsøg har brugt op til 1 200mg dagligt, men BfR understreger, at man ikke ved, om bivirkninger bliver hyppigere over 300mg.

Forholdsreglerne handler især om interaktioner :

• K-vitaminantagonister som blodfortyndende medicin (for eksempel warfarin): Coenzym Q10 kan reducere deres virkning. BfR anbefaler lægelig rådgivning, før man tager over 100mg dagligt.
• Blodtrykssænkende lægemidler : dårligt undersøgt interaktion; samme råd over 100mg dagligt.
• Kræftbehandling : Ingen antioxidanter uden behandlingsholdets samtykke. Hos kvinder i kemoterapi for brystkræft var antioxidanter, herunder coenzym Q10, forbundet med en ikke-signifikant tendens til flere tilbagefald.

Hvad må et tilskud med coenzym Q10 anprise?

Ingen sundhedseffekt: Ingen anprisning er godkendt for coenzym Q10 i EU. I 2010 vurderede EFSA ansøgninger om blandt andet energistofskifte, blodtryk, beskyttelse mod oxidation, kognitive funktioner og udholdenhed uden at finde nogen dokumenteret.

Ofte stillede spørgsmål

Hvornår skal man tage coenzym Q10: morgen eller aften?

Måltidet betyder mere end tidspunktet. Da let søvnløshed er rapporteret hos nogle allerede fra 100mg dagligt, er morgen eller middag et forsigtigt valg. Ved høje doser opdeler nogle forsøg dosis som i hjertesvigtsforsøget (tre doser a 100mg).

Sænker coenzym Q10 kolesterol?

Det er ikke dokumenteret. Det deler dannelsesvej med kolesterol og cirkulerer med det i lipoproteinerne, men EFSA har ikke anerkendt nogen effekt af coenzym Q10 på blodkolesterol. Vores artikel om berberin gennemgår et andet molekyle undersøgt på området.

Kan man tage coenzym Q10 under graviditet eller amning?

Studier mangler hos gravide og ammende samt børn og unge. BfR anbefaler derfor, at de undgår det eller først spørger en læge. I Tyskland krævede en afgørelse fra 2014, som tillod tilskud op til 100mg dagligt, en advarsel til dem.

Findes mangel på coenzym Q10?

Ifølge BfR kendes ingen behandlingskrævende mangel i den generelle befolkning. Der findes dog sjældne primære, genetiske mangler, som kan ramme nyrer eller nervesystem. En blodmåling findes, men såkaldt normale værdier varierer mellem studierne fra 0,30 til 3,84µg/mL.

Skal man tage coenzym Q10, når man bliver ældre?

Intet kræver det: Ifølge BfR danner en rask person, der spiser varieret, nok. Et svensk forsøg med omkring 440 ældre kombinerede 200mg coenzym Q10 og 200µg selen i 4 år: Det observerede fald i hjerte-kar-dødelighed kan ikke tilskrives coenzym Q10 alene.

Coenzym Q10 og diabetes: Hvilke forholdsregler?

Coenzym Q10 kan muligvis mindske insulinbehovet: Tal med lægen og overvåg blodsukkeret, hvis du bruger insulin. En metaanalyse fra 2015 (syv forsøg, 356 personer med diabetes) fandt kun lavere triglycerider; en anden fra 2026 (39 forsøg) noterer et lille fald i fasteblodsukker med meget svag evidens.

Konklusion

Coenzym Q10 er uundværligt for mitokondrierne og beskyttelse af membraner, men en rask organisme danner det selv. Blandt de to former har ubiquinol ingen konsekvent fordel over et veludformet ubiquinonpræparat: Olie, hjælpestoffer og indtagelse med mad betyder lige så meget som formen. Forsøgene gælder især syge eller behandlede personer med beskedne eller modstridende resultater. Ingen sundhedsanprisning er godkendt, og lægelig rådgivning er nødvendig ved blodfortyndende, blodtrykssænkende eller kræftbehandling.

Kilder

1. Hernández-Camacho JD et al. (2018). Coenzyme Q10 Supplementation in Aging and Disease. Frontiers in Physiology, 9, 44. doi:10.3389/fphys.2018.00044
2. NIH, National Cancer Institute (2024). Coenzyme Q10 (PDQ) – Health Professional Version. PDQ Integrative, Alternative, and Complementary Therapies Editorial Board, opdateret 31. oktober 2024. cancer.gov
3. BfR, det tyske forbundsinstitut for risikovurdering (2023). Coenzym Q10: Was ist über gesundheitliche Risiken bekannt – und was nicht? [Coenzym Q10: hvad ved vi og hvad ved vi ikke om sundhedsrisici?]. Spørgsmål og svar. bfr.bund.de
4. Zhang Y et al. (2018). Ubiquinol is superior to ubiquinone to enhance Coenzyme Q10 status in older men. Food & Function, 9(11), 5653-5659. doi:10.1039/c8fo00971f
5. López-Lluch G et al. (2019). Bioavailability of coenzyme Q10 supplements depends on carrier lipids and solubilization. Nutrition, 57, 133-140. doi:10.1016/j.nut.2018.05.020
6. Qu H et al. (2018). Effects of Coenzyme Q10 on Statin-Induced Myopathy: An Updated Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Journal of the American Heart Association, 7(19), e009835. doi:10.1161/JAHA.118.009835
7. Kennedy C et al. (2020). Effect of Coenzyme Q10 on statin-associated myalgia and adherence to statin therapy: A systematic review and meta-analysis. Atherosclerosis, 299, 1-8. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2020.03.006
8. Mortensen SA et al. (2014). The effect of coenzyme Q10 on morbidity and mortality in chronic heart failure: results from Q-SYMBIO: a randomized double-blind trial. JACC: Heart Failure, 2(6), 641-649. doi:10.1016/j.jchf.2014.06.008
9. Ho MJ et al. (2016). Blood pressure lowering efficacy of coenzyme Q10 for primary hypertension. Cochrane Database of Systematic Reviews, 3, CD007435. doi:10.1002/14651858.CD007435.pub3
10. Sazali S et al. (2021). Coenzyme Q10 supplementation for prophylaxis in adult patients with migraine—a meta-analysis. BMJ Open, 11(1), e039358. doi:10.1136/bmjopen-2020-039358
11. Bakri S et al. (2026). Efficacy and Safety of Coenzyme Q10 in Idiopathic Male Infertility: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Trials. The World Journal of Men's Health, 44(4), 829-843. doi:10.5534/wjmh.250159
12. Tsai IC et al. (2022). Effectiveness of Coenzyme Q10 Supplementation for Reducing Fatigue: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Frontiers in Pharmacology, 13, 883251. doi:10.3389/fphar.2022.883251
13. Deng H et al. (2026). Coenzyme Q10 supplementation increases blood concentrations but shows limited and inconsistent effects on exercise performance: a systematic review and meta-analysis. British Journal of Nutrition, 135(7), 674-694. doi:10.1017/S0007114525106211
14. EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (2010). Scientific Opinion on the substantiation of health claims related to coenzyme Q10 and contribution to normal energy-yielding metabolism (ID 1508, 1512, 1720, 1912, 4668), maintenance of normal blood pressure (ID 1509, 1721, 1911), protection of DNA, proteins and lipids from oxidative damage (ID 1510), contribution to normal cognitive function (ID 1511), maintenance of normal blood cholesterol concentrations (ID 1721) and increase in endurance capacity and/or endurance performance (ID 1913) pursuant to Article 13(1) of Regulation (EC) No 1924/2006. EFSA Journal, 8(10), 1793. doi:10.2903/j.efsa.2010.1793
15. Collares LDN et al. (2026). The effects of coenzyme Q10 supplementation on glycemic control in diabetic and non-diabetic individuals: a systematic review and meta-analysis. Critical Reviews in Food Science and Nutrition, 66(22), 4187-4209. doi:10.1080/10408398.2026.2624477

Kosttilskud erstatter ikke en varieret og afbalanceret kost eller en sund livsstil. Spørg en sundhedsfaglig person til råds ved behandling, graviditet eller amning.