Hvorfor er jeg altid træt? Årsager, hvordan du finder dem, og hvornår du skal til lægen

Hvorfor er jeg altid træt? Det korte svar

Hvis du spørger dig selv »hvorfor er jeg altid træt«, er de hyppigste årsager hverdagsagtige og kan undersøges: for lidt eller dårlig søvn, søvnapnø, for lidt fysisk aktivitet, stress, ubalanceret kost, mangel på jern eller B12-vitamin. Sjældnere: stofskiftet, blodsukkeret, alkohol, medicin eller depression. Varer trætheden mere end fire uger, bør du gå til lægen.

Det beroligende er, at lægen oftest ikke finder nogen alvorlig sygdom. Her kan du læse, hvordan du finder årsagen, hvornår du skal til lægen, og hvad NAD+ og B3-vitamin kan bidrage med.

Hvad er de hyppigste årsager til vedvarende træthed?

En gennemgang af 26 studier fra almen praksis giver nogle pejlemærker: blodmangel hos 2,8 % af de trætte, alvorlig fysisk sygdom hos 4,3 %, kræft hos 0,6 % og depression hos 18,5 % [1]. Oftest skyldes trætheden livsstilen eller humøret.

For lidt eller dårlig søvn

Det er årsag nummer et. De amerikanske søvnmedicinske selskaber anbefaler mindst 7 timer pr. nat, regelmæssigt [2]. Kvaliteten tæller også: uregelmæssige tider, skærme sent om aftenen, et for varmt soveværelse, kaffe sent på dagen. Læs vores artikel om forstyrret søvn.

Søvnapnø, ofte overset

Vejrtrækningen stopper flere gange i timen og giver korte opvågninger. Et globalt skøn taler om 936 millioner voksne på 30 til 69 år, heraf 425 millioner med moderat til svær form [3]. Typiske tegn: kraftig snorken, vejrtrækningspauser, som andre bemærker, mundtørhed ved opvågning, søvnighed om dagen. Kun en søvnregistrering kan bekræfte diagnosen.

For lidt fysisk aktivitet

Et paradoks: Jo mindre man bevæger sig, jo mere træt føler man sig. En metaanalyse viser, at regelmæssig motion øger følelsen af energi og mindsker trætheden, med en gennemsnitligt beskeden effekt [4].

Stress og mental belastning

Langvarig stress gør søvnen lettere, holder tankemylderet i gang og efterlader »hovedet fuldt« om aftenen. Vores artikel om kortisol, stresshormonet, giver et overblik.

Kost, jern, B12-vitamin og D-vitamin

En ubalanceret kost tærer på energien, og jern er særlig vigtigt for kvinder med kraftige menstruationer. I et forsøg i Frankrig fik 198 trætte kvinder uden blodmangel, men med en ferritin under 50µg/L, 80mg jern dagligt eller placebo i 12 uger: Træthedsscoren faldt med 47,7 % med jern mod 28,8 % med placebo [5]. Men tag ikke jern i blinde: For meget er skadeligt, så få først målt dine værdier.

Mangel på B12-vitamin rammer især veganere, ældre og visse personer i langvarig medicinsk behandling. D-vitamin er ofte lavt om vinteren; din læge kan måle det, men D-vitamin har ingen godkendt anprisning knyttet til træthed.

Stofskifte og blodsukker

Et lavt stofskifte kan give træthed, kuldskærhed, vægtøgning og tør hud: En måling af TSH kan afklare det. Et dårligt reguleret blodsukker kan vise sig som energidyk efter måltiderne, usædvanlig tørst eller hyppig vandladningstrang. Læs vores tema om insulinresistens.

Alkohol og medicin

Alkohol hjælper dig med at falde i søvn, men forstyrrer nattens anden halvdel og forsinker REM-søvnen [6]: Du sover, men restituerer dårligere. Visse lægemidler gør også træt (antihistaminer, sovemedicin, angstdæmpende midler, visse antidepressiva eller betablokkere). Stop ikke med noget uden at tale med din læge.

Nedtrykthed eller depression

Næsten hver femte person, der går til lægen på grund af træthed, har en depression [1]. Manglende lyst, tristhed eller irritabilitet næsten hver dag i mere end to uger bør få dig til at tale med nogen om det. Det kan behandles.

Hvilken type træthed har du? Tabellen, der hjælper dig med at sortere

Tidspunktet, hvor trætheden opstår, giver et fingerpeg; tabellen giver retning, men erstatter ikke en lægefaglig vurdering.

Hvordan finder du selv årsagen?

Før en træthedsdagbog i to uger. Notér hver dag, hvornår du går i seng og står op, dit energiniveau (karakter ud af 10) kl. 10, 14 og 18, dine måltider, kaffe og alkohol, din aktivitet, dit stressniveau og, for kvinder, menstruationsdagene.

Spørg derefter dig selv: Siden hvornår? Forsvinder trætheden i ferien? Er du mest søvnig, eller mangler du energi, selv når du er udhvilet? En ny behandling? Dagbogen sparer også lægen for tid.

Hvornår skal du til lægen, og hvilke undersøgelser er almindelige?

Gå til lægen, hvis trætheden varer mere end fire uger uden forklaring, eller tidligere, hvis du har et af disse faresignaler:

• ufrivilligt vægttab;
• feber, nattesved;
• åndenød, hjertebanken, smerter i brystet;
• bleghed, meget kraftige menstruationer, blod i afføringen;
• voldsom tørst, hyppig vandladningstrang;
• ufrivillige søvnanfald, især bag rattet;
• vedvarende tristhed, sorte tanker (ved krise svarer 3114, den franske hjælpelinje for selvmordsforebyggelse, døgnet rundt).

Efter samtale og undersøgelse kan lægen ordinere en blodprøve: blodtal, ferritin, fastende blodsukker, TSH, CRP og nogle gange B12-vitamin eller D-vitamin. Ved mistanke om søvnapnø kan en søvnregistrering komme på tale. Brede undersøgelser »for en sikkerheds skyld« uden konkrete tegn er sjældent nyttige [1].

Og hvor kommer cellernes energi ind i billedet?

NAD+, en nøglebrik i mitokondrierne

Mitokondrierne omdanner næringsstoffer til ATP, det molekyle, der driver næsten alt, hvad kroppen gør. Til det har de brug for NAD+, et coenzym, der transporterer elektroner. Det er også uundværligt for enzymer, der reparerer DNA [7].

Et niveau, der falder med alderen

NAD+ falder gradvist med alderen i flere væv, både hos dyr og mennesker [7]. Vores artikel om NAD+ og dets fald går i dybden med det.

Hvilken rolle spiller B3-vitamin?

Kroppen danner NAD+ ud fra B3-vitamin: nikotinsyre, nikotinamid eller nikotinamidribosid (se vores sammenligning af B3-vitaminets former). EU-lovgivningen tillader to anprisninger, der er relevante her: »Niacin bidrager til at mindske træthed og udmattelse.« og »Niacin bidrager til et normalt energistofskifte.« [8].

Hvad viser forsøgene med nikotinamidribosid?

NR øger NAD+ i blodet. En enkelt dosis på 300mg, svarende til én kapsel, er nok til at øge NAD+ i blodcellerne [9]. Med 300mg dagligt steg NAD+ i blodet med 51 % allerede efter 2 uger hos raske voksne [11]. Over seks uger blev NR også tålt godt af voksne på 55 til 79 år [10].

Kort sagt: NR hæver pålideligt NAD+ i blodet. NR er en form for B3-vitamin; niacin bidrager til at mindske træthed og udmattelse. Det supplerer gode levevaner: søvn, aktivitet og kost.

Hvad kan du konkret gøre allerede i denne uge?

1. Fast tidspunkt for at stå op, mindst 7 timers søvn.
2. 20 til 30 minutters gåtur i morgenlyset.
3. Ingen kaffe efter kl. 14 og ingen alkohol de sidste 3 timer før sengetid.
4. Træthedsdagbog, og gå til lægen ved det mindste faresignal.
5. Normale blodprøver, og har du lyst til at supplere dit indtag af B3-vitamin? Niacin bidrager til et normalt energistofskifte.

Ofte stillede spørgsmål

Hvorfor er jeg altid træt og søvnig?

Træthed er mangel på energi; søvnighed betyder, at du let falder i søvn foran fjernsynet, til møder eller i bilen. Udtalt søvnighed peger først og fremmest på søvnen (opsparet søvnunderskud, søvnapnø) og bør nævnes for en læge, især hvis du kører bil.

Hvorfor er jeg træt uden at lave noget?

Netop fordi inaktivitet gør træt: Kroppen mister form, søvnen bliver lettere, og humøret falder. Kom gradvist i gang ved at lægge et par minutters gang til hver dag.

Jeg er træt og føler mig svag: Hvad skal jeg gøre?

Ægte muskelsvaghed (besvær med at gå på trapper eller løfte armene) er ikke bare almindelig træthed: Gå hurtigt til lægen. Svimmelhed og bleghed kan tyde på blodmangel. Pludselig svaghed i den ene side af kroppen eller pludseligt besvær med at tale kræver, at du straks ringer til alarmnummeret (15 i Frankrig, 112 i hele EU).

Hvorfor er jeg så træt for tiden?

Se efter, hvad der har ændret sig: en nylig virusinfektion (trætheden kan hænge ved i nogle uger), skift til sommer- eller vintertid, en travl periode, jetlag, en ny behandling. Varer det ved uden forklaring, så gå til lægen.

Hvilket vitamin skal man tage, når man altid er træt?

Flere næringsstoffer har den godkendte anprisning »bidrager til at mindske træthed og udmattelse«: B2-, B3-, B5-, B6-, B9-, B12- og C-vitamin, jern og magnesium. For eksempel: »Vitamin B12 bidrager til at mindske træthed og udmattelse.« For jern gælder det altid: Få det målt først.

Hvor længe skal man tage nikotinamidribosid, før man vurderer effekten?

NAD+ i blodet stiger hurtigt: +51 % efter 2 uger med 300mg dagligt i et 8-ugers forsøg [11]. Tag din kapsel hver dag på samme tidspunkt, og gør status efter seks til otte uger med din træthedsdagbog.

Konklusion

Vedvarende træthed har næsten altid en konkret forklaring: søvn, aktivitet, stress, kost eller en mangel, der kan påvises. Ønsker du derefter at supplere dit indtag af B3-vitamin, giver NAD+ fra Hexagon® NR, en form for B3-vitamin, der hæver NAD+ i blodet i forsøg, som supplement til gode vaner.

Kilder

1. Stadje R, et al. The differential diagnosis of tiredness: a systematic review. BMC Fam Pract. 2016;17:147. doi:10.1186/s12875-016-0545-5
2. Watson NF, et al. Recommended Amount of Sleep for a Healthy Adult: A Joint Consensus Statement of the American Academy of Sleep Medicine and Sleep Research Society. Sleep. 2015;38(6):843-844. doi:10.5665/sleep.4716
3. Benjafield AV, et al. Estimation of the global prevalence and burden of obstructive sleep apnoea: a literature-based analysis. Lancet Respir Med. 2019;7(8):687-698. doi:10.1016/S2213-2600(19)30198-5
4. Puetz TW, O'Connor PJ, Dishman RK. Effects of chronic exercise on feelings of energy and fatigue: a quantitative synthesis. Psychol Bull. 2006;132(6):866-876. doi:10.1037/0033-2909.132.6.866
5. Vaucher P, et al. Effect of iron supplementation on fatigue in nonanemic menstruating women with low ferritin: a randomized controlled trial. CMAJ. 2012;184(11):1247-1254. doi:10.1503/cmaj.110950
6. Ebrahim IO, et al. Alcohol and sleep I: effects on normal sleep. Alcohol Clin Exp Res. 2013;37(4):539-549. doi:10.1111/acer.12006
7. Covarrubias AJ, et al. NAD+ metabolism and its roles in cellular processes during ageing. Nat Rev Mol Cell Biol. 2021;22(2):119-141. doi:10.1038/s41580-020-00313-x
8. Kommissionens forordning (EU) nr. 432/2012 af 16. maj 2012 om opstilling af en liste over tilladte anprisninger af fødevarer, bortset fra anprisninger vedrørende reduktion af sygdomsrisiko samt børns udvikling og sundhed. EUR-Lex
9. Trammell SA, et al. Nicotinamide riboside is uniquely and orally bioavailable in mice and humans. Nat Commun. 2016;7:12948. doi:10.1038/ncomms12948
10. Martens CR, et al. Chronic nicotinamide riboside supplementation is well-tolerated and elevates NAD+ in healthy middle-aged and older adults. Nat Commun. 2018;9:1286. doi:10.1038/s41467-018-03421-7
11. Conze D, Brenner C, Kruger CL. Randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret 8-ugers forsøg om sikkerhed og omsætning af nikotinamidribosidchlorid hos raske overvægtige voksne (beskrivende titel). Sci Rep. 2019;9(1):9772. doi:10.1038/s41598-019-46120-z

Kosttilskud erstatter ikke en varieret og afbalanceret kost eller en sund livsstil. Spørg en sundhedsfaglig person til råds ved medicinsk behandling, graviditet eller amning.