Jodmangel: symptomer, behov og sammenhæng med skjoldbruskkirtlen

Jodmangel opstår, når indtaget ikke længere dækker skjoldbruskkirtlens behov: 150µg dagligt hos voksne og 200µg under graviditet og amning. Let mangel går ofte ubemærket hen med normalt TSH. Mere udtalt eller langvarig mangel fremmer struma og lavt stofskifte.

Emnet er igen aktuelt: i 2024 advarede WHO's europæiske kontor om øget risiko for mangel i takt med ændrede kostvaner. Her er direkte svar på de hyppigste spørgsmål: symptomer, TSH, dagligt behov, fødevarer og risikogrupper.

Hvad bruger kroppen jod til?

Jod er råstoffet til skjoldbruskkirtelhormoner: thyroxin (T4) indeholder fire jodatomer, trijodthyronin (T3) tre. Disse hormoner regulerer basalstofskiftet og hos fosteret og det lille barn hjernens udvikling. Jod bidrager til en normal produktion af skjoldbruskkirtelhormoner og en normal skjoldbruskkirtelfunktion, til et normalt energistofskifte, til nervesystemets normale funktion, til at vedligeholde en normal hud og til en normal kognitiv funktion (se andre muligheder for hukommelsen i vores artikel om emnet). Kroppen danner det ikke selv: det kommer udelukkende fra kosten.

Hvad er symptomerne på jodmangel?

Let mangel er som regel uden symptomer. Når den varer ved eller bliver værre, vokser skjoldbruskkirtlen for at optage mere jod: det er struma, undertiden synlig nederst på halsen og undertiden ledsaget af knuder. Hvis hormonproduktionen til sidst falder, kan tegn på lavt stofskifte opstå:

• vedvarende træthed og nedsat tempo;
• kuldskærhed;
• uforklarlig vægtøgning;
• tør hud, forstoppelse;
• koncentrationsbesvær.

Ingen af tegnene er specifikke: der er mange andre mulige årsager, og kun en lægelig udredning kan afklare det.

Jodmangel og normalt TSH: er det muligt?

Ja, det er faktisk den hyppigste situation ved let eller moderat mangel. Skjoldbruskkirtlen kompenserer: den arbejder mere og kan prioritere udskillelsen af T3, det mest aktive hormon, som indeholder mindre jod. Så længe denne tilpasning er tilstrækkelig, forbliver TSH og hormoner inden for normalområdet. WHO Europa minder om, at thyroglobulin er den første markør, der reagerer, og de amerikanske NIH præciserer, at TSH ikke er en følsom indikator for jodmangel. Bagsiden af tilpasningen er på lang sigt en voksende skjoldbruskkirtel og hyppigere knuder.

Hvordan ved man, om man mangler jod?

Der findes ingen enkel og pålidelig test på individniveau. Måling af jod i urinen er referenceværktøjet til at vurdere en befolkning, men varierer meget fra dag til dag. Et schweizisk studie viste, at der skal omkring ti prøver til for at anslå en persons jodstatus med 20% præcision. En enkelt analyse kan derfor ikke stille diagnosen. I praksis bygger lægen på undersøgelse af halsen, ultralyd, måling af TSH og skjoldbruskkirtelhormoner samt dine kostvaner.

Er jodmangel hyppig i Frankrig?

Frankrig har ingen nyere landsdækkende data om jod i urinen. Ifølge INCA 3-studiet, som ANSES citerer, er voksnes gennemsnitlige indtag omkring 148µg dagligt, lige under referenceværdien på 150µg: en del af befolkningen ligger altså under den. Jodberigelse af salt er frivillig i Frankrig. I sin rapport fra 2024 peger WHO Europa på to tendenser, som påvirker indtaget i Europa: den begrænsede brug af jodberiget salt i forarbejdede fødevarer, der leverer 70 til 80% af det indtagne salt, og væksten i plantebaserede mælkealternativer, som sjældent er beriget med jod.

Hvem er mest udsat?

• Gravide og ammende, hvis behov stiger til 200µg dagligt. I en britisk kohorte med 1 040 kvinder havde børn af mødre med utilstrækkelig jodstatus tidligt i graviditeten større risiko for at ligge i den nederste fjerdedel for verbal IQ (oddsratio 1,58) og læsning. Studiet er observationelt, og WHO finder evidensen inkonklusiv, men signalet giver grund til opmærksomhed. Cholin er også et næringsstof, man bør være opmærksom på i denne periode, som vi forklarer i vores artikel om cholin.
• Veganere og i mindre grad vegetarer. En oversigt over 15 studier i industrialiserede lande viser, at veganere har det laveste jodindhold i urinen, og at ingen vegansk gruppe nåede det optimale interval.
• Personer, der ikke bruger jodberiget salt, eller som spiser lidt fisk, mejeriprodukter og æg.

Hvor meget jod har man brug for om dagen?

Næringsstofreferenceværdien (NRV) på etiketter er 150µg. Jodid, formen i fødevarer og tilskud, optages med over 90%.

Hvilke fødevarer er rige på jod?

Indholdet stammer fra ANSES' Ciqual-tabel; portionerne er beregnet som vejledende eksempler. Brunalger indeholder enorme mængder, undertiden over 10 000µg pr. gram tørvægt, men med stor variation: ANSES anser dem ikke for en hensigtsmæssig måde at rette op på mangel.

Skal man tage jodtilskud?

Et tilskud kan overvejes, når kosten vedvarende indeholder lidt jod (vegansk kost, intet jodberiget salt, få produkter fra havet og få mejeriprodukter), eller under graviditet efter råd fra læge eller jordemoder. I Frankrig er jod fra et tilskud begrænset til 150µg dagligt: det er den daglige mængde fra Jod 150µg fra Hexagon® i form af kaliumjodid. Ved skjoldbruskkirtelsygdom (Hashimotos, højt stofskifte, knuder) eller behandling med lithium, amiodaron eller anden jodholdig medicin må du ikke tage jod uden lægelig rådgivning.

Er for meget jod farligt?

Ja. Den øvre sikre grænse er 600µg dagligt hos voksne, inklusive under graviditet og amning. Over den kan et overskud forstyrre skjoldbruskkirtlen i begge retninger: struma, lavt stofskifte eller jodudløst højt stofskifte. Risikoen kommer især fra alger og tilskud med dem: selv ved det højest anbefalede indhold på 2 000µg pr. gram er 500mg tørre alger dagligt nok til at overskride grænsen. ANSES fraråder disse produkter uden lægelig rådgivning ved skjoldbruskkirtelsygdom, hjertesygdom, nyresvigt, behandling med lithium eller jodholdig medicin samt graviditet og amning.

Ofte stillede spørgsmål

Indeholder havsalt jod?

Meget lidt, medmindre det er beriget. Salt uden jodberigelse indeholder omkring 1,8µg jod pr. 100g mod 1 860µg for jodberiget salt. Fleur de sel (saltblomst), gråt salt og lyserødt salt er ikke jodberiget, medmindre andet er angivet: se efter ordet »jodberiget« på pakken. At erstatte almindeligt salt med jodberiget salt uden at øge mængden er foreneligt med at skære ned på salt.

Er alle fisk rige på jod?

Nej. Havfisk med hvidt kød (torsk, kuller, sej) giver over 100µg pr. 100g, mens opdrættet laks kun indeholder omkring 8µg: mere end ti gange mindre.

Giver plantedrikke jod?

Sjældent, medmindre de er beriget. I Storbritannien indeholder en uberiget plantedrik omkring 2% af jodindholdet i komælk, og i 2020 var kun 28% af ikkeøkologiske plantedrikke beriget med jod mod 88% med calcium. Hvis de erstatter mælk, så tjek etiketten.

Kan træthed skyldes jodmangel?

Det er muligt, når mangel giver lavt stofskifte, men træthed har langt hyppigere årsager: søvnmangel, stress eller jernmangel. Andre næringsstoffer har også betydning for energien, såsom B6-vitamin, der bidrager til at mindske træthed og udmattelse (se de 5 ting, du bør vide om B6-vitamin).

Kan jodmangel forstyrre søvnen?

Den direkte sammenhæng er ikke fastslået. Lavt stofskifte kan ledsages af træthed og søvnighed, men søvnproblemer har oftest andre årsager, som vi gennemgår nærmere i vores artikel om søvn.

Kan man tage jod ved Hashimotos sygdom?

Ikke uden lægelig rådgivning. Hos personer med autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom kan indtag, der anses for sikre for den generelle befolkning, give bivirkninger.

Konklusion

Jodmangel kan gå ubemærket hen: den kan findes med normalt TSH og kan ikke påvises med én enkel urinprøve. Den bedste forebyggelse ligger i kosten: jodberiget salt i stedet for almindeligt salt, fisk med hvidt kød, mejeriprodukter og æg. Gravide eller ammende, veganere og dem, der undgår jodberiget salt, er mest berørt; for dem kan et tilskud på 150µg dagligt drøftes med en sundhedsperson. Og mere er ikke bedre: over 600µg dagligt kan jod selv forstyrre skjoldbruskkirtlen.

Kilder

1. ANSES (2025). Références nutritionnelles pour les vitamines et les minéraux. anses.fr
2. EFSA NDA Panel (2014). Scientific Opinion on Dietary Reference Values for iodine. EFSA Journal, 12(5), 3660. doi:10.2903/j.efsa.2014.3660
3. EFSA (2025). Overview on Tolerable Upper Intake Levels as derived by the SCF and the EFSA NDA Panel. efsa.europa.eu
4. WHO, UNICEF, ICCIDD (2007). Assessment of iodine deficiency disorders and monitoring their elimination, 3. udgave. who.int
5. WHO Europa (2024). Prevention and control of iodine deficiency in the WHO European Region: adapting to changes in diet and lifestyle. who.int
6. Zimmermann MB, Boelaert K (2015). Iodine deficiency and thyroid disorders. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 3(4), 286-295. doi:10.1016/S2213-8587(14)70225-6
7. König F et al. (2011). Ten repeat collections for urinary iodine from spot samples or 24-hour samples are needed to reliably estimate individual iodine status in women. Journal of Nutrition, 141(11), 2049-2054. doi:10.3945/jn.111.144071
8. Bath SC et al. (2013). Effect of inadequate iodine status in UK pregnant women on cognitive outcomes in their children: results from the Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC). The Lancet, 382(9889), 331-337. doi:10.1016/S0140-6736(13)60436-5
9. Eveleigh ER et al. (2020). Vegans, Vegetarians, and Omnivores: How Does Dietary Choice Influence Iodine Intake? A Systematic Review. Nutrients, 12(6), 1606. doi:10.3390/nu12061606
10. ANSES (2018). Avis relatif aux risques liés à la consommation de compléments alimentaires et de denrées contenant des algues riches en iode (anmodning 2017-SA-0086). anses.fr
11. ANSES. Table de composition nutritionnelle des aliments Ciqual 2025. ciqual.anses.fr
12. NIH Office of Dietary Supplements (2024). Iodine – Fact Sheet for Health Professionals. ods.od.nih.gov
13. Forordning (EU) nr. 432/2012 om fastlæggelse af en liste over tilladte sundhedsanprisninger. eur-lex.europa.eu

Kosttilskud erstatter ikke en varieret og afbalanceret kost eller en sund livsstil. Spørg en sundhedsperson til råds ved medicinbrug, graviditet eller amning.