Έλλειψη ιωδίου: συμπτώματα, ανάγκες και σχέση με τον θυρεοειδή

Έλλειψη ιωδίου εμφανίζεται όταν η πρόσληψη δεν καλύπτει πλέον τις ανάγκες του θυρεοειδούς: 150µg την ημέρα στους ενήλικες, 200µg στην εγκυμοσύνη και στον θηλασμό. Όταν είναι ήπια, συχνά περνά απαρατήρητη, με φυσιολογική TSH. Όταν είναι εντονότερη ή παρατεταμένη, ευνοεί τη βρογχοκήλη και τον υποθυρεοειδισμό.

Το θέμα επιστρέφει στην επικαιρότητα: το 2024, το ευρωπαϊκό γραφείο του ΠΟΥ προειδοποίησε για αυξημένο κίνδυνο έλλειψης που συνδέεται με την αλλαγή διατροφικών συνηθειών. Ακολουθούν άμεσες απαντήσεις στις συχνότερες ερωτήσεις: συμπτώματα, TSH, ημερήσιες ανάγκες, τρόφιμα και άτομα που κινδυνεύουν.

Σε τι χρησιμεύει το ιώδιο στον οργανισμό;

Το ιώδιο είναι η πρώτη ύλη των θυρεοειδικών ορμονών: η θυροξίνη (T4) περιέχει τέσσερα άτομα, η τριιωδοθυρονίνη (T3) τρία. Αυτές οι ορμόνες ρυθμίζουν τον βασικό μεταβολισμό και, στο έμβρυο και στο μικρό παιδί, την ανάπτυξη του εγκεφάλου. Το ιώδιο συμβάλλει στη φυσιολογική παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών και στη φυσιολογική θυρεοειδική λειτουργία, στη φυσιολογική λειτουργία των μεταβολικών διεργασιών που αποσκοπούν στην παραγωγή ενέργειας, στη φυσιολογική λειτουργία του νευρικού συστήματος, στη διατήρηση της φυσιολογικής κατάστασης του δέρματος και στη φυσιολογική γνωσιακή λειτουργία (για άλλους τρόπους υποστήριξης της μνήμης, δες το σχετικό άρθρο μας). Το σώμα δεν το παράγει: προέρχεται εξ ολοκλήρου από τη διατροφή.

Ποια είναι τα συμπτώματα της έλλειψης ιωδίου;

Μια ήπια έλλειψη είναι συνήθως σιωπηλή. Όταν επιμένει ή επιδεινώνεται, ο θυρεοειδής μεγαλώνει για να δεσμεύσει περισσότερο ιώδιο: πρόκειται για τη βρογχοκήλη, μερικές φορές ορατή στη βάση του λαιμού και μερικές φορές συνοδευόμενη από όζους. Αν τελικά μειωθεί η παραγωγή ορμονών, μπορεί να εμφανιστούν σημεία υποθυρεοειδισμού:

• επίμονη κόπωση και επιβράδυνση·
• ευαισθησία στο κρύο·
• ανεξήγητη αύξηση βάρους·
• ξηροδερμία, δυσκοιλιότητα·
• δυσκολίες συγκέντρωσης.

Κανένα από αυτά τα σημεία δεν είναι ειδικό: υπάρχουν πολλές άλλες πιθανές αιτίες και μόνο η ιατρική διερεύνηση επιτρέπει συμπέρασμα.

Έλλειψη ιωδίου και φυσιολογική TSH: γίνεται;

Ναι, είναι μάλιστα η συνηθέστερη κατάσταση στην ήπια ή μέτρια έλλειψη. Ο θυρεοειδής αντισταθμίζει: εργάζεται περισσότερο και μπορεί να προτιμά την έκκριση T3, της πιο δραστικής ορμόνης, που περιέχει λιγότερο ιώδιο. Όσο αυτή η προσαρμογή επαρκεί, η TSH και οι ορμόνες παραμένουν στα φυσιολογικά όρια. Ο ΠΟΥ Ευρώπης υπενθυμίζει ότι η θυρεοσφαιρίνη είναι ο πρώτος δείκτης που αντιδρά, ενώ τα αμερικανικά NIH διευκρινίζουν ότι η TSH δεν είναι ευαίσθητος δείκτης έλλειψης ιωδίου. Η άλλη όψη αυτής της προσαρμογής: μακροπρόθεσμα, διόγκωση του θυρεοειδούς και συχνότεροι όζοι.

Πώς να μάθεις αν σου λείπει ιώδιο;

Δεν υπάρχει απλή και αξιόπιστη εξέταση σε ατομικό επίπεδο. Η μέτρηση ιωδίου στα ούρα είναι το εργαλείο αναφοράς για την αξιολόγηση ενός πληθυσμού, αλλά διαφέρει πολύ από μέρα σε μέρα. Ελβετική μελέτη έδειξε ότι χρειάζονται περίπου δέκα δείγματα για να εκτιμηθεί η θρεπτική κατάσταση ενός ατόμου ως προς το ιώδιο με ακρίβεια 20 %. Επομένως, μία μεμονωμένη ανάλυση δεν επιτρέπει διάγνωση. Στην πράξη, ο γιατρός βασίζεται στην εξέταση του λαιμού, στο υπερηχογράφημα, στη μέτρηση TSH και θυρεοειδικών ορμονών και στις διατροφικές σου συνήθειες.

Είναι συχνή η έλλειψη ιωδίου στη Γαλλία;

Η Γαλλία δεν διαθέτει πρόσφατα εθνικά δεδομένα για το ιώδιο στα ούρα. Σύμφωνα με τη μελέτη INCA 3, που παραθέτει η ANSES, η μέση πρόσληψη των ενηλίκων είναι περίπου 148µg την ημέρα, λίγο κάτω από την τιμή αναφοράς των 150µg: μέρος του πληθυσμού βρίσκεται επομένως χαμηλότερα. Η ιωδίωση του αλατιού στη Γαλλία είναι προαιρετική. Στην έκθεση του 2024, ο ΠΟΥ Ευρώπης επισημαίνει δύο τάσεις που επηρεάζουν την πρόσληψη στην Ευρώπη: τη μικρή χρήση ιωδιούχου αλατιού στα επεξεργασμένα τρόφιμα, που παρέχουν το 70 έως 80 % του καταναλισκόμενου αλατιού, και την εξάπλωση των φυτικών εναλλακτικών του γάλακτος, που σπάνια εμπλουτίζονται με ιώδιο.

Ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο;

• Οι έγκυες και οι θηλάζουσες, των οποίων οι ανάγκες αυξάνονται στα 200µg την ημέρα. Σε βρετανική κοόρτη 1 040 γυναικών, τα παιδιά μητέρων με ανεπαρκή θρεπτική κατάσταση ως προς το ιώδιο στην αρχή της εγκυμοσύνης είχαν μεγαλύτερο κίνδυνο να βρίσκονται στο κατώτερο τέταρτο ως προς το λεκτικό IQ (λόγος πιθανοτήτων 1,58) και την ανάγνωση. Η μελέτη είναι παρατήρησης και ο ΠΟΥ θεωρεί τα στοιχεία μη καταληκτικά, αλλά το εύρημα δικαιολογεί επαγρύπνηση. Η χολίνη ανήκει επίσης στα θρεπτικά συστατικά που χρειάζονται προσοχή αυτή την περίοδο, όπως εξηγούμε στο άρθρο μας για τη χολίνη.
• Οι βίγκαν και, σε μικρότερο βαθμό, οι χορτοφάγοι. Ανασκόπηση 15 μελετών σε βιομηχανικές χώρες δείχνει ότι οι βίγκαν έχουν τη χαμηλότερη συγκέντρωση ιωδίου στα ούρα και ότι καμία ομάδα βίγκαν δεν έφτανε στο βέλτιστο εύρος.
• Τα άτομα που δεν χρησιμοποιούν ιωδιούχο αλάτι ή καταναλώνουν λίγο ψάρι, γαλακτοκομικά και αυγά.

Πόσο ιώδιο χρειαζόμαστε την ημέρα;

Η διατροφική τιμή αναφοράς (ΔΤΑ) στις ετικέτες είναι 150µg. Το ιωδιούχο ιόν, η μορφή που υπάρχει στη διατροφή και στα συμπληρώματα, απορροφάται σε ποσοστό άνω του 90 %.

Ποιες τροφές είναι πλούσιες σε ιώδιο;

Περιεκτικότητες από τον πίνακα Ciqual της ANSES· οι μερίδες υπολογίστηκαν ενδεικτικά. Τα καστανά φύκη περιέχουν τεράστιες ποσότητες, μερικές φορές πάνω από 10 000µg ανά γραμμάριο ξηρού προϊόντος, αλλά με πολύ μεγάλη διακύμανση: η ANSES δεν τα θεωρεί κατάλληλο τρόπο διόρθωσης της έλλειψης.

Χρειάζεται να πάρεις συμπλήρωμα ιωδίου;

Ένα συμπλήρωμα μπορεί να συζητηθεί όταν η διατροφή είναι σταθερά φτωχή σε ιώδιο (βίγκαν διατροφή, χωρίς ιωδιούχο αλάτι, λίγα προϊόντα της θάλασσας και γαλακτοκομικά) ή στην εγκυμοσύνη με τη συμβουλή γιατρού ή μαίας. Στη Γαλλία, το ιώδιο που παρέχει ένα συμπλήρωμα περιορίζεται στα 150µg την ημέρα: αυτή είναι η ημερήσια πρόσληψη από το Ιώδιο 150mcg της Hexagon®, σε μορφή ιωδιούχου καλίου. Σε περίπτωση πάθησης του θυρεοειδούς (Hashimoto, υπερθυρεοειδισμός, όζοι) ή θεραπείας με λίθιο, αμιοδαρόνη ή άλλο φάρμακο με ιώδιο, μην παίρνεις ιώδιο χωρίς ιατρική συμβουλή.

Είναι επικίνδυνο το υπερβολικό ιώδιο;

Ναι. Το ανώτατο ασφαλές όριο είναι 600µg την ημέρα στους ενήλικες, συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Πάνω από αυτό, η υπερβολή μπορεί να απορρυθμίσει τον θυρεοειδή προς οποιαδήποτε κατεύθυνση: βρογχοκήλη, υποθυρεοειδισμός ή υπερθυρεοειδισμός από ιώδιο. Ο κίνδυνος προέρχεται κυρίως από τα φύκη και τα συμπληρώματα που τα περιέχουν: ακόμη και στη μέγιστη συνιστώμενη περιεκτικότητα των 2 000µg ανά γραμμάριο, 500mg ξηρών φυκών την ημέρα αρκούν για υπέρβαση του ορίου. Η ANSES συνιστά την αποφυγή αυτών των προϊόντων, εκτός αν υπάρχει ιατρική συμβουλή, σε θυρεοειδική ή καρδιακή πάθηση, νεφρική ανεπάρκεια, θεραπεία με λίθιο ή φάρμακο με ιώδιο, εγκυμοσύνη ή θηλασμό.

Συχνές ερωτήσεις

Περιέχει ιώδιο το θαλασσινό αλάτι;

Ελάχιστο, εκτός αν είναι εμπλουτισμένο. Το μη ιωδιούχο αλάτι περιέχει περίπου 1,8µg ιωδίου ανά 100 g έναντι 1 860µg στο ιωδιούχο. Ο ανθός αλατιού, το γκρίζο ή το ροζ αλάτι δεν είναι ιωδιούχα, εκτός αν αναγράφεται διαφορετικά: αναζήτησε τη λέξη «ιωδιούχο» στη συσκευασία. Η αντικατάσταση του αλατιού με ιωδιούχο, χωρίς αύξηση της ποσότητας, παραμένει συμβατή με τη μείωση του αλατιού.

Είναι όλα τα ψάρια πλούσια σε ιώδιο;

Όχι. Τα λευκά θαλασσινά ψάρια (μπακαλιάρος, εγκλεφίνος, μαυροπολλάκιο) παρέχουν πάνω από 100µg ανά 100 g, ενώ ο σολομός εκτροφής περιέχει μόνο περίπου 8µg: περισσότερο από δέκα φορές λιγότερο.

Παρέχουν ιώδιο τα φυτικά ροφήματα;

Σπάνια, εκτός αν είναι εμπλουτισμένα. Στο Ηνωμένο Βασίλειο, ένα μη εμπλουτισμένο φυτικό ρόφημα περιέχει περίπου το 2 % του ιωδίου του αγελαδινού γάλακτος και, το 2020, μόνο το 28 % των μη βιολογικών φυτικών ροφημάτων ήταν εμπλουτισμένα με ιώδιο, έναντι 88 % με ασβέστιο. Αν αντικαθιστούν το γάλα, έλεγξε την ετικέτα.

Μπορεί η κόπωση να οφείλεται σε έλλειψη ιωδίου;

Είναι πιθανό όταν η έλλειψη προκαλεί υποθυρεοειδισμό, αλλά η κόπωση έχει πολύ συχνότερες αιτίες: έλλειψη ύπνου, στρες, έλλειψη σιδήρου. Και άλλα θρεπτικά συστατικά επηρεάζουν την ενέργεια, όπως η βιταμίνη B6 που συμβάλλει στη μείωση της κόπωσης (δες τα 5 πράγματα που πρέπει να γνωρίζεις για τη βιταμίνη B6).

Μπορεί η έλλειψη ιωδίου να διαταράξει τον ύπνο;

Δεν έχει τεκμηριωθεί άμεση σύνδεση. Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να συνοδεύεται από κόπωση και υπνηλία, αλλά οι διαταραχές ύπνου συνήθως έχουν άλλες αιτίες, τις οποίες αναλύουμε στο άρθρο μας για τον ύπνο.

Μπορείς να πάρεις ιώδιο αν έχεις νόσο Hashimoto;

Όχι χωρίς ιατρική συμβουλή. Σε άτομα με αυτοάνοση θυρεοειδική νόσο, προσλήψεις που θεωρούνται ασφαλείς για τον γενικό πληθυσμό μπορεί να έχουν ανεπιθύμητες επιδράσεις.

Συμπέρασμα

Η έλλειψη ιωδίου δεν γίνεται εύκολα αντιληπτή: μπορεί να υπάρχει με φυσιολογική TSH και δεν εντοπίζεται με μια απλή ανάλυση ούρων. Η καλύτερη πρόληψη ξεκινά από το πιάτο: ιωδιούχο αλάτι αντί για κοινό, λευκά ψάρια, γαλακτοκομικά και αυγά. Αφορά κυρίως τις εγκύους ή θηλάζουσες, τους βίγκαν και τα άτομα που αποφεύγουν το ιωδιούχο αλάτι· για αυτές τις ομάδες, συμπληρωματική πρόσληψη 150µg την ημέρα μπορεί να συζητηθεί με επαγγελματία υγείας. Και το περισσότερο δεν είναι καλύτερο: πάνω από 600µg την ημέρα, το ίδιο το ιώδιο μπορεί να απορρυθμίσει τον θυρεοειδή.

Πηγές

1. ANSES (2025). Références nutritionnelles pour les vitamines et les minéraux. anses.fr
2. EFSA NDA Panel (2014). Scientific Opinion on Dietary Reference Values for iodine. EFSA Journal, 12(5), 3660. doi:10.2903/j.efsa.2014.3660
3. EFSA (2025). Overview on Tolerable Upper Intake Levels as derived by the SCF and the EFSA NDA Panel. efsa.europa.eu
4. ΠΟΥ, UNICEF, ICCIDD (2007). Assessment of iodine deficiency disorders and monitoring their elimination, 3η έκδοση. who.int
5. ΠΟΥ Ευρώπης (2024). Prevention and control of iodine deficiency in the WHO European Region: adapting to changes in diet and lifestyle. who.int
6. Zimmermann MB, Boelaert K (2015). Iodine deficiency and thyroid disorders. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 3(4), 286-295. doi:10.1016/S2213-8587(14)70225-6
7. König F et al. (2011). Ten repeat collections for urinary iodine from spot samples or 24-hour samples are needed to reliably estimate individual iodine status in women. Journal of Nutrition, 141(11), 2049-2054. doi:10.3945/jn.111.144071
8. Bath SC et al. (2013). Effect of inadequate iodine status in UK pregnant women on cognitive outcomes in their children: results from the Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC). The Lancet, 382(9889), 331-337. doi:10.1016/S0140-6736(13)60436-5
9. Eveleigh ER et al. (2020). Vegans, Vegetarians, and Omnivores: How Does Dietary Choice Influence Iodine Intake? A Systematic Review. Nutrients, 12(6), 1606. doi:10.3390/nu12061606
10. ANSES (2018). Avis relatif aux risques liés à la consommation de compléments alimentaires et de denrées contenant des algues riches en iode (saisine 2017-SA-0086). anses.fr
11. ANSES. Table de composition nutritionnelle des aliments Ciqual 2025. ciqual.anses.fr
12. NIH Office of Dietary Supplements (2024). Iodine – Fact Sheet for Health Professionals. ods.od.nih.gov
13. Κανονισμός (ΕΕ) αριθ. 432/2012 για τη θέσπιση καταλόγου εγκεκριμένων ισχυρισμών υγείας. eur-lex.europa.eu

Τα συμπληρώματα διατροφής δεν αντικαθιστούν την ποικίλη και ισορροπημένη διατροφή ούτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Ζήτησε τη συμβουλή επαγγελματία υγείας αν λαμβάνεις φάρμακα, είσαι έγκυος ή θηλάζεις.