Lactobacillus gasseri ja kehakaal: tüved, tulemused ja piirangud

Internetis esitletakse bakterit Lactobacillus gasseri sageli salenemise probiootikumina, mis justkui sulataks kõhurasva. Teaduslik tegelikkus on nüansirikkam. Uuringud puudutavad üksikuid kindlaid tüvesid, sageli hapendatud piimas, väikestes rühmades ja kaheteistkümne nädala jooksul. Siin on tegelikud tulemused kehakaalu, stressi, une ja tupemikrobioota kohta koos piirangute, kasutatud annuste ja ohutusküsimustega.

Mis on Lactobacillus gasseri?

See on inimese mikrobioota hulka kuuluv piimhappebakter. See on üks tupemikrobiootas domineerivaid laktobatsille: ühes olulises uuringus 396 naisega domineeris neljas viiest põhilisest mikrobiootaprofiilist üks laktobatsilliliik, sealhulgas L. gasseri. Mõni tüvi, näiteks BNR17, on eraldatud ka rinnapiimast.

Selle liigitus on muutunud. Jaapani uurijad näitasid 2018. aastal, et mitu L. gasseri nime kandnud tüve kuulus tegelikult sõsarliiki Lactobacillus paragasseri, mis on bakterite tuvastamiseks tavaliselt kasutatava geeni järgi peaaegu identne. Nende järgi kuuluks suur osa L. gasseri nime all registreeritud genoomidest sellesse uude liiki. Veel üks põhjus nõuda tüve täpset tähistust.

Miks lähtuda tüvest?

Ühe liigi sees on igal tüvel oma genoom ja omadused. L. gasseri uuringud käsitlevad üksikuid koodiga tähistatud tüvesid: SBT2055 ja BNR17 kehakaalu, CP2305 stressi ja une jaoks. Ühega saadud tulemust ei saa üle kanda teistele ega tootele, mille tüve pole märgitud. Loeb ka kandja: hapendatud piim, kapsel ja inaktiveeritud bakterite tablett ei ole samaväärsed.

Lactobacillus gasseri ja kaalulangus: mida näitavad uuringud?

SBT2055: Jaapanis uuritud hapendatud piim

Esimeses juhuslikustatud topeltpimedas uuringus jõi 87 ülekaalulist liigse kõhurasvaga täiskasvanut 12 nädalat iga päev 200g hapendatud piima tüvega SBT2055 või ilma. Probiootikumirühmas vähenes kompuutertomograafiaga mõõdetud vistseraalne rasv algtasemega võrreldes 4,6%, kehakaal 1,1kg ja vööümbermõõt 1,7cm. Kontrollrühmas ei vähenenud ükski näitaja oluliselt.

Teine uuring 210 täiskasvanuga katsetas kümme ja sada korda väiksemaid annuseid. Vistseraalne rasv vähenes mõlemas probiootikumirühmas algtasemega võrreldes umbes 8% ning mõju nõrgenes neli nädalat pärast lõpetamist. Mõlemad uuringud tegi hapendatud piima tootja. Need võrdlevad eelkõige iga rühma selle algtasemega ning mõju näib sõltuvat pidevast tarbimisest.

BNR17: suure annuse mõju vistseraalsele rasvale

Koreas sai 90 rasvunud täiskasvanut 12 nädalat päevas platseebot või tüve BNR17 baktereid annuses 1 või 10 miljardit KMÜ-d. Ainult suur annus vähendas platseeboga võrreldes vistseraalset rasva umbes 22cm² võrra, muutmata verenäitajaid. Varasem uuring 57 ülekaalulise täiskasvanuga, kes said 10 miljardit KMÜ-d päevas, leidis vaid väikese kaalulanguse, mis ei olnud platseeboga võrreldes oluline. Seda rahastas Korea biotehnoloogiaettevõte.

Mida ütlevad meta-analüüsid

Paljusid probiootikume koondavad ülevaated leiavad väikeseid mõjusid. 15 uuringu meta-analüüs (957 ülekaalulist või rasvunud täiskasvanut, 3–12 nädalat) leidis platseeboga võrreldes 0,6kg suurema kaalulanguse, kuid mitte olulist mõju rasvamassile. Teine, suurem (105 publikatsiooni, 6 826 osalejat), leidis ülekaalulistel, kuid mitte rasvunutel umbes 0,9kg väiksema kaalu ja 1,3cm väiksema vööümbermõõdu. Paranemine tuli eeskätt bifidobakteritest ja teistest laktobatsillidest ning kaks autorit töötas piimatööstuskontsernis.

Need alla kilogrammi jäävad erinevused ei asenda tavapäraseid võimalusi, toitumist ja kehalist aktiivsust. Lähedastes valdkondades on uuritud teisigi koostisaineid ilma lubatud terviseväiteta: gümneemat suhkruisu puhul (vaata meie artiklit gümneemast ja suhkruisust) ja berberiini ainevahetuse puhul (vaata meie artiklit berberiinist).

Stress ja uni: inaktiveeritud tüve võimalused

Tüve CP2305 uuritakse erilisel kujul: bakterid on kuumusega surmatud ehk need ei ole elus. Jaapanis võttis 60 riigieksamiks valmistuvat arstitudengit 24 nädalat iga päev CP2305 tabletti või platseebot. Küsimustikega mõõdetud ärevus ja unehäired olid CP2305-ga väiksemad kui platseeboga ning uneregistreeringul oli uinumine kiirem. Üks autor töötas tootja heaks.

6 uuringu meta-analüüs leidis kerge kuni mõõduka stressiga täiskasvanutel unekvaliteedi paranemise keskmiselt 0,8 punkti skaalal 0–21. Mõõdetud mõju on tagasihoidlik ja puudutab inaktiveeritud tüve: seda ei saa üle kanda elusa L. gasseri kapslitele. Teiste võimaluste kohta vaata meie artikleid stressist ja sellega seoses uuritud koostisainetest ning unest ja melatoniinist.

Tupemikrobioota: oluline liik, pettumust valmistavad uuringud

See, et L. gasseri domineerib teatud tupemikrobiootades, ei tähenda, et selle lisamisest piisaks tasakaalu taastamiseks. Taanis sai 74 ebasoodsa mikrobiootaga naist enne viljatusravi 10 päeva L. gasseri ja L. rhamnosus'e tupekapsleid või platseebot. Mikrobioota paranes 29%-l probiootikumirühma naistest ja 40%-l platseeboga, ilma olulise erinevuseta: mikrobioota muutub sageli ise.

Hiinas sai 67 bakteriaalse vaginoosiga naist antibiootikumi, millele kas lisati 30 päevaks suukaudne L. gasseri ja L. crispatus'e probiootikum või mitte. Paranemismäär ei suurenenud ning allaneelatud tüvesid tupemikrobiootast ei leitud; autorid tõstavad esile paranenud naiste paremat mikrobiootaskoori, mis oli teisene tulemusnäitaja. Intiimpiirkonna sümptomite korral tuleb pöörduda arsti poole.

Milliseid Lactobacillus gasseri annuseid on uuringutes kasutatud?

Kas Lactobacillus gasseri on ohtlik?

Tervetel täiskasvanutel ei leitud uuringutes tõsiseid kõrvaltoimeid: üks BNR17 uuring ei teata ühestki erilisest või raskest kõrvalreaktsioonist. Laktobatsillidest põhjustatud nakkusi esineb, kuid harva. 48 aastatel 2019–2021 avaldatud juhust puudutas vaid üks L. gasseri't ning teine L. paragasseri't. Need tekkisid peamiselt diabeedi või immuunpuudulikkusega inimestel, kellel olid riskitegurid, näiteks südameklapiprotees.

Seega tuleb immuunpuudulikkuse, raske haiguse, kateetri või kunstliku südameklapi korral olla ettevaatlik ja küsida arstilt nõu. Siin esitatud uuringud tehti täiskasvanutega; lastel ja raseduse ajal on andmed puudulikud.

Millised terviseväited on lubatud?

Ükski. Euroopa Liidus ei ole ühelegi probiootikumile kinnitatud spetsiifilist terviseväidet ning komisjon peab sõna „probiootikum“ ennast kaudseks väiteks. L. gasseri toidulisand ei tohi seega lubada kaalulangust, „lamedat kõhtu“ ega mõju tupemikrobiootale. Ainult jogurtikultuuridel on laktoosi seedimisega seotud väide.

Korduma kippuvad küsimused

Kui kaua kulub mõju märkamiseks?

Uuringutes mõõdeti tulemusi kehakaalu puhul 12 nädala ja une puhul kuni 24 nädala järel. Ükski uuring ei ole näidanud mõju mõne päevaga ning mõõdetud mõjud jäid tagasihoidlikuks.

Millal Lactobacillus gasseri't võtta?

Ükski uuring ei ole võrrelnud eri võtmisaegu. Jaapani SBT2055 uuringutes tarbiti tüve iga päev hapendatud piimas ning ühes Korea uuringus võeti kapsleid enne sööki. Kindla toote puhul järgi pakendi kasutusjuhiseid.

Millistes toitudes leidub L. gasseri't?

Seda ei kasutata tavalise jogurti valmistamiseks. Seda leidub eeskätt inimese mikrobiootas ning mõni hapendatud piim sisaldab kindlaid tüvesid, näiteks SBT2055 uuringutes kasutatud tooted.

Kas Lactobacillus gasseri sobib meestele?

Jah, see liik ei ole ainult naistele, kuigi seda seostatakse tupemikrobiootaga. Stressiuuringus osales näiteks 41 mees- ja 19 naistudengit.

L. gasseri või L. rhamnosus kehakaalu langetamiseks?

Ükski uuring ei ole neid otse võrrelnud. Suures 2019. aasta meta-analüüsis tuli paranemine peamiselt teistest bakteritest ning keskmised erinevused platseeboga jäid alla kilogrammi.

Kas L. gasseri't tuleb hoida külmkapis?

See sõltub tootest: järgi pakendit. Elusbakterid on tundlikud kuumuse ja niiskuse suhtes, mistõttu on niiskustundlikele pulbritele sobivatest kestadest kasu, nagu selgitame meie artiklis kapslitest ja nende kestadest.

Kokkuvõte

Lactobacillus gasseri on meie mikrobioota tegelik bakter, kuid salendava probiootikumi kuvand põhineb üksikutel tüvedel, mida on uuritud väikestes rühmades kolm kuud, sageli tootjate endi poolt. Kõhurasva puudutav mõju neis uuringutes esineb, kuid jääb tagasihoidlikuks ja nõrgeneb tarvitamise lõpetamisel. Stressi ja une võimalused puudutavad inaktiveeritud tüve ning tupemikrobioota uuringud valmistavad pettumust. Enne uuringu tõlgendamist kontrolli tüve, annust, kandjat ja osalejaid.

Allikad

1. Ravel J et al. (2011). Vaginal microbiome of reproductive-age women. Proc Natl Acad Sci U S A, 108(Suppl 1), 4680-4687. doi:10.1073/pnas.1002611107
2. Tanizawa Y et al. (2018). Lactobacillus paragasseri sp. nov., a sister taxon of Lactobacillus gasseri, based on whole-genome sequence analyses. Int J Syst Evol Microbiol, 68(11), 3512-3517. doi:10.1099/ijsem.0.003020
3. Kadooka Y et al. (2010). Regulation of abdominal adiposity by probiotics (Lactobacillus gasseri SBT2055) in adults with obese tendencies in a randomized controlled trial. Eur J Clin Nutr, 64(6), 636-643. doi:10.1038/ejcn.2010.19
4. Kadooka Y et al. (2013). Effect of Lactobacillus gasseri SBT2055 in fermented milk on abdominal adiposity in adults in a randomised controlled trial. Br J Nutr, 110(9), 1696-1703. doi:10.1017/S0007114513001037
5. Kim J et al. (2018). Lactobacillus gasseri BNR17 Supplementation Reduces the Visceral Fat Accumulation and Waist Circumference in Obese Adults: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. J Med Food, 21(5), 454-461. doi:10.1089/jmf.2017.3937
6. Jung SP et al. (2013). Effect of Lactobacillus gasseri BNR17 on Overweight and Obese Adults: A Randomized, Double-Blind Clinical Trial. Korean J Fam Med, 34(2), 80-89. doi:10.4082/kjfm.2013.34.2.80
7. Borgeraas H et al. (2018). Effects of probiotics on body weight, body mass index, fat mass and fat percentage in subjects with overweight or obesity: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Obes Rev, 19(2), 219-232. doi:10.1111/obr.12626
8. Koutnikova H et al. (2019). Impact of bacterial probiotics on obesity, diabetes and non-alcoholic fatty liver disease related variables: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ Open, 9(3), e017995. doi:10.1136/bmjopen-2017-017995
9. Nishida K et al. (2019). Health Benefits of Lactobacillus gasseri CP2305 Tablets in Young Adults Exposed to Chronic Stress: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study. Nutrients, 11(8), 1859. doi:10.3390/nu11081859
10. Chu A et al. (2023). Daily consumption of Lactobacillus gasseri CP2305 improves quality of sleep in adults - A systematic literature review and meta-analysis. Clin Nutr, 42(8), 1314-1321. doi:10.1016/j.clnu.2023.06.019
11. Jepsen IE et al. (2022). Probiotic treatment with specific lactobacilli does not improve an unfavorable vaginal microbiota prior to fertility treatment-A randomized, double-blinded, placebo-controlled trial. Front Endocrinol, 13, 1057022. doi:10.3389/fendo.2022.1057022
12. Qi F et al. (2023). Orally administrated Lactobacillus gasseri TM13 and Lactobacillus crispatus LG55 can restore the vaginal health of patients recovering from bacterial vaginosis. Front Immunol, 14, 1125239. doi:10.3389/fimmu.2023.1125239
13. Rossi F et al. (2022). Lactobacilli Infection Case Reports in the Last Three Years and Safety Implications. Nutrients, 14(6), 1178. doi:10.3390/nu14061178
14. Glanville J et al. (2015). A review of the systematic review process and its applicability for use in evaluating evidence for health claims on probiotic foods in the European Union. Nutr J, 14, 16. doi:10.1186/s12937-015-0004-5

Toidulisandid ei asenda mitmekesist ja tasakaalustatud toitumist ega tervislikku eluviisi. Ravimite tarvitamise, raseduse või imetamise korral küsi nõu tervishoiutöötajalt.