Kannatuslill sai oma nime Hispaania misjonäridelt, kes nägid selle õies Kristuse kannatuste sümboleid. Aga kui hästi põhjendatud on selle poeetilise nime taga peituv kannatuslille kasulik mõju? Euroopas tunnustatakse selle traditsioonilist kasutust, kuid üksnes taimsete ravimite puhul, ja kliinilisi uuringuid on endiselt vähe. Artiklis selgitame, millisest taimest on jutt, mida tunnustab Euroopa Ravimiamet, mida näitavad stressi ja une uuringud ning milliseid ettevaatusabinõusid järgida.
Põhipunktid
- Taimravis kasutatakse liiki Passiflora incarnata ning selle kuivatatud maapealseid osi.
- Euroopa Ravimiamet tunnustab traditsioonilist kasutamist taimse ravimina kergete stressisümptomite leevendamiseks ja une soodustamiseks.
- Uuringuid on vähe ning need on väikesed ja lühikesed: tulemused on julgustavad protseduurieelse ärevuse puhul, une kohta on tõendeid vähem.
- Võimalik on unisus: ettevaatust roolis ja koos rahustitega; kasutamist ei soovitata raseduse ja imetamise ajal ega alla 12-aastastel.
Millisest kannatuslillest räägime?
Perekonda Passiflora kuulub palju liike. Taimravis kasutatakse neist Passiflora incarnata, USA kaguosast ning Kesk- ja Lõuna-Ameerikast pärit ronitaime. Seda ei tohi segi ajada kannatusvilju andva liigiga Passiflora edulis ega aedades kasvatatava sinise kannatuslillega Passiflora caerulea.
Kasutatakse kuivatatud maapealseid osi: varsi ja lehti, mõnikord koos õite ja viljadega, tõmmise, pulbri või ekstraktina. Hispaania maadeavastajad avastasid taime XVI sajandil, seejärel toodi see Euroopasse, kus seda hakati rahvameditsiinis kasutama rahustina.
Millised on selle peamised koostisained?
Kannatuslill sisaldab peamiselt flavonoide, eeskätt apigeniini ja luteoliini derivaate (isoviteksiin, isoorientiin, šaftosiid, svertisiin…). Euroopa farmakopöa nõuab kuivatatud taimes vähemalt 1,5 % flavonoidide üldsisaldust viteksiinina väljendatuna. Selles leidub ka maltooli, tsüanogeenset ühendit günokardiini ning mõnikord jälgi alkaloididest, nagu harmaan, mida enamikus müügil olevatest toodetest ei tuvastata.
Selle toimemehhanismi üle arutletakse endiselt. Roti aju preparaatides pärsib kannatuslille ekstrakt närvisüsteemi peamise „pidurdava“ virgatsaine GABA tagasihaaret ja mõjutab selle retseptoreid. Need on laboriandmed, millest ei piisa inimesel avalduva mõju ennustamiseks.
Mida tunnustab Euroopa Ravimiamet?
2014. aastal võttis Euroopa Ravimiameti (EMA) taimsete ravimite komitee vastu monograafia liigi Passiflora incarnata maapealsete osade kohta. Selles tunnustatakse taime kui traditsioonilist taimset ravimit „kergete vaimse stressi sümptomite leevendamiseks ja une soodustamiseks“. See tunnustus põhineb üksnes pikaajalisel kasutusel, mitte veenvatel kliinilistel uuringutel.
Monograafias antakse nende ravimite kohta juhised: 1–2g taime tõmmisena 150ml keevas vees üks kuni neli korda päevas või 0,5–2g pulbrit. Kasutamist ei soovitata alla 12-aastastel, raseduse ja imetamise ajal, märgitakse võimalikku mõju juhtimisvõimele ning soovitatakse konsulteerida, kui sümptomid püsivad üle kahe nädala. Monograafia perioodiline läbivaatamine algatati 2025. aastal.
See raamistik puudutab ravimeid. Toidulisandite puhul ei ole kannatuslille kohta lubatud ühtegi tervisealast väidet: tootja ei saa sellele omistada mõju stressile ega unele.
Mida näitavad uuringud kannatuslille kasuliku mõju kohta?
Protseduurieelne ärevus
60 ambulatoorselt opereeritud patsiendil vähendas 90 minutit enne sekkumist võetud 500mg kannatuslille platseeboga võrreldes mõõdetud ärevust, suurendamata sedatsiooni. 60 patsiendil enne spinaalanesteesiat piiras ekstrakt ärevuse kasvu; erinevus oli statistiliselt oluline, kuid väike. Tarkusehammaste eemaldamisel 40 vabatahtlikul kontrollis 260mg kannatuslille ärevust võrreldavalt 15mg bensodiasepiinide hulka kuuluva rahusti midasolaamiga ning põhjustas vähem mälukadu; selles uuringus puudus platseeborühm.
Generaliseerunud ärevus
Pilootuuringus võrreldi 36 generaliseerunud ärevushäirega patsiendil nelja nädala vältel 45 tilka kannatuslille ekstrakti päevas ja 30mg bensodiasepiini oksasepaami. Statistiliselt olulist erinevust ei ilmnenud; oksasepaam toimis kiiremini, kuid häiris rohkem tööalast tegevust. Platseeborühma puudumise ja nii väikese patsientide arvu tõttu jääb see tulemus esialgseks. Teemakohane Cochrane'i ülevaade, kuhu kaasati vaid kaks uuringut (198 osalejat), peab andmeid järelduste tegemiseks liiga vähesteks.
Uni
41 noorel täiskasvanul parandas tass 2g taimest valmistatud tõmmist igal õhtul ühe nädala jooksul subjektiivset unekvaliteeti platseebotõmmisega võrreldes 5,2 %. Ülejäänud viis unepäeviku näitajat ja laborisalvestised ei muutunud. 110 unetusega täiskasvanul pikendas kaks nädalat võetud ekstrakt laboris mõõdetud une kogukestust umbes 23 minuti võrra, platseeborühmas pikenemist ei olnud; muud näitajad platseebost ei erinenud.
| Uuritud olukord | Osalejad | Annus ja kestus | Tulemus |
|---|---|---|---|
| Ambulatoorne kirurgia (2008) | 60 patsienti | 500mg, 90 min enne | Väiksem ärevus |
| Spinaalanesteesia (2012) | 60 patsienti | Ekstrakt, 30 min enne | Väike erinevus |
| Tarkusehambad (2017) | 40 vabatahtlikku | 260mg, ühekordne annus | Sarnane midasolaamiga, ilma platseebota |
| Generaliseerunud ärevus (2001) | 36 patsienti | 45 tilka päevas, 4 nädalat | Sarnane oksasepaamiga, ilma platseebota |
| Unekvaliteet (2011) | 41 täiskasvanut | Tõmmis 2g taimest, 7 päeva | Subjektiivne kvaliteet +5,2 % |
| Unetus (2020) | 110 täiskasvanut | Ekstrakt, 2 nädalat | Uni +23 min |
Miks on tõendid endiselt piiratud?
2020. aasta süstemaatilises ülevaates leiti üheksa kliinilist uuringut kestusega ühest kuni 30 päevani. Enamikus täheldati ärevuse vähenemist, mis oli vähem ärevatel inimestel tagasihoidlikum, ilma märkimisväärsete kõrvaltoimeteta. Kuid need uuringud on väikesed, kasutavad väga erinevaid preparaate (tõmmis, tilgad, tabletid, ekstraktid) ning mõnikord võrreldakse kannatuslille ravimiga ilma platseeborühmata.
Mitmed levinud väited põhinevad ka loomkatsetel, näiteks mälu paranemine rottidel või antidepressiivne toime koos naistepunaga katsemudelites. Neid ei saa esitada inimesel tõestatud kasuna.
Millised on kõrvaltoimed ja ettevaatusabinõud?
Euroopa monograafias ei mainita teadaolevaid kõrvaltoimeid, kuid USA integratiivse tervise keskus NCCIH nimetab unisust, pearinglust ja segasust. Keskuse hinnangul võib kannatuslill tõmmisena olla ohutu kuni seitsmel ööl kasutades ning seda ei soovitata raseduse ajal, sest see võib põhjustada emaka kokkutõmbeid.
EMA ei teata koostoimetest, kuid NCCIH märgib, et koos anesteesia või operatsiooniga seotud ravimitega võib see närvisüsteemi liiga tugevalt pärssida. Ettevaatuse mõttes vältige kombineerimist muude rahustite, unerohtude või alkoholiga ning andke selle kasutamisest enne iga sekkumist teada.
Millistes vormides kannatuslille leidub?
Seda leidub tõmmise, tinktuuri, pulbri- või ekstraktikapslitena ning sageli koos muude taimede või toitainetega. Näiteks Hexagon®-i Zen-kompleks ühendab selle magneesiumbisglütsinaadi, L-trüptofaani, tauriini ja B6-vitamiiniga. Selles koostises on lubatud tervisealased väited ainult magneesiumil ja B6-vitamiinil; kannatuslillel, L-trüptofaanil ega tauriinil neid ei ole.
Nende teiste koostisainete mõistmiseks lugege meie artikleid, mis käsitlevad magneesiumivorme, B6-vitamiini ja tauriini.
Korduma kippuvad küsimused
Kui kiiresti kannatuslill mõjuma hakkab?
Protseduurieelsetes uuringutes piisas ühekordsest annusest 30–90 minutit enne sekkumist, et mõõta ärevuse erinevust. Uneuuringud kestsid üks kuni kaks nädalat. Kui selle aja järel paranemist ei ole, tasub rääkida tervishoiutöötajaga.
Kas kannatuslille ja palderjani võib kombineerida?
Sellised kombinatsioonid on levinud, kuid siin viidatud uuringud käsitlevad kannatuslille üksinda. Kahe taime rahustav toime võib liituda: vältige pärast võtmist autojuhtimist ja ärge kombineerige neid unerohuga.
Mis vahe on kannatuslillel ja kannatusviljal?
Kannatusvili pärineb teisest liigist, Passiflora edulis, ja seda süüakse toiduna. Stressi ja une uuringud käsitlevad liigi Passiflora incarnata maapealseid osi: kannatusviljade söömine ei anna neid preparaate.
Kas kannatuslill on maksale ohtlik?
Euroopa monograafias ei mainita maksaga seotud kõrvaltoimeid ning 2020. aasta ülevaates ei teatata uuringutes märkimisväärsetest kõrvaltoimetest. Nagu iga taime puhul, tuleb kollatõve, tumeda uriini või ebatavalise väsimuse tekkimisel võtmine lõpetada ja arstiga nõu pidada.
Kas kannatuslill tekitab sõltuvust?
Vaadeldud allikates ei kirjeldata sõltuvust, kuid uuringud kestsid kõige rohkem mõne nädala. Seetõttu ei saa nende põhjal hinnata pikaajalist kasutust: väide, et taimel „puudub harjumuse tekke oht“, ei ole tõestatud.
Kannatuslill või melatoniin: mis vahe neil on?
Melatoniin on hormoon, mille kohta on lubatud tervisealane väide: see „aitab lühendada uinumiseks kuluvat aega“, kui enne magamaminekut võetakse 1mg. Kannatuslill on taim, millel ei ole lubatud väidet ja mille kasutamine une soodustamiseks on traditsiooniline. Meie artikkel teemal uni ja melatoniin selgitab neid erinevusi lähemalt.
Kokkuvõte
Esile toodud kannatuslille kasulik mõju põhineb eeskätt traditsioonilisel kasutusel, mida Euroopas tunnustatakse taimsete ravimite puhul (kerged stressisümptomid, une soodustamine); toidulisandite kohta ei ole lubatud ühtegi väidet. Kliinilised uuringud toetavad seda traditsioonilist kasutust, eriti protseduurieelse ärevuse puhul, kuid neid on liiga vähe ja need on liiga väikesed, et rääkida kindlatest tõenditest. Kuigi taim oli neis uuringutes hästi talutav, võib see teha uniseks: ettevaatust roolis ja koos rahustitega, samuti ei soovitata kasutamist raseduse ja imetamise ajal. Teiste võimaluste hulka paigutamiseks lugege meie ülevaadet teemal stress ja selle puhul uuritud koostisained ning meie artiklit, mis käsitleb ašvagandat.
Allikad
- Agence européenne des médicaments, HMPC (2014). Community herbal monograph on Passiflora incarnata L., herba. EMA/HMPC/669740/2013. ema.europa.eu
- Agence européenne des médicaments, HMPC (2014). Assessment report on Passiflora incarnata L., herba. EMA/HMPC/669738/2013. ema.europa.eu
- Règlement (UE) n° 432/2012 de la Commission du 16 mai 2012 établissant une liste des allégations de santé autorisées portant sur les denrées alimentaires. Journal officiel de l'Union européenne, L 136, 1-40. eur-lex.europa.eu
- Appel K et al. (2011). Modulation of the γ-aminobutyric acid (GABA) system by Passiflora incarnata L. Phytotherapy Research, 25(6), 838-843. doi:10.1002/ptr.3352
- Movafegh A et al. (2008). Preoperative oral Passiflora incarnata reduces anxiety in ambulatory surgery patients: a double-blind, placebo-controlled study. Anesthesia & Analgesia, 106(6), 1728-1732. doi:10.1213/ane.0b013e318172c3f9
- Aslanargun P et al. (2012). Passiflora incarnata Linneaus as an anxiolytic before spinal anesthesia. Journal of Anesthesia, 26(1), 39-44. doi:10.1007/s00540-011-1265-6
- Dantas LP et al. (2017). Effects of passiflora incarnata and midazolam for control of anxiety in patients undergoing dental extraction. Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal, 22(1), e95-e101. doi:10.4317/medoral.21140
- Akhondzadeh S et al. (2001). Passionflower in the treatment of generalized anxiety: a pilot double-blind randomized controlled trial with oxazepam. Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics, 26(5), 363-367. doi:10.1046/j.1365-2710.2001.00367.x
- Miyasaka LS, Atallah AN, Soares BG (2007). Passiflora for anxiety disorder. Cochrane Database of Systematic Reviews, (1), CD004518. doi:10.1002/14651858.CD004518.pub2
- Ngan A, Conduit R (2011). A double-blind, placebo-controlled investigation of the effects of Passiflora incarnata (passionflower) herbal tea on subjective sleep quality. Phytotherapy Research, 25(8), 1153-1159. doi:10.1002/ptr.3400
- Lee J et al. (2020). Effects of Passiflora incarnata Linnaeus on polysomnographic sleep parameters in subjects with insomnia disorder: a double-blind randomized placebo-controlled study. International Clinical Psychopharmacology, 35(1), 29-35. doi:10.1097/YIC.0000000000000291
- Janda K et al. (2020). Passiflora incarnata in Neuropsychiatric Disorders: A Systematic Review. Nutrients, 12(12), 3894. doi:10.3390/nu12123894
- NCCIH (2025). Passionflower: Usefulness and Safety. National Center for Complementary and Integrative Health. nccih.nih.gov
Toidulisandid ei asenda mitmekesist ja tasakaalustatud toitumist ega tervislikku eluviisi. Ravimite kasutamise, raseduse või imetamise korral pidage nõu tervishoiutöötajaga.
