NMN või NR: milline NAD+ lähteaine valida? Uuringud ja õiguslik staatus

NMN (nikotiinamiidmononukleotiid) on mõne aastaga kujunenud üheks tuntumaks pikaealisusega seostatavaks molekuliks, mida sageli esitletakse nikotiinamiidribosiidist (NR) paremana. Mõlema eesmärk on siiski sama: anda organismile materjali rakkudele vajaliku koensüümi NAD+ tootmiseks. Need erinevad kolmes sageli segiaetavas asjas: teekond organismis, inimuuringute tõendusjõud ja õiguslik staatus Euroopas. Hexagon® müüb NR-i, mitte NMN-i: seda enam tuleb lähtuda uuringutest ja ametlikest tekstidest.

NMN ja NR: millest räägime?

Nikotiinamiidribosiid (NR) on B3-vitamiini vorm: suhkruga, riboosiga seotud nikotiinamiidimolekul. Nikotiinamiidmononukleotiidil (NMN) on sama struktuur koos täiendava fosfaatrühmaga. Mõlemad on NAD+-i ainevahetuse looduslikud vaheühendid ja esinevad mõnes toidus jälgedena.

Toidulisandites pakutakse NR-i soolana, nikotiinamiidribosiidkloriidina, NMN-i aga beetavormina (β-NMN). NAD+-i ülesandeid ja vanusega vähenemist käsitleme lähemalt artiklis NAD+-ist ja selle ülesannetest organismis ning selle redutseeritud vormi artiklis NAD+-i ja NADH erinevusest.

Kuidas NR ja NMN muutuvad NAD+-iks?

Lõplik rada on sama. Rakus muundab ensüüm NRK NR-i NMN-iks, millest pannakse seejärel kokku NAD+. NR-il on seega läbida üks lisaetapp, kuid see siseneb rakkudesse kergesti.

NMN-il on aga fosfaatrühm, mis takistab head läbipääsu membraanidest. Märgistatud molekulidega rakukatsed on näidanud, et see muundatakse väljaspool rakku esmalt NR-iks, seejärel imendub ja muundatakse rakus taas NMN-iks. Ilma ensüümita NRK1 ei kasutata NR-i ega NMN-i NAD+-i tootmiseks: nende toimed kattuvad seega suuresti. NMN-ile omast transportvalku Slc12a8 kirjeldati küll 2019. aastal hiire soolestikus, kuid selle roll inimesel ei ole kindlaks tehtud.

Suukaudne manustamine vähendab erinevusi veelgi. Hiirel jõuavad verre süstitud NR ja NMN muutumatuna mitmesse elundisse, kuid allaneelatuna muundatakse suur osa neist maksas nikotiinamiidiks. Nikotiinamiid, B3-vitamiini teine vorm, on samuti NAD+ lähteaine.

• NR: NR → NMN → NAD+, raku sees.
• NMN: NMN → NR väljaspool, seejärel NR → NMN → NAD+ sees.
• Suu kaudu: märkimisväärne osa mõlemast muutub nikotiinamiidiks enne kudedesse jõudmist (hiireandmed).

Kas NR ja NMN tõesti suurendavad NAD+-i?

Jah, mõlemad ning seda enam, mida suurem on annus. NR-i puhul võrreldi 2019. aasta juhuslikustatud uuringus 100, 300 ja 1 000mg päevas 8 nädala jooksul 140 ülekaalulisel täiskasvanul vanuses 40–60 aastat. Vere NAD+ suurenes algtasemega võrreldes 10 %, 48 % ja 139 %, ilma tõsise kõrvaltoimeta. Uuringut rahastas koostisosa tootja: kolmest autorist kaks olid selle töötajad ja kolmas teadusnõunik.

NMN-i puhul võrreldi 2023. aasta uuringus 300, 600 või 900mg päevas platseeboga 60 päeva jooksul 80 tervel keskealisel täiskasvanul. Vere NAD+ suurenes kõigis kolmes NMN-rühmas ning suurimad väärtused olid 600 ja 900mg juures. Uuringut rahastas täielikult katsetatud NMN-i tootja.

Need arvud ei määra võitjat. Uuringud erinevad mõõtmismeetodi, osalejate ja kestuse poolest ning meile teadaolevalt ei ole ükski suur uuring neid kahte molekuli inimestel vahetult võrrelnud. Muid võimalusi NAD+-i mõjutada käsitleme artiklis NAD+-i suurendamise võimalustest.

Mida näitavad kliinilised uuringud tervise kohta?

NMN: tähelepanuväärne tulemus, neutraalne metaanalüüs

Palju viidatud uuring, mis avaldati ajakirjas Science 2021. aastal, hõlmas 25 ülekaalulist prediabeediga menopausijärgset naist: 250mg NMN-i päevas 10 nädala jooksul suurendas lihaste insuliinitundlikkust ligikaudu 25 %. Veresuhkur, vererõhk, verelipiidid ja maksarasv ei muutunud.

Laiemas plaanis on pilt vähem soodne. 2025. aasta metaanalüüs koondas 8 juhuslikustatud uuringut (342 täiskasvanut, 250–2 000mg päevas 2–12 nädalat): olulist toimet ei olnud NMN-il tühja kõhu veresuhkrule, insuliinile, glükeeritud hemoglobiinile, insuliiniresistentsusele ega verelipiididele.

NR: rohkem uuringuid, sageli pettumust valmistavad tulemused

NR-i on uuritud sagedamini ja pikema aja jooksul. NOPARK-uuring, mis avaldati ajakirjas JAMA 2026. aasta oktoobris, jälgis ühe aasta jooksul 410 varajase Parkinsoni tõvega patsienti. 1 000mg päevase annuse korral NR sümptomeid ei parandanud; kliiniline skoor muutus koguni veidi halvemini kui platseeboga (2,7 punkti erinevust 236-punktisel skaalal). Teised NR-uuringud väärivad juba eraldi artiklit.

NMN või NR: võrdlustabel

Milline on NR-i ja NMN-i staatus Euroopa Liidus?

See on Prantsusmaa tarbija jaoks kõige konkreetsem erinevus. Molekul, mida Euroopas enne 1997. aasta maid märkimisväärselt ei tarbitud, on „uuendtoit“: seda võib müüa, ka toidulisandina, alles pärast EFSA hindamist ja Euroopa Komisjoni luba.

Nikotiinamiidribosiidkloriid – lubatud alates 2020. aastast

Rakendusmäärus (EL) 2020/16 lubas nikotiinamiidribosiidkloriidi toidulisandites koguses kõige rohkem 300mg päevas täiskasvanutele, välja arvatud rasedad ja imetavad naised, kelle puhul on kogus 230mg päevas. EFSA pidas neid annuseid 2019. aastal ohutuks ja leidis, et NR vabastab biosaadavat nikotiinamiidi. 2021. aastal lisati see toidulisandites kasutatavate B3-vitamiini vormide ametlikku loetellu. Seda vormi kasutatakse tootes Hexagon® NAD+ nikotiinamiidribosiidkloriid 300mg, annusega üks 300mg kapsel päevas.

NMN – hinnatud, kuid veel lubamata

NMN läbib sama menetluse. 2026. aasta mais avaldas EFSA sünteetilise β-NMN-i kohta soodsa arvamuse: 300mg päevas peetakse ohutuks täiskasvanutele, välja arvatud raseduse ja imetamise ajal, ning see NMN on biosaadava nikotiinamiidi allikas. 90-päevases rotiuuringus täheldati suure annuse korral mõju suguelunditele; EFSA pidas ohutusvaru piisavaks.

EFSA arvamus ei ole luba. Kuni Komisjon ei ole NMN-i liidu loetellu kandnud, ei tohi seda EL-is seaduslikult toidulisandina turustada ning võimalik luba puudutab täpsete spetsifikatsioonidega NMN-i.

Kui ohutud on NR ja NMN?

Lühiajaliselt on mõlemad hästi talutavad. NR-i katsetati kuni 3 000mg päevas 4 nädala jooksul 10 patsiendil (võrreldes 10-ga platseeborühmas), ilma mõõduka või raske kõrvaltoimeta, homotsüsteiini vähese esialgse suurenemisega. NOPARK-uuringus oli tõsiseid kõrvaltoimenähte NR-i puhul vähem kui platseeboga (8,3 % võrreldes 14,1 %-ga). NMN-i puhul ei tekkinud 300–900mg kasutamisel 60 päeva jooksul ohutusprobleeme.

Alles jääb kaks piirangut: andmed hõlmavad ajavahemikku mõnest nädalast kuni ühe aastani ning uuritud annused ületavad sageli Euroopas kehtivaid 300mg. 300mg juures annab NMN EFSA andmetel ligikaudu 110mg nikotiinamiidi ja NR-kloriid ligikaudu 126mg (molaarne arvutus): tublisti üle B3-vitamiini vajaduse, kuid kaugel nikotiinamiidile seatud piirist 900mg päevas.

Korduma kippuvad küsimused

Miks müüakse NMN-i internetis?

Sest mujal müüakse seda seaduslikult, eriti USA-s, kus FDA leidis 2025. aastal, et seda võib toidulisandites kasutada, ning välismaised veebipoed saadavad kaupa Prantsusmaale. EL-is on loata uuendtoidu müük nii internetis kui apteegis endiselt keelatud ning selle kvaliteeti ei reguleeri veel Euroopa spetsifikatsioon.

Kas NMN ja NR on B3-vitamiini vormid?

NR-kloriid on: alates määrusest (EL) 2021/418 kuulub see toidulisandites lubatud niatsiinivormide hulka. NMN-i kohta leidis EFSA 2026. aastal, et see vabastab biosaadavat nikotiinamiidi, kuid tal ei ole veel seda õiguslikku staatust. EL-is ei ole NR-ile ega NMN-ile omast terviseväidet lubatud.

Kas NMN-i või NR-i leidub toidus?

Jah, väga väikestes kogustes. 2025. aasta analüüsis mõõdeti 0,04–13mg NMN-i ja 0,06–1,6mg NR-i 100g värske taimse toidu kohta; brokoli ja rohelised oad olid NMN-i poolest rikkamate seas. Need kogused on kaugel uuringutes kasutatud 250–1 000mg-st.

Mis ajal päevas NMN-i või NR-i võtta?

Uuringutes manustati üks või kaks korda päevas, kellaaegu võrdlemata. Puuduvad andmed, et mingi päevaaeg oleks parem. Kõige lihtsam on järgida märgistust ja mitte ületada märgitud päevaannust.

Kapsel või pulber: kas vorm loeb?

Loeb tegelik NR-i või NMN-i kogus ja puhtus. NR-kloriidi puhul nõuab Euroopa spetsifikatsioon vähemalt 90 % nikotiinamiidribosiidkloriidi. Valik kõvakapsli, pehmekapsli või muu ravimvormi vahel on peamiselt kasutusmugavuse küsimus.

Kas NMN või NR võivad soodustada vähki?

Küsimus on teoreetiline: ka kasvajarakud vajavad NAD+-i. Avaldatud uuringutes ei ole kirjeldatud vähijuhtude sagenemist, kuid need on lühikesed ega olnud selle tuvastamiseks kavandatud. Varasema vähi või käimasoleva ravi korral küsi arstilt nõu.

Kas NMN-i või NR-i võib kombineerida resveratrooliga?

Idee pärineb loomkatsetest: NAD+ varustab ensüüme nimega sirtuiinid, mille aktiveerimiseks on uuritud resveratrooli. Meile teadaolevalt ei ole ükski suur inimuuring selle kombinatsiooni kasu tõendanud. Vaata ka, mida resveratrooli kohta tegelikult teatakse.

Kokkuvõte

NMN või NR? Bioloogiliselt viivad mõlemad NAD+-ini radadel, mis ühinevad, ning märkimisväärne osa allaneelatust muutub nikotiinamiidiks. Mõlemad suurendavad inimese vere NAD+-i, kuid kumbki ei ole näidanud kindlat kliinilist kasu ning NOPARK-uuring tuletab meelde, et NAD+-i suurendamisest tervise parandamiseks ei piisa. Euroopas on tegelik erinevus regulatiivne: nikotiinamiidribosiidkloriid on täiskasvanutel lubatud kuni 300mg päevas, NMN aga ootab veel luba. Molekulist olenemata jälgi annust, deklareeritud vormi ja vastavust sellele raamistikule.

Allikad

1. Euroopa Komisjon (2020). Règlement d'exécution (UE) 2020/16 du 10 janvier 2020 autorisant la mise sur le marché du chlorure de nicotinamide riboside en tant que nouvel aliment. Journal officiel de l'Union européenne, 13. jaanuar 2020. EUR-Lex
2. Euroopa Komisjon (2021). Règlement (UE) 2021/418 du 9 mars 2021 modifiant la directive 2002/46/CE en ce qui concerne le chlorure de nicotinamide riboside et le citrate malate de magnésium utilisés dans la fabrication des compléments alimentaires. EUR-Lex
3. EFSA NDA Panel, Turck D et al. (2019). Safety of nicotinamide riboside chloride as a novel food pursuant to Regulation (EU) 2015/2283 and bioavailability of nicotinamide from this source, in the context of Directive 2002/46/EC. EFSA Journal, 17(8), 5775. doi:10.2903/j.efsa.2019.5775
4. EFSA NDA Panel, Turck D et al. (2026). Safety of beta-nicotinamide mononucleotide (β-NMN) pursuant the regulation (EU) 2015/2283 and the bioavailability of nicotinamide from this source in the context of Directive 2002/46/EC. EFSA Journal, 24(5), e10007. doi:10.2903/j.efsa.2026.10007
5. Ratajczak J et al. (2016). NRK1 controls nicotinamide mononucleotide and nicotinamide riboside metabolism in mammalian cells. Nature Communications, 7, 13103. doi:10.1038/ncomms13103
6. Grozio A et al. (2019). Slc12a8 is a nicotinamide mononucleotide transporter. Nature Metabolism, 1(1), 47-57. doi:10.1038/s42255-018-0009-4
7. Liu L et al. (2018). Quantitative Analysis of NAD Synthesis-Breakdown Fluxes. Cell Metabolism, 27(5), 1067-1080.e5. doi:10.1016/j.cmet.2018.03.018
8. Conze D, Brenner C, Kruger CL (2019). 8 nädalat tarvitatud nikotiinamiidribosiidkloriidi ohutus ja ainevahetus: juhuslikustatud topeltpime platseebokontrolliga uuring ülekaalulistel täiskasvanutel (kirjeldav pealkiri). Scientific Reports, 9, 9772. doi:10.1038/s41598-019-46120-z
9. Yi L et al. (2023). The efficacy and safety of β-nicotinamide mononucleotide (NMN) supplementation in healthy middle-aged adults: a randomized, multicenter, double-blind, placebo-controlled, parallel-group, dose-dependent clinical trial. GeroScience, 45(1), 29-43. doi:10.1007/s11357-022-00705-1
10. Yoshino M et al. (2021). Nicotinamide mononucleotide increases muscle insulin sensitivity in prediabetic women. Science, 372(6547), 1224-1229. doi:10.1126/science.abe9985
11. Chen F et al. (2025). Effects of Nicotinamide Mononucleotide on Glucose and Lipid Metabolism in Adults: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomised Controlled Trials. Current Diabetes Reports, 25(1), 4. doi:10.1007/s11892-024-01557-z
12. Brakedal B et al. (2026). Nicotinamide Riboside for Patients With Early-Stage Parkinson Disease: The NOPARK Randomized Clinical Trial. JAMA, veebis avaldatud 8. oktoobril 2026. doi:10.1001/jama.2026.18828
13. Berven H et al. (2023). NR-SAFE: a randomized, double-blind safety trial of high dose nicotinamide riboside in Parkinson's disease. Nature Communications, 14, 7793. doi:10.1038/s41467-023-43514-6
14. Alegre GFS, Pastore GM (2025). Determination of NAD+ precursors nicotinamide mononucleotide (NMN) and nicotinamide riboside (NR) in plant foods: exploring dietary sources. CyTA – Journal of Food, 23(1), 2458753. doi:10.1080/19476337.2025.2458753

Toidulisandid ei asenda mitmekesist ja tasakaalustatud toitumist ega tervislikku eluviisi. Ravi, raseduse või imetamise korral küsige nõu tervishoiutöötajalt.