Az ashwagandha előnyei mindenütt megjelenő érvvé váltak: stressz, kortizol, alvás, sport, termékenység. Az ájurvédikus gyógyászat e növényének, a Withania somniferának azonban két arca van. A legtöbb növénynél több klinikai vizsgálat készült róla, a francia nemzeti élelmiszer-, környezet- és munkaegészségügyi biztonsági ügynökség (ANSES) mégis több csoportnak javasolja, hogy tartózkodjon tőle. Bemutatjuk, valójában mit mérnek a vizsgálatok, mik a korlátaik, és milyen óvintézkedéseket kell ismerni a szedés előtt.
A legfontosabb tudnivalók
- Egy 12 vizsgálatot összesítő metaanalízis az észlelt stressz és szorongás csökkenésére utal, alacsonynak ítélt bizonyosság mellett.
- A tesztelt kivonatok vizsgálatonként nagyon eltérnek, és egyes kísérleteket a gyártóik finanszíroznak.
- Májkárosodást, olykor súlyosat, és pajzsmirigyre gyakorolt hatásokat jelentettek.
- Az ashwagandhára nem engedélyeztek egészségállítást; az ANSES többek között terhesség és pajzsmirigybetegség esetén nem javasolja.
Mi az ashwagandha?
Az ashwagandha (Withania somnifera) a burgonyafélék családjába tartozó cserjés növény, amelyet évszázadok óta használnak az ájurvédikus gyógyászatban. Néha „indiai ginzengnek” nevezik, de botanikailag nem rokon a ginzenggel. Az étrend-kiegészítőkbe főként a gyökerei kerülnek, por vagy kivonat formájában.
Fő vegyületei a szteroidlaktonok, a withanolidok, valamint az alkaloidok. Mennyiségük a növényi résztől és a kivonattól függően erősen változik, ami megnehezíti a vizsgálatok összehasonlítását. Az ANSES olyan kiegészítőket is jelez, amelyeknek gyökeret kellene tartalmazniuk, de alkaloidokban gazdagabb levelekkel hamisították őket.
Az ashwagandha mely előnyeit mérték a vizsgálatok?
Az Európai Unióban nem engedélyeztek egészségállítást az ashwagandhára. Az alábbi eredmények ezért vizsgálatokat írnak le, a bennük alkalmazott adagokkal és vizsgált csoportokkal, nem pedig olyan hatásokat, amelyekkel egy termék reklámozható.
Észlelt stressz és kortizol
Ez a legtöbbet vizsgált terület. Egy 2022-es metaanalízis 12 randomizált vizsgálatot, összesen 1 002, 25–48 éves résztvevőt fogott össze: az ashwagandha a placebónál jobban csökkentette az észlelt stresszt és szorongást. Az eredmények azonban vizsgálatonként erősen eltértek, és a szerzők a bizonyítékok bizonyosságát alacsonynak ítélik.
Két vizsgálat szemlélteti ezeket az adatokat. 64 stresszes felnőttnél napi kétszer 300mg gyökérkivonat 60 nap alatt 44%-kal csökkentette az észlelt stressz pontszámát, szemben a placebo 5,5%-ával, a vér kortizolszintjét pedig 27,9%-kal, szemben a 7,9%-kal. 60 felnőttnél napi 240mg kivonat 60 napon át csökkentette a klinikus által értékelt szorongást és a reggeli kortizolt, az önértékelt stressz pontszámát azonban nem szignifikánsan. Ezt a második vizsgálatot a kivonat gyártója finanszírozta.
Alvás
Egy öt vizsgálatot és 400 résztvevőt összesítő metaanalízis kismértékű, de szignifikáns hatást mutatott az általános alvásminőségre. A hatás álmatlanságban szenvedőknél, legalább napi 600mg mellett és legalább nyolc hét után volt egyértelműbb. A szerzők hangsúlyozzák a hosszú távú biztonsági adatok hiányát. Az eredmények értelmezéséhez lásd cikkünket az alvásról és a melatoninról.
Fizikai teljesítmény
Egy egészséges felnőtteken végzett, 12 vizsgálatot összesítő, 2021-es Bayes-féle metaanalízis a placebóval szembeni előnyre jut az erő, a szív-légzőrendszeri teljesítőképesség és a regeneráció tekintetében. A vizsgálatok kicsik maradnak, és a szerzők jobban összehasonlítható kutatásokat sürgetnek, különösen edzett sportolóknál.
Férfitermékenység
Egy előzetes vizsgálatban 46, oligospermiával élő férfi (milliliterenként kevesebb mint 20 millió spermium) napi 675mg kivonatot vagy placebót kapott 90 napig. A spermiumok száma 167%-kal nőtt az ashwagandhacsoportban, az ondó térfogata és a spermiumok mozgékonysága is javult. Ez kutatási terület: egyetlen kis vizsgálatból nem vonható le következtetés, a meddőség pedig orvosi kivizsgálást igényel.
Pajzsmirigy
50, szubklinikus pajzsmirigy-alulműködésben szenvedő felnőttnél (TSH 4,5–10mIU/l) napi 600mg kivonat nyolc hét alatt csökkentette a TSH-t, és növelte a T3 és T4 hormonok szintjét a placebóhoz képest. Ez a hormonális hatás egyben aggodalomra is okot ad: tireotoxikózisos eseteket (pajzsmirigyhormon-többlet) is jelentettek. Az alapokat bemutatja cikkünk a jódról és a pajzsmirigy működéséről .
| Terület | Legjobb adat | Eredmény | Fő korlát |
|---|---|---|---|
| Stressz, szorongás | Metaanalízis, 12 vizsgálat | Csökkenés a placebóhoz képest | Alacsony bizonyosság |
| Alvás | Metaanalízis, 5 vizsgálat | Kismértékű hatás | Kevés vizsgálat |
| Fizikai teljesítmény | Metaanalízis, 12 vizsgálat | Előny a placebóhoz képest | Kis résztvevőszám |
| Férfitermékenység | Előzetes vizsgálat, 46 férfi | Spermiumszám +167% | Egyetlen kis vizsgálat |
| Pajzsmirigy | Vizsgálat, 50 beteg | Csökkent TSH | Ellenőrzendő hormonális hatás |
Miért bizonytalanok továbbra is ezek az eredmények?
- Kis résztvevőszám, rövid időtartam : az idézett vizsgálatok 46–64 embert követtek 8–13 héten át.
- Nem összehasonlítható kivonatok : növényi rész, oldószer, withanolidtartalom… Az ANSES szerint a vizsgálatok ritkán adják meg a kivonat összetételét.
- Ipari finanszírozás : egyes vizsgálatokat a tesztelt kivonat gyártója finanszíroz.
E korlátok nem teszik semmissé az eredményeket, de kizárják, hogy egy vizsgálat számszerű eredményét bármely, ashwagandhaként forgalmazott termékre kivetítsük.
Veszélyes az ashwagandha a májra?
A májkárosodások ritkák, de dokumentáltak. Az amerikai egészségügyi intézetek LiverTox adatbázisa szerint az ashwagandha használat közben nem mutatott összefüggést a májenzimek emelkedésével, de szerepet tulajdonítottak neki klinikailag észlelhető májkárosodási esetekben. Egy öt esetből álló izlandi és amerikai esetsor a szedés megkezdése után 2–12 héttel kialakuló sárgaságot ír le, elhúzódó viszketéssel; négy érintettnél a laborértékek 1–5 hónap alatt rendeződtek.
Egy 2023-ban közölt indiai esetsor aggasztóbb. A kizárólag ashwagandhát tartalmazó terméket szedő nyolc beteg közül ötnek korábban is volt májbetegsége; hármuknál krónikus májbetegség talaján akut májelégtelenség alakult ki, és meghaltak. Sárgaság, sötét vizelet vagy szokatlan viszketés esetén abba kell hagyni a szedést, és orvoshoz kell fordulni.
Kinek kell kerülnie az ashwagandhát?
Az ANSES 2024. április 19-i véleményében pajzsmirigy-, máj- vagy szívbetegség, hiperandrogenizmus, terhesség, illetve nyugtató vagy központi idegrendszert gátló kezelés esetén az ashwagandhatartalmú kiegészítőktől való tartózkodást javasolja. Elővigyázatosságból szoptatás alatt és 18 éves kor alatt sem ajánlja őket. A vizsgálatokban megfigyelt álmosság miatt vezetés esetén sem javasolja a növényt.
A Német Szövetségi Kockázatértékelési Intézet (BfR) 2024 szeptemberében hasonló ajánlásokat fogalmazott meg gyermekeknek, terhes vagy szoptató nőknek és májbetegségben szenvedőknek. Az amerikai egészségügyi intézetek sem ajánlják autoimmun betegség, hormonfüggő prosztatarák vagy tervezett műtét esetén.
Milyen gyógyszerkölcsönhatások lehetségesek?
A hivatalos források lehetséges kölcsönhatásokat jeleznek a következőkkel:
- nyugtatók, például benzodiazepinek és altatók;
- pajzsmirigyhormonok, például levotiroxin;
- immunszuppresszánsok;
- a cukorbetegség és a magas vérnyomás gyógyszerei;
- epilepszia elleni gyógyszerek.
Tilos az ashwagandha Franciaországban vagy Európában?
Franciaországban az írás időpontjában (2026. október) nem: az ANSES 2024-ben a fent részletezett óvatossági ajánlásokat adta ki, értékesítési tilalom nélkül. Dánia azonban 2023-ban betiltotta az étrend-kiegészítőkben, egy 2020-as kockázatértékelés után, Németország pedig azt javasolja, hogy ne használják. Az engedélyezett növények listái európai szinten nem egységesek, amit az ANSES is kiemel, és harmonizációt sürget.
Gyakori kérdések
Mennyi idő után hat az ashwagandha?
Az idézett vizsgálatok 8–13 hét után értékelték az eredményeiket, az alvásra gyakorolt hatás pedig nyolc hét után volt egyértelműbb. Az idézett kutatások nem mutatnak igazolt hatást néhány napon belül.
Reggel vagy este kell bevenni?
Az idézett vizsgálatok nem hasonlították össze a bevétel időpontjait: napi egy–három adagot alkalmaztak. Mivel a növény álmosságot okozhat, ennek jelentkezésekor nem szabad vezetni. Nappali álmosság esetén indokolt abbahagyni a szedést, és szakemberrel beszélni.
Szedhető folyamatosan?
A tolerálhatósági adatok főként legfeljebb három hónapos szedésre vonatkoznak. Az amerikai egészségügyi intézetek étrend-kiegészítőkkel foglalkozó hivatala szerint a hosszú távú biztonság nem ismert. A tartós használathoz ezért indokolt orvosi tanácsot kérni, különösen gyógyszeres kezelés mellett.
Eltompíthatja az ashwagandha az érzelmeket?
Online beszámolók „ellaposodott” érzelmekről írnak. Ezt az érzést az itt idézett vizsgálatok nem mérték, ezért sem megerősíteni, sem kizárni nem tudják. Bármilyen szokatlan hangulatváltozás indokolja a szedés abbahagyását és az orvossal való megbeszélést.
Gyökérpor vagy kivonat: mi a különbség?
A vizsgálatok standardizált, néhány száz milligrammos adagban alkalmazott kivonatokat használtak. A nem koncentrált gyökérpor nem ugyanannyi vegyületet biztosít, az adagok pedig nem vetíthetők át. A kiszerelések megértéséhez lásd cikkünket a kemény és lágy kapszulákról, valamint tablettákról.
Növeli az ashwagandha a tesztoszteront?
A rendelkezésre álló adatok korlátozottak. A 60 felnőttel végzett, 2019-es vizsgálatban a férfiak tesztoszteronszintje nőtt a vizsgálat során, de nem volt szignifikáns különbség a placebóhoz képest. E lehetséges hatás miatt nem ajánlják a növényt hormonfüggő prosztatarák esetén.
Összegzés
Az ashwagandha előnyei közül az észlelt stresszel és kisebb mértékben az alvással kapcsolatosak a legjobban dokumentáltak: mérhető hatások, kis, rövid és heterogén vizsgálatokból. Ezzel szemben a biztonsági jelzések komolyak, különösen a máj és a pajzsmirigy szempontjából, és a francia és német hatóságok sok csoportnak óvatosságot javasolnak. A növényt ezért egyénileg, lehetőleg egészségügyi szakemberrel érdemes mérlegelni. Más vizsgált lehetőségeket bemutat cikkünk a stresszről és az ezzel kapcsolatban vizsgált összetevőkről, a golgotavirág pedig kevésbé kutatott, de Európában elismert hagyományos felhasználással rendelkezik növényi gyógyszerként; étrend-kiegészítőként nincs engedélyezett egészségállítása.
Források
- Akhgarjand C et al. (2022). Does Ashwagandha supplementation have a beneficial effect on the management of anxiety and stress? A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Phytotherapy Research, 36(11), 4115-4124. doi:10.1002/ptr.7598
- Chandrasekhar K, Kapoor J, Anishetty S (2012). A prospective, randomized double-blind, placebo-controlled study of safety and efficacy of a high-concentration full-spectrum extract of ashwagandha root in reducing stress and anxiety in adults. Indian Journal of Psychological Medicine, 34(3), 255-262. doi:10.4103/0253-7176.106022
- Lopresti AL et al. (2019). An investigation into the stress-relieving and pharmacological actions of an ashwagandha (Withania somnifera) extract: A randomized, double-blind, placebo-controlled study. Medicine, 98(37), e17186. doi:10.1097/MD.0000000000017186
- Cheah KL et al. (2021). Effect of Ashwagandha (Withania somnifera) extract on sleep: A systematic review and meta-analysis. PLoS One, 16(9), e0257843. doi:10.1371/journal.pone.0257843
- Bonilla DA et al. (2021). Effects of Ashwagandha (Withania somnifera) on Physical Performance: Systematic Review and Bayesian Meta-Analysis. Journal of Functional Morphology and Kinesiology, 6(1), 20. doi:10.3390/jfmk6010020
- Ambiye VR et al. (2013). Clinical Evaluation of the Spermatogenic Activity of the Root Extract of Ashwagandha (Withania somnifera) in Oligospermic Males: A Pilot Study. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2013, 571420. doi:10.1155/2013/571420
- Sharma AK, Basu I, Singh S (2018). Efficacy and Safety of Ashwagandha Root Extract in Subclinical Hypothyroid Patients: A Double-Blind, Randomized Placebo-Controlled Trial. Journal of Alternative and Complementary Medicine, 24(3), 243-248. doi:10.1089/acm.2017.0183
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury. Ashwagandha. NCBI Bookshelf. ncbi.nlm.nih.gov
- Björnsson HK et al. (2020). Ashwagandha-induced liver injury: A case series from Iceland and the US Drug-Induced Liver Injury Network. Liver International, 40(4), 825-829. doi:10.1111/liv.14393
- Philips CA et al. (2023). Ashwagandha-induced liver injury: A case series from India and literature review. Hepatology Communications, 7(10), e0270. doi:10.1097/HC9.0000000000000270
- Anses (2024). Avis relatif aux risques liés à l'utilisation des préparations de Withania somnifera (L.) Dunal dans les compléments alimentaires. 2021-SA-0077. számú megkeresés, 2024. április 19. anses.fr
- BfR (2024). Ashwagandha: food supplements with potential health risks. 39/2024. számú közlemény, 2024. szeptember 10. bfr.bund.de
- NIH Office of Dietary Supplements (2025). Ashwagandha: Is it helpful for stress, anxiety, or sleep? Egészségügyi szakembereknek szóló adatlap, frissítve: 2025. május 2. ods.od.nih.gov
- NCCIH (2023). Ashwagandha: Usefulness and Safety. National Center for Complementary and Integrative Health. nccih.nih.gov
Az étrend-kiegészítők nem helyettesítik a változatos, kiegyensúlyozott étrendet és az egészséges életmódot. Gyógyszeres kezelés, terhesség vagy szoptatás esetén kérj tanácsot egészségügyi szakembertől.
