Ašvagandos nauda tapo visur kartojamu argumentu: stresas, kortizolis, miegas, sportas, vaisingumas. Tačiau šis ajurvedos medicinos augalas, Withania somnifera, turi dvi puses. Klinikiniais tyrimais jis tirtas daugiau nei dauguma augalų, bet Prancūzijos nacionalinė maisto, aplinkos ir darbo saugos agentūra (ANSES) kelioms žmonių grupėms rekomenduoja jo nevartoti. Štai ką tyrimai iš tiesų matuoja, kokie jų ribotumai ir ką reikia žinoti apie atsargumą prieš vartojant.
Svarbiausia
- 12 tyrimų metaanalizė leidžia manyti, kad mažėja suvokiamas stresas ir nerimas, bet įrodymų patikimumas įvertintas kaip mažas.
- Tirti ekstraktai labai skiriasi skirtingose studijose, o kai kuriuos tyrimus finansuoja jų gamintojai.
- Pranešta apie kepenų pažeidimus, kartais sunkius, ir poveikį skydliaukei.
- Ašvagandai nėra nė vieno leidžiamo sveikatingumo teiginio; ANSES nerekomenduoja jos ypač nėštumo metu ir sergant skydliaukės ligomis.
Kas yra ašvaganda?
Ašvaganda (Withania somnifera) – tai bulvinių šeimos krūminis augalas, šimtmečius naudojamas ajurvedos medicinoje. Kartais jis vadinamas „indiškuoju ženšeniu“, nors botaniškai su ženšeniu nesusijęs. Maisto papilduose miltelių ar ekstraktų pavidalu daugiausia naudojamos jo šaknys.
Pagrindiniai jo junginiai yra steroidiniai laktonai – vitanolidai – ir alkaloidai. Jų kiekiai labai priklauso nuo augalo dalies ir ekstrakto, todėl tyrimus sunku palyginti. ANSES taip pat nurodo papildus, kurie turėtų būti iš šaknų, bet yra suklastoti pridedant lapų, turinčių daugiau alkaloidų.
Kokią ašvagandos naudą išmatavo tyrimai?
Europos Sąjungoje ašvagandai nėra leidžiamo sveikatingumo teiginio. Todėl žemiau pateikti rezultatai apibūdina tyrimus su jų dozėmis ir dalyviais, o ne poveikį, kurį galėtų teigti turintis produktas.
Suvokiamas stresas ir kortizolis
Tai labiausiai ištirta sritis. 2022 m. metaanalizė apėmė 12 atsitiktinių imčių tyrimų, iš viso 1 002 dalyvius nuo 25 iki 48 metų: ašvaganda suvokiamą stresą ir nerimą sumažino daugiau nei placebas. Tačiau rezultatai labai skyrėsi skirtinguose tyrimuose, o autoriai įrodymų patikimumą vertina kaip mažą.
Du tyrimai iliustruoja šiuos duomenis. 64 stresą patiriantiems suaugusiesiems po 300mg šaknų ekstrakto du kartus per dieną 60 dienų sumažino suvokiamo streso įvertį 44 %, palyginti su 5,5 % placebo grupėje, o kortizolio kraujyje – 27,9 %, palyginti su 7,9 %. 60 suaugusiųjų 240mg ekstrakto per dieną 60 dienų sumažino gydytojo įvertintą nerimą ir rytinį kortizolį, bet savarankiškai vertinto streso įvertis reikšmingai nesumažėjo. Antrąjį tyrimą finansavo ekstrakto gamintojas.
Miegas
Penkių tyrimų metaanalizė su 400 dalyvių rodo nedidelį, bet reikšmingą poveikį bendrai miego kokybei. Jis buvo aiškesnis nemiga sergantiems žmonėms, vartojant nuo 600mg per dieną ir po bent aštuonių savaičių. Autoriai pabrėžia ilgalaikio saugumo duomenų trūkumą. Norėdami suprasti šių rezultatų kontekstą, skaitykite straipsnį apie miegą ir melatoniną.
Fizinis pajėgumas
2021 m. Bajeso metaanalizė, apėmusi 12 tyrimų su sveikais suaugusiaisiais, daro išvadą apie pranašumą prieš placebą pagal jėgą, širdies ir kvėpavimo sistemos pajėgumą bei atsigavimą. Tyrimai tebėra maži, o autoriai ragina atlikti geriau palyginamus tyrimus, ypač su treniruotais sportininkais.
Vyrų vaisingumas
Bandomajame tyrime 46 vyrai su oligospermija (mažiau nei 20 milijonų spermatozoidų mililitre) 90 dienų gavo po 675mg ekstrakto per dieną arba placebą. Ašvagandos grupėje spermatozoidų skaičius padidėjo 167 %, taip pat padidėjo spermos tūris ir spermatozoidų judrumas. Tai tyrimų tema: vieno nedidelio tyrimo nepakanka išvadoms, o nevaisingumui reikia medicininio ištyrimo.
Skydliaukė
50 suaugusiųjų su subklinikine hipotiroze (TSH nuo 4,5 iki 10mIU/l) vartojant po 600mg ekstrakto per dieną aštuonias savaites, TSH sumažėjo, o hormonų T3 ir T4 padaugėjo, palyginti su placebu. Šis hormoninis poveikis taip pat kelia susirūpinimą: pranešta apie tireotoksikozės atvejus (skydliaukės hormonų perteklių). Mūsų straipsnis apie jodą ir skydliaukės veiklą primena pagrindus.
| Sritis | Geriausi turimi duomenys | Rezultatas | Pagrindinis ribotumas |
|---|---|---|---|
| Stresas, nerimas | Metaanalizė, 12 tyrimų | Sumažėjo, palyginti su placebu | Mažas patikimumas |
| Miegas | Metaanalizė, 5 tyrimai | Nedidelis poveikis | Mažai tyrimų |
| Fizinis pajėgumas | Metaanalizė, 12 studijų | Pranašumas prieš placebą | Mažas dalyvių skaičius |
| Vyrų vaisingumas | Bandomasis tyrimas, 46 vyrai | Spermatozoidų +167 % | Tik vienas nedidelis tyrimas |
| Skydliaukė | Tyrimas, 50 pacientų | TSH sumažėjo | Hormoninį poveikį reikia stebėti |
Kodėl šiuos rezultatus vis dar reikia vertinti atsargiai?
- Mažas dalyvių skaičius, trumpa trukmė: minėtuose tyrimuose dalyvavo nuo 46 iki 64 žmonių, stebėtų nuo 8 iki 13 savaičių.
- Nepalyginami ekstraktai: augalo dalis, tirpiklis, vitanolidų kiekis… ANSES pažymi, kad tyrimuose retai nurodoma ekstrakto sudėtis.
- Pramonės finansavimas: kai kuriuos tyrimus finansuoja tiriamo ekstrakto gamintojas.
Šie ribotumai rezultatų nepaneigia, tačiau neleidžia vieno tyrimo skaičiaus taikyti bet kuriam ašvagandos vardu parduodamam produktui.
Ar ašvaganda pavojinga kepenims?
Kepenų pažeidimai reti, bet dokumentuoti. JAV sveikatos institutų duomenų bazė LiverTox nurodo, kad ašvaganda vartojimo metu nebuvo susieta su kepenų fermentų padidėjimu, bet buvo susieta su kliniškai akivaizdaus kepenų pažeidimo atvejais. Penkių atvejų serijoje Islandijoje ir JAV aprašoma gelta, prasidėjusi po 2–12 savaičių nuo vartojimo pradžios ir lydėta ilgalaikio niežulio; keturių pacientų tyrimų rezultatai normalizavosi per 1–5 mėnesius.
2023 m. paskelbta Indijos atvejų serija kelia daugiau susirūpinimo. Iš aštuonių pacientų, vartojusių tik ašvagandos turintį produktą, penki jau sirgo kepenų liga; trims išsivystė ūminis kepenų nepakankamumas lėtinės ligos fone ir jie mirė. Atsiradus geltai, tamsiam šlapimui ar neįprastam niežuliui reikia nutraukti vartojimą ir kreiptis į gydytoją.
Kas turėtų vengti ašvagandos?
2024 m. balandžio 19 d. nuomonėje ANSES rekomenduoja susilaikyti nuo ašvagandos turinčių papildų sergant skydliaukės, kepenų ar širdies ligomis, esant hiperandrogenizmui, nėštumo metu ir vartojant raminamuosius ar centrinę nervų sistemą slopinančius vaistus. Atsargumo sumetimais ji jų nerekomenduoja ir žindant bei jaunesniems nei 18 metų žmonėms. Dėl tyrimuose pastebėto mieguistumo agentūra nerekomenduoja augalo vairuojantiems.
Vokietijos federalinis rizikos vertinimo institutas (BfR) 2024 m. rugsėjį pateikė panašias rekomendacijas vaikams, nėščioms ir žindančioms moterims bei kepenų ligomis sergantiems žmonėms. JAV sveikatos institutai ašvagandos taip pat nerekomenduoja sergant autoimunine liga, nuo hormonų priklausomu prostatos vėžiu arba planuojant chirurginę operaciją.
Kokios sąveikos su vaistais?
Oficialūs šaltiniai nurodo galimas sąveikas su:
- raminamaisiais vaistais, pavyzdžiui, benzodiazepinais ir migdomaisiais;
- skydliaukės hormonais, pavyzdžiui, levotiroksinu;
- imunosupresantais;
- vaistais nuo diabeto ir hipertenzijos;
- vaistais nuo epilepsijos.
Ar ašvaganda uždrausta Prancūzijoje ar Europoje?
Prancūzijoje – ne straipsnio rengimo metu (2026 m. spalį): 2024 m. ANSES paskelbė aukščiau išdėstytas atsargumo rekomendacijas, bet pardavimo neuždraudė. Danija, priešingai, 2023 m. uždraudė ją maisto papilduose po 2020 m. rizikos vertinimo, o Vokietija rekomenduoja jos nevartoti. Leidžiamų augalų sąrašai Europos lygmeniu nesuderinti; ANSES tai pabrėžia ragindama juos suderinti.
Dažniausiai užduodami klausimai
Po kiek laiko pasireiškia ašvagandos poveikis?
Minėtuose tyrimuose rezultatai vertinti po 8–13 savaičių, o poveikis miegui buvo aiškesnis po daugiau nei aštuonių savaičių. Cituojami tyrimai nepatvirtina įrodyto poveikio per kelias dienas.
Vartoti ryte ar vakare?
Minėtuose tyrimuose vartojimo laikas nelygintas: vartota nuo vieno iki trijų kartų per dieną. Kadangi augalas gali sukelti mieguistumą, jam pasireiškus vairuoti negalima. Atsiradus mieguistumui dieną reikėtų nutraukti vartojimą ir pasitarti su specialistu.
Ar galima vartoti nuolat?
Toleravimo duomenys daugiausia susiję su ne ilgesniu nei trijų mėnesių vartojimu. JAV sveikatos institutų Maisto papildų biuro duomenimis, ilgalaikis saugumas nežinomas. Todėl ilgesnį vartojimą verta aptarti su gydytoju, ypač jei vartojate vaistų.
Ar ašvaganda gali slopinti emocijas?
Interneto pasakojimuose aprašomas „suplokštėjusių“ emocijų pojūtis. Šis jausmas minėtuose tyrimuose nebuvo matuotas, todėl jie neleidžia nei jo patvirtinti, nei atmesti. Bet koks neįprastas nuotaikos pokytis yra priežastis nutraukti vartojimą ir pasitarti su gydytoju.
Šaknų milteliai ar ekstraktas: kuo skiriasi?
Tyrimuose naudoti standartizuoti ekstraktai, kurių dozės siekė kelis šimtus miligramų. Nekoncentruoti šaknų milteliai nesuteikia tokių pačių junginių kiekių, todėl dozių perkelti negalima. Norėdami suprasti formas, skaitykite mūsų straipsnį apie kietąsias kapsules, minkštąsias kapsules ir tabletes.
Ar ašvaganda didina testosterono kiekį?
Duomenys riboti. 2019 m. tyrime su 60 suaugusiųjų testosterono kiekis vyrams tyrimo metu padidėjo, bet reikšmingo skirtumo nuo placebo nebuvo. Būtent dėl šio galimo poveikio augalas nerekomenduojamas sergant nuo hormonų priklausomu prostatos vėžiu.
Išvada
Ašvagandos nauda yra geriausiai dokumentuota suvokiamo streso ir, kiek mažiau, miego srityse: tai išmatuojamas poveikis, nustatytas nedideliais, trumpais ir nevienalyčiais tyrimais. Kartu saugumo signalai rimti, ypač kepenims ir skydliaukei, o Prancūzijos ir Vokietijos institucijos daugeliui grupių rekomenduoja atsargumą. Todėl augalo vartojimą reikėtų aptarti individualiai, geriausia su sveikatos priežiūros specialistu. Kitos tirtos galimybės pateiktos mūsų straipsnyje apie stresą ir su juo susijusius tirtus ingredientus, o pasiflora, mažiau ištirta, Europoje pripažinta tradiciškai vartojamu augaliniu vaistu, bet maisto papildams leidžiamo sveikatingumo teiginio nėra.
Šaltiniai
- Akhgarjand C et al. (2022). Does Ashwagandha supplementation have a beneficial effect on the management of anxiety and stress? A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Phytotherapy Research, 36(11), 4115-4124. doi:10.1002/ptr.7598
- Chandrasekhar K, Kapoor J, Anishetty S (2012). A prospective, randomized double-blind, placebo-controlled study of safety and efficacy of a high-concentration full-spectrum extract of ashwagandha root in reducing stress and anxiety in adults. Indian Journal of Psychological Medicine, 34(3), 255-262. doi:10.4103/0253-7176.106022
- Lopresti AL et al. (2019). An investigation into the stress-relieving and pharmacological actions of an ashwagandha (Withania somnifera) extract: A randomized, double-blind, placebo-controlled study. Medicine, 98(37), e17186. doi:10.1097/MD.0000000000017186
- Cheah KL et al. (2021). Effect of Ashwagandha (Withania somnifera) extract on sleep: A systematic review and meta-analysis. PLoS One, 16(9), e0257843. doi:10.1371/journal.pone.0257843
- Bonilla DA et al. (2021). Effects of Ashwagandha (Withania somnifera) on Physical Performance: Systematic Review and Bayesian Meta-Analysis. Journal of Functional Morphology and Kinesiology, 6(1), 20. doi:10.3390/jfmk6010020
- Ambiye VR et al. (2013). Clinical Evaluation of the Spermatogenic Activity of the Root Extract of Ashwagandha (Withania somnifera) in Oligospermic Males: A Pilot Study. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2013, 571420. doi:10.1155/2013/571420
- Sharma AK, Basu I, Singh S (2018). Efficacy and Safety of Ashwagandha Root Extract in Subclinical Hypothyroid Patients: A Double-Blind, Randomized Placebo-Controlled Trial. Journal of Alternative and Complementary Medicine, 24(3), 243-248. doi:10.1089/acm.2017.0183
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury. Ashwagandha. NCBI Bookshelf. ncbi.nlm.nih.gov
- Björnsson HK et al. (2020). Ashwagandha-induced liver injury: A case series from Iceland and the US Drug-Induced Liver Injury Network. Liver International, 40(4), 825-829. doi:10.1111/liv.14393
- Philips CA et al. (2023). Ashwagandha-induced liver injury: A case series from India and literature review. Hepatology Communications, 7(10), e0270. doi:10.1097/HC9.0000000000000270
- Anses (2024). Avis relatif aux risques liés à l'utilisation des préparations de Withania somnifera (L.) Dunal dans les compléments alimentaires. Saisine n° 2021-SA-0077, 2024 m. balandžio 19 d. anses.fr
- BfR (2024). Ashwagandha: food supplements with potential health risks. Pranešimas 39/2024, 2024 m. rugsėjo 10 d. bfr.bund.de
- NIH Office of Dietary Supplements (2025). Ashwagandha: Is it helpful for stress, anxiety, or sleep? Informacija sveikatos priežiūros specialistams, atnaujinta 2025 m. gegužės 2 d. ods.od.nih.gov
- NCCIH (2023). Ashwagandha: Usefulness and Safety. National Center for Complementary and Integrative Health. nccih.nih.gov
Maisto papildai nepakeičia įvairios ir subalansuotos mitybos bei sveikos gyvensenos. Jei vartojate vaistų, esate nėščia ar žindote, pasitarkite su sveikatos priežiūros specialistu.
