Kofermentas Q10: ubichinonas ar ubichinolis? Vaidmuo, formos ir atsargumas

„Ar kartu su statinu reikia vartoti kofermentą Q10?“ Šis klausimas dažnas ieškant informacijos apie kofermentą Q10 — molekulę, kurią organizmas gamina pats, o papilduose siūlomos dvi jos formos: ubichinonas ir ubichinolis. Šiame vadove jas palyginame ir aptariame tikruosius tyrimų rezultatus, skaičius, ribotumus ir atsargumo priemones.

Kas yra kofermentas Q10?

Kofermentas Q10 — riebaluose tirpi molekulė, esanti beveik visose mūsų ląstelėse. Pavadinimas apibūdina jos struktūrą: chinono tipo branduolys „Q“ ir 10 izoprenu vadinamų vienetų grandinė. Tai ne vitaminas: sveikas organizmas jį gamina pats iš aminorūgščių ir mevalonato.

Jis yra dviejų formų: ubichinonas — oksiduota forma, ir ubichinolis — redukuota forma, turinti dviem elektronais daugiau. Molekulė nuolat pereina iš vienos formos į kitą: šis judėjimas ir lemia jos veikimą.

Mevalonatas yra ir cholesterolio sintezės pradžia. Slopindami šio kelio fermentą HMG-CoA reduktazę, statinai mažina ir cholesterolio, ir kofermento Q10 gamybą bei pastarojo kiekį kraujyje.

Koks kofermento Q10 vaidmuo organizme?

Pirmasis jo vaidmuo tenka mitochondrijoms — ląstelių energijos jėgainėms. Kvėpavimo grandinėje kofermentas Q10 paima elektronus iš I ir II kompleksų ir perduoda juos III kompleksui; šis srautas naudojamas ATP — ląstelės energijos molekulei — gaminti. I kompleksas elektronus gauna iš NADH, kaip aiškiname straipsnyje apie NAD+ ir NADH skirtumą.

Antrasis vaidmuo — antioksidacinis. Ubichinolio forma jis saugo membranas ir kraujo lipoproteinus nuo riebalų oksidacijos, padeda išlaikyti vitaminus E ir C aktyvios formos (žr. mūsų straipsnį apie oksidacinį stresą). Kitaip nei glutationas, kuris tirpus vandenyje, jis veikia riebalinėse ląstelės dalyse.

Kur randamas kofermentas Q10?

Organizme daugiausia jo yra daug energijos naudojančiuose organuose — širdyje, inkstuose, kepenyse, raumenyse — taip pat kasoje; mažiausiai — plaučiuose. Su amžiumi jo kiekis audiniuose mažėja, kaip ir NAD+ kai kuriuose audiniuose, tačiau šio mažėjimo vaidmuo senėjimui tebėra diskutuojamas.

Su maistu vidutiniškai gaunama tik 3–6mg per dieną, daugiausia su mėsa; žuvis, riešutai ir kai kurie aliejai taip pat yra geri šaltiniai. Vaisiai, daržovės, grūdai ir pieno produktai turi tik 0,01–0,3mg 100g. Klinikiniuose tyrimuose paprastai vertinama 90–390mg per dieną — dešimtis kartų daugiau.

Ubichinonas ar ubichinolis: kurią formą pasirinkti?

Kadangi organizmas nuolat paverčia vieną formą kita, tikrasis klausimas yra pasisavinimas. Kraujyje kofermentas Q10 daugiausia cirkuliuoja ubichinolio forma: apie 85 % viso kiekio pirmo toliau aptariamo tyrimo dalyviams. Mažų lyginamųjų tyrimų rezultatai skiriasi:

• Ubichinolio naudai: 10 vyresnių vyrų (dvigubai aklas kryžminis tyrimas) dvi savaites vartojo 200mg per dieną: vartojant ubichinolį kofermento Q10 kraujyje padaugėjo nuo 1,3 iki 3,4 µmol/L; vartojant ubichinoną padidėjimas nebuvo reikšmingas.
• Aiškaus laimėtojo nėra: 14 jaunų suaugusiųjų paeiliui išbandė septynis produktus po 100mg. Pasisavinimas labai skyrėsi; du geriausi buvo minkštosios kapsulės — viena su ubichinonu, kita su ubichinoliu. Aliejus ir pagalbinės medžiagos turėjo įtakos rezultatui, o skirtumai tarp dalyvių buvo dideli.

Šie tyrimai vertina kiekį kraujyje, o ne naudą sveikatai. Vokietijos federalinio rizikos vertinimo instituto BfR teigimu, vis dar trūksta duomenų kiekvienos formos rizikai išsamiai įvertinti.

Kodėl vartoti valgant?

Nes jis tirpus riebaluose. Pasisavinimas lėtas ir ribotas: kraują pasiekia tik dalis dozės, likusi pašalinama su išmatomis. Su riebalais pasisavinamas geriau, o aliejiniai preparatai pasisavinami geriau nei išgryninta molekulė, todėl naudingos minkštosios kapsulės, kuriose jis ištirpintas aliejuje.

Kofermentas Q10 ir statinai: ką rodo metaanalizės?

Kadangi statinai mažina kofermento Q10 kiekį, jo vartojimas kartais jų sukeliamam raumenų skausmui lengvinti atrodo logiškas. Tačiau metaanalizių išvados yra priešingos:

• Palankus poveikis: 2018 m. 12 tyrimų analizė (575 pacientai) nustatė mažesnį raumenų skausmą, silpnumą, mėšlungį ir nuovargį vartojant 100–600mg per dieną 1–3 mėnesius. Kreatinkinazė — raumenų pažeidimo žymuo — nepasikeitė, o rezultatai labai skyrėsi tarp tyrimų.
• Poveikio nėra: 2020 m. 7 tyrimų analizė (321 pacientas, kuriems visiems vartojant statiną skaudėjo raumenis) nenustatė naudos nei skausmui, nei gydymo tęstinumui.

Maži tyrimai ir skirtingai atrinkti pacientai gali paaiškinti skirtumus. Jei vartojant statiną skauda raumenis, aptarkite tai su gydytoju; niekada nenutraukite gydymo savo nuožiūra.

Kofermentui Q10 priskiriama nauda: ką rodo tyrimai?

Širdies nepakankamumas: vienas tyrimas, kurį reikia patvirtinti

420 pacientų, sergančių vidutiniu ar sunkiu širdies nepakankamumu, dvejus metus papildomai prie įprasto gydymo gavo 300mg per dieną arba placebą. Po 16 savaičių vertinti rodikliai reikšmingai nepasikeitė. Po dvejų metų sunkus širdies ir kraujagyslių įvykis buvo pasireiškęs 15 % kofermentą Q10 vartojusių pacientų ir 26 % placebo grupės. Rezultatas paremtas vienu, iš dalies gamintojo finansuotu tyrimu: jį reikia patvirtinti, tai tebėra mokslinių tyrimų klausimas, o ne savarankiškas gydymas.

Kraujospūdis: Cochrane apžvalga aiškaus poveikio nerado

2016 m. Cochrane apžvalga galėjo sujungti tik du tyrimus (50 hipertenzija sergančių dalyvių), trečias atmestas dėl didelės šališkumo rizikos. Sistolinis kraujospūdis sumažėjo 3,7 mmHg, bet statistiškai nereikšmingai. Autoriai, remdamiesi vidutinio tikrumo įrodymais, daro išvadą, kad kliniškai svarbaus poveikio kraujospūdžiui nėra. Hipertenzijai reikia medicininės priežiūros.

Migrena: nedidelis poveikis tyrimuose

6 tyrimų metaanalizė (371 migrena sergantis suaugusysis, 30–800mg per dieną bent 6 savaites) nustatė vidutiniškai 1,5 priepuolio per mėnesį mažiau nei vartojant placebą; įrodymų tikrumas vidutinis, tačiau aiškaus poveikio skausmo stiprumui nebuvo. Dažnai pasikartojanti migrena yra priežastis kreiptis į gydytoją.

Vyrų vaisingumas: rezultatus lemia mišiniai

9 tyrimų metaanalizė (781 vyras, kurių nevaisingumas neaiškios kilmės) po 3–6 mėnesių ar ilgiau nustatė didesnę spermatozoidų koncentraciją (+10 milijonų/mL) ir šiek tiek geresnį judrumą (+5 procentiniai punktai). Vartojamas vienas (100–200mg per dieną) kofermentas Q10 šių rodiklių reikšmingai nepagerino. Metaanalizėje nėštumų buvo daugiau, bet tik dviejuose tyrimuose, kuriuose tirti karnitino gausūs mišiniai: poveikis poros vaisingumui neįrodytas. Jei sunku pastoti, reikalingas medicininis poros ištyrimas.

Nuovargis ir sportas: nevienodi rezultatai

13 tyrimų metaanalizė (1 126 dalyviai, 4–24 savaitės) nustatė nedidelį nuovargio balų sumažėjimą, ryškesnį vartojant didesnes dozes ir ilgesnį laiką, bet statistiškai nereikšmingą sveikiems žmonėms. Sporto srityje 24 tyrimų metaanalizė su sveikais suaugusiaisiais daro išvadą, kad kofermentas Q10 tikrai padidina savo kiekį kraujyje, tačiau sportinius rezultatus pagerina silpnai ir nenuosekliai (įrodymų tikrumas žemas ar labai žemas).

Kofermentas Q10: pavojai ir kontraindikacijos

Kofermentas Q10 gerai toleruojamas: sunkaus toksinio poveikio nepranešta. Vartojant iki 300mg per dieną aprašyti pavieniai virškinimo sutrikimai (pykinimas, rėmuo, viduriavimas) ir reti bėrimai. Gerai atliktuose tyrimuose vartota iki 1 200mg per dieną, bet BfR pabrėžia, kad nežinoma, ar peržengus 300mg nepageidaujami reiškiniai dažnėja.

Atsargumo priemonės daugiausia susijusios su sąveikomis:

• Vitamino K antagonistų grupės antikoaguliantai (pvz., varfarinas): kofermentas Q10 gali mažinti jų poveikį. BfR pataria prieš vartojant daugiau kaip 100mg per dieną pasitarti su gydytoju.
• Kraujospūdį mažinantys vaistai: sąveika menkai ištirta; tas pats patarimas viršijant 100mg per dieną.
• Vėžio gydymas: jokių antioksidantų be gydančios komandos pritarimo. Krūties vėžiu sergančioms ir chemoterapiją gaunančioms pacientėms antioksidantų, įskaitant kofermentą Q10, vartojimas buvo susijęs su statistiškai nereikšminga dažnesnių atkryčių tendencija.

Ką galima teigti apie kofermento Q10 papildą?

Jokio poveikio sveikatai: Europos Sąjungoje kofermentui Q10 nėra patvirtinta teiginių. 2010 m. EFSA vertino paraiškas dėl energijos apykaitos, kraujospūdžio, apsaugos nuo oksidacijos, pažinimo funkcijų ir ištvermės, bet nė vieno poveikio nelaikė įrodytu.

Dažniausiai užduodami klausimai

Kada vartoti kofermentą Q10: ryte ar vakare?

Valgis svarbiau nei paros metas. Kai kuriems žmonėms lengvos nemigos pasitaikė jau vartojant 100mg per dieną, todėl rytas ar pietų metas yra atsargus pasirinkimas. Didesnes dozes kai kurie tyrimai dalija, kaip širdies nepakankamumo tyrime (trys dozės po 100mg).

Ar kofermentas Q10 mažina cholesterolį?

Tai neįrodyta. Jo ir cholesterolio gamybos kelias bendras, kraujyje jie kartu cirkuliuoja lipoproteinuose, tačiau EFSA nepripažino jokio kofermento Q10 poveikio cholesterolio kiekiui kraujyje. Mūsų straipsnis apie berberiną aptaria kitą šioje srityje tirtą molekulę.

Ar galima vartoti kofermentą Q10 nėštumo ar žindymo metu?

Trūksta tyrimų su nėščiosiomis ir žindančiomis moterimis, taip pat vaikais ir paaugliais. Todėl BfR jiems pataria jo nevartoti arba pirmiausia pasitarti su gydytoju. Vokietijoje 2014 m. sprendimas, leidęs papildus iki 100mg per dieną, reikalavo šioms grupėms skirto įspėjimo.

Ar pasitaiko kofermento Q10 stokos?

BfR duomenimis, bendrojoje populiacijoje nėra žinomos stokos, kurią reikėtų gydyti. Tačiau pasitaiko retų pirminių genetinės kilmės trūkumų, galinčių paveikti inkstus ar nervų sistemą. Kraujo tyrimas yra, bet „normaliomis“ laikomos vertės skiriasi tarp tyrimų: nuo 0,30 iki 3,84µg/mL.

Ar senstant reikia vartoti kofermentą Q10?

Niekas to nereikalauja: BfR teigimu, sveikas ir įvairiai besimaitinantis žmogus jo pasigamina pakankamai. Švedijos tyrime maždaug 440 vyresnio amžiaus žmonių 4 metus kartu vartojo 200mg kofermento Q10 ir 200µg seleno: nustatyto mirtingumo nuo širdies ir kraujagyslių ligų sumažėjimo negalima priskirti vien kofermentui Q10.

Kofermentas Q10 ir diabetas: kokios atsargumo priemonės?

Kofermentas Q10 galėtų mažinti insulino poreikį: jei vartojate insuliną, aptarkite tai su gydytoju ir stebėkite glikemiją. 2015 m. metaanalizė (septyni tyrimai, 356 diabetu sergantys žmonės) nustatė tik trigliceridų sumažėjimą; kita, 2026 m. (39 tyrimai), nurodo nedidelį gliukozės kiekio nevalgius sumažėjimą, bet įrodymų tikrumas labai žemas.

Išvada

Kofermentas Q10 būtinas mitochondrijoms ir membranų apsaugai, bet sveikas organizmas jį geba pasigaminti. Lyginant formas ubichinolis neturi pastovaus pranašumo prieš gerai paruoštą ubichinoną: aliejus, pagalbinės medžiagos ir vartojimas valgant turi tiek pat reikšmės kaip forma. Tyrimai daugiausia apima sergančius ar gydomus žmones, o rezultatai nedideli ar prieštaringi. Sveikatingumo teiginių nepatvirtinta, o vartojant antikoaguliantus, kraujospūdį mažinančius ar priešvėžinius vaistus būtina pasitarti su gydytoju.

Šaltiniai

1. Hernández-Camacho JD et al. (2018). Coenzyme Q10 Supplementation in Aging and Disease. Frontiers in Physiology, 9, 44. doi:10.3389/fphys.2018.00044
2. NIH, JAV nacionalinis vėžio institutas (2024). Coenzyme Q10 (PDQ) – Health Professional Version. PDQ Integrative, Alternative, and Complementary Therapies Editorial Board, atnaujinta 2024 m. spalio 31 d. cancer.gov
3. BfR, Vokietijos federalinis rizikos vertinimo institutas (2023). Coenzym Q10: Was ist über gesundheitliche Risiken bekannt – und was nicht? [Kofermentas Q10: ką žinome ir ko nežinome apie riziką sveikatai]. Klausimai ir atsakymai. bfr.bund.de
4. Zhang Y et al. (2018). Ubiquinol is superior to ubiquinone to enhance Coenzyme Q10 status in older men. Food & Function, 9(11), 5653-5659. doi:10.1039/c8fo00971f
5. López-Lluch G et al. (2019). Bioavailability of coenzyme Q10 supplements depends on carrier lipids and solubilization. Nutrition, 57, 133-140. doi:10.1016/j.nut.2018.05.020
6. Qu H et al. (2018). Effects of Coenzyme Q10 on Statin-Induced Myopathy: An Updated Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Journal of the American Heart Association, 7(19), e009835. doi:10.1161/JAHA.118.009835
7. Kennedy C et al. (2020). Effect of Coenzyme Q10 on statin-associated myalgia and adherence to statin therapy: A systematic review and meta-analysis. Atherosclerosis, 299, 1-8. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2020.03.006
8. Mortensen SA et al. (2014). The effect of coenzyme Q10 on morbidity and mortality in chronic heart failure: results from Q-SYMBIO: a randomized double-blind trial. JACC: Heart Failure, 2(6), 641-649. doi:10.1016/j.jchf.2014.06.008
9. Ho MJ et al. (2016). Blood pressure lowering efficacy of coenzyme Q10 for primary hypertension. Cochrane Database of Systematic Reviews, 3, CD007435. doi:10.1002/14651858.CD007435.pub3
10. Sazali S et al. (2021). Coenzyme Q10 supplementation for prophylaxis in adult patients with migraine—a meta-analysis. BMJ Open, 11(1), e039358. doi:10.1136/bmjopen-2020-039358
11. Bakri S et al. (2026). Efficacy and Safety of Coenzyme Q10 in Idiopathic Male Infertility: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Trials. The World Journal of Men's Health, 44(4), 829-843. doi:10.5534/wjmh.250159
12. Tsai IC et al. (2022). Effectiveness of Coenzyme Q10 Supplementation for Reducing Fatigue: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Frontiers in Pharmacology, 13, 883251. doi:10.3389/fphar.2022.883251
13. Deng H et al. (2026). Coenzyme Q10 supplementation increases blood concentrations but shows limited and inconsistent effects on exercise performance: a systematic review and meta-analysis. British Journal of Nutrition, 135(7), 674-694. doi:10.1017/S0007114525106211
14. EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (2010). Scientific Opinion on the substantiation of health claims related to coenzyme Q10 and contribution to normal energy-yielding metabolism (ID 1508, 1512, 1720, 1912, 4668), maintenance of normal blood pressure (ID 1509, 1721, 1911), protection of DNA, proteins and lipids from oxidative damage (ID 1510), contribution to normal cognitive function (ID 1511), maintenance of normal blood cholesterol concentrations (ID 1721) and increase in endurance capacity and/or endurance performance (ID 1913) pursuant to Article 13(1) of Regulation (EC) No 1924/2006. EFSA Journal, 8(10), 1793. doi:10.2903/j.efsa.2010.1793
15. Collares LDN et al. (2026). The effects of coenzyme Q10 supplementation on glycemic control in diabetic and non-diabetic individuals: a systematic review and meta-analysis. Critical Reviews in Food Science and Nutrition, 66(22), 4187-4209. doi:10.1080/10408398.2026.2624477

Maisto papildai nepakeičia įvairios ir subalansuotos mitybos bei sveiko gyvenimo būdo. Jei vartojate vaistus, esate nėščia arba žindote, pasitarkite su sveikatos priežiūros specialistu.