Lactobacillus gasseri un svars: celmi, rezultāti un robežas

Internetā Lactobacillus gasseri bieži pasniedz kā slaiduma probiotiku, kas it kā kausētu vēdera taukus. Zinātniskā patiesība ir niansētāka. Pētījumos izmantoti daži konkrēti celmi, bieži fermentētā pienā, mazās dalībnieku grupās un divpadsmit nedēļas. Lūk, ko tie patiesībā rāda par svaru, stresu, miegu un maksts mikrofloru, kādas ir robežas, lietotās devas un drošības jautājumi.

Kas ir Lactobacillus gasseri?

Tā ir pienskābes baktērija, kas ietilpst cilvēka mikrobiotā. Tā ir viena no maksts mikroflorā dominējošajām laktobaktērijām: nozīmīgā pētījumā ar 396 sievietēm četros no pieciem galvenajiem mikrofloras profiliem dominēja viena laktobaktēriju suga, tostarp L. gasseri. Daži celmi, piemēram, BNR17, izolēti arī no mātes piena.

Tās klasifikācija ir mainījusies. Japānas pētnieki 2018. gadā parādīja, ka vairāki par L. gasseri marķēti celmi patiesībā pieder māsas sugai, Lactobacillus paragasseri, kas ir gandrīz identiska pēc gēna, ko parasti izmanto baktēriju identificēšanai. Viņuprāt, liela daļa ar L. gasseri nosaukumu reģistrēto genomu varētu piederēt šai jaunajai sugai. Vēl viens iemesls prasīt precīzu celma apzīmējumu.

Kāpēc vērtēt pēc celma?

Vienas sugas ietvaros katram celmam ir savs genoms un īpašības. L. gasseri pētījumos aplūkoti daži ar kodu identificēti celmi: SBT2055 un BNR17 svaram, CP2305 stresam un miegam. Ar vienu iegūtu rezultātu nevar attiecināt ne uz citiem, ne produktu, kura celms nav norādīts. Svarīgs ir arī nesējs: fermentēts piens, kapsula vai inaktivētu baktēriju tablete nav līdzvērtīgi.

Lactobacillus gasseri un svara zudums: ko rāda pētījumi?

SBT2055: Japānā pētīts fermentēts piens

Pirmajā randomizētajā dubultaklajā pētījumā 87 pieaugušie ar lieko svaru un vēdera tauku pārpalikumu 12 nedēļas katru dienu dzēra 200g fermentēta piena ar vai bez SBT2055 celma. Probiotiku grupā datortomogrāfijā mērītie viscerālie tauki samazinājās par 4,6% salīdzinājumā ar sākumu, svars par 1,1kg un vidukļa apkārtmērs par 1,7cm. Kontroles grupā neviens no šiem rādītājiem nozīmīgi nesamazinājās.

Otrs pētījums ar 210 pieaugušajiem izmēģināja desmit un simt reižu mazākas devas. Viscerālie tauki abās probiotiku grupās samazinājās par aptuveni 8% salīdzinājumā ar sākumu, un efekts mazinājās četras nedēļas pēc pārtraukšanas. Abus pētījumus veica fermentētā piena ražotājs. Tie galvenokārt salīdzina katru grupu ar tās sākotnējo stāvokli, un efekts šķiet saistīts ar nepārtrauktu lietošanu.

BNR17: lielas devas ietekme uz viscerālajiem taukiem

Korejā 90 pieaugušie ar aptaukošanos 12 nedēļas saņēma placebo, 1 miljardu vai 10 miljardus BNR17 celma KVV dienā. Tikai lielā deva samazināja viscerālos taukus pret placebo par aptuveni 22cm², nemainot asins marķierus. Agrāks pētījums ar 57 pieaugušajiem ar lieko svaru, kuri saņēma 10 miljardus KVV dienā, atrada tikai nelielu svara samazinājumu, kas nebija nozīmīgs pret placebo. To finansēja Korejas biotehnoloģiju uzņēmums.

Ko rāda metaanalīzes

Daudzus probiotiku veidus apkopojoši pārskati atrod nelielus efektus. 15 pētījumu metaanalīze (957 pieaugušie ar lieko svaru vai aptaukošanos, 3–12 nedēļas) konstatēja par 0,6kg lielāku svara zudumu nekā lietojot placebo, bez nozīmīgas ietekmes uz tauku masu. Cita, plašāka (105 publikācijas, 6 826 dalībnieki), cilvēkiem ar lieko svaru, bet bez aptaukošanās, atrada aptuveni par 0,9kg mazāku svaru un 1,3cm mazāku vidukļa apkārtmēru. Uzlabojumi galvenokārt saistīti ar bifidobaktērijām un citām laktobaktērijām; divi autori strādāja piena produktu grupā.

Šīs atšķirības, mazākas par kilogramu, neaizstāj ierastos paņēmienus – uzturu un fizisko aktivitāti. Saistītās jomās pētītas arī citas sastāvdaļas bez atļautas norādes: gimnēma kārei pēc saldumiem (skati mūsu rakstu par gimnēmu un kāri pēc saldumiem) un berberīns vielmaiņas jomā (skati mūsu rakstu par berberīnu).

Stress un miegs: inaktivēta celma iespējas

CP2305 celmu pēta īpašā formā: baktērijas nogalina ar karstumu, tātad tās nav dzīvas. Japānā 60 medicīnas studenti, gatavojoties valsts eksāmenam, 24 nedēļas ik dienu lietoja CP2305 tableti vai placebo. Ar anketām mērītā trauksme un miega traucējumi CP2305 grupā bija mazāki nekā placebo, un miega reģistrācija parādīja ātrāku iemigšanu. Viens autors strādāja pie ražotāja.

6 pētījumu metaanalīze pieaugušajiem ar vieglu līdz mērenu stresu novēroja miega kvalitātes uzlabojumu vidēji par 0,8 punktiem skalā no 0 līdz 21. Izmērītais efekts ir neliels un attiecas uz inaktivētu celmu: to nevar attiecināt uz dzīvu L. gasseri kapsulām. Par citām pieejām skati mūsu rakstus par stresu un ar to saistītajām pētītajām sastāvdaļām un par miegu un melatonīnu.

Maksts mikroflora: svarīga suga, neiepriecinoši pētījumi

Tas, ka L. gasseri dominē noteiktās maksts mikroflorās, nenozīmē, ka tā uzņemšana vien spēj atjaunot līdzsvaru. Dānijā 74 sievietes ar nelabvēlīgu mikrofloru pirms auglības ārstēšanas 10 dienas saņēma maksts kapsulas ar L. gasseri un L. rhamnosus vai placebo. Mikroflora uzlabojās 29% probiotiku grupas sieviešu pret 40% placebo; atšķirība nebija nozīmīga: mikroflora bieži mainās pati.

Ķīnā 67 sievietes ar bakteriālo vaginozi saņēma antibiotiku; daļai dalībnieču to papildināja ar 30 dienas iekšķīgi lietotu L. gasseri un L. crispatus probiotiku. Izārstēšanās biežums neuzlabojās, un norītie celmi netika atrasti maksts mikroflorā; autori izceļ labāku mikrofloras vērtējumu izārstētajām sievietēm, kas bija sekundārs kritērijs. Intīmās zonas simptomu gadījumā jākonsultējas ar ārstu.

Kādas Lactobacillus gasseri devas lietotas pētījumos?

Vai Lactobacillus gasseri rada bīstamību?

Veseliem pieaugušajiem pētījumos nav konstatētas nopietnas blaknes: viens BNR17 pētījums neziņo par īpašām vai smagām nevēlamām reakcijām. Laktobaktēriju izraisītas infekcijas pastāv, taču ir retas. No 48 gadījumiem, kas publicēti no 2019. līdz 2021. gadam, tikai viens attiecās uz L. gasseri, bet vēl viens – L. paragasseri. Tās pārsvarā skāra cilvēkus ar diabētu vai nomāktu imunitāti un riska faktoriem, piemēram, mākslīgu sirds vārstuli.

Tāpēc imūndeficīta, smagas slimības, katetra vai mākslīga sirds vārstuļa gadījumā jāievēro piesardzība un vajadzīgs ārsta padoms. Šeit aprakstītie pētījumi attiecās uz pieaugušajiem; trūkst datu par bērniem un grūtniecību.

Kādas norādes ir atļautas?

Neviena. Eiropas Savienībā nevienai probiotikai nav apstiprināta specifiska veselīguma norāde, un Komisija pašu vārdu „probiotika” uzskata par netiešu norādi. Tāpēc L. gasseri uztura bagātinātājs nevar solīt ne svara zudumu, ne „plakanu vēderu”, ne ietekmi uz maksts mikrofloru. Tikai jogurta kultūrām ir norāde saistībā ar laktozes sagremošanu.

Bieži uzdotie jautājumi

Cik laika vajag, lai redzētu efektu?

Pētījumos svara rezultātus mērīja pēc 12 nedēļām, bet miega – līdz 24 nedēļām. Neviens pētījums nav parādījis efektu dažās dienās, un izmērītie efekti palika nelieli.

Kad lietot Lactobacillus gasseri?

Neviens pētījums nav salīdzinājis dažādus lietošanas laikus. Japānas SBT2055 pētījumos celmu ik dienu lietoja fermentētā pienā, bet vienā Korejas pētījumā kapsulas lietoja pirms ēdienreizēm. Konkrētam produktam ievēro etiķetē norādītos lietošanas ieteikumus.

Kādos produktos atrod L. gasseri?

To neizmanto parasta jogurta ražošanā. Tas galvenokārt atrodams cilvēka mikrobiotā, un daži fermentēti pieni satur konkrētus celmus, piemēram, SBT2055 pētījumu produkti.

Vai Lactobacillus gasseri ir piemērots vīriešiem?

Jā, suga nav paredzēta tikai sievietēm, lai gan tā saistīta ar maksts mikrofloru. Piemēram, stresa pētījumā piedalījās 41 students un 19 studentes.

L. gasseri vai L. rhamnosus notievēšanai?

Neviens pētījums tos nav tieši salīdzinājis. Lielajā 2019. gada metaanalīzē uzlabojumi galvenokārt saistīti ar citām baktērijām, un vidējās atšķirības no placebo palika zem kilograma.

Vai L. gasseri jāglabā ledusskapī?

Viss atkarīgs no produkta: ievēro etiķeti. Dzīvās baktērijas ir jutīgas pret karstumu un mitrumu, tāpēc noder mitrumjutīgiem pulveriem piemēroti apvalki, kā skaidrojam mūsu rakstā par kapsulām un to apvalkiem.

Secinājums

Lactobacillus gasseri ir reāla mūsu mikrobiotas baktērija, bet slaiduma probiotikas tēls balstās uz dažiem celmiem, kas pētīti mazās grupās trīs mēnešus, bieži pašu ražotāju vadībā. Šajos pētījumos ietekme uz vēdera taukiem ir, taču tā ir neliela un mazinās pēc pārtraukšanas. Stresa un miega iespējas attiecas uz inaktivētu celmu, bet maksts mikrofloras pētījumi sagādā vilšanos. Pirms interpretēt pētījumu, pārbaudi celmu, devu, nesēju un dalībniekus.

Avoti

1. Ravel J et al. (2011). Vaginal microbiome of reproductive-age women. Proc Natl Acad Sci U S A, 108(Suppl 1), 4680-4687. doi:10.1073/pnas.1002611107
2. Tanizawa Y et al. (2018). Lactobacillus paragasseri sp. nov., a sister taxon of Lactobacillus gasseri, based on whole-genome sequence analyses. Int J Syst Evol Microbiol, 68(11), 3512-3517. doi:10.1099/ijsem.0.003020
3. Kadooka Y et al. (2010). Regulation of abdominal adiposity by probiotics (Lactobacillus gasseri SBT2055) in adults with obese tendencies in a randomized controlled trial. Eur J Clin Nutr, 64(6), 636-643. doi:10.1038/ejcn.2010.19
4. Kadooka Y et al. (2013). Effect of Lactobacillus gasseri SBT2055 in fermented milk on abdominal adiposity in adults in a randomised controlled trial. Br J Nutr, 110(9), 1696-1703. doi:10.1017/S0007114513001037
5. Kim J et al. (2018). Lactobacillus gasseri BNR17 Supplementation Reduces the Visceral Fat Accumulation and Waist Circumference in Obese Adults: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. J Med Food, 21(5), 454-461. doi:10.1089/jmf.2017.3937
6. Jung SP et al. (2013). Effect of Lactobacillus gasseri BNR17 on Overweight and Obese Adults: A Randomized, Double-Blind Clinical Trial. Korean J Fam Med, 34(2), 80-89. doi:10.4082/kjfm.2013.34.2.80
7. Borgeraas H et al. (2018). Effects of probiotics on body weight, body mass index, fat mass and fat percentage in subjects with overweight or obesity: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Obes Rev, 19(2), 219-232. doi:10.1111/obr.12626
8. Koutnikova H et al. (2019). Impact of bacterial probiotics on obesity, diabetes and non-alcoholic fatty liver disease related variables: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ Open, 9(3), e017995. doi:10.1136/bmjopen-2017-017995
9. Nishida K et al. (2019). Health Benefits of Lactobacillus gasseri CP2305 Tablets in Young Adults Exposed to Chronic Stress: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study. Nutrients, 11(8), 1859. doi:10.3390/nu11081859
10. Chu A et al. (2023). Daily consumption of Lactobacillus gasseri CP2305 improves quality of sleep in adults - A systematic literature review and meta-analysis. Clin Nutr, 42(8), 1314-1321. doi:10.1016/j.clnu.2023.06.019
11. Jepsen IE et al. (2022). Probiotic treatment with specific lactobacilli does not improve an unfavorable vaginal microbiota prior to fertility treatment-A randomized, double-blinded, placebo-controlled trial. Front Endocrinol, 13, 1057022. doi:10.3389/fendo.2022.1057022
12. Qi F et al. (2023). Orally administrated Lactobacillus gasseri TM13 and Lactobacillus crispatus LG55 can restore the vaginal health of patients recovering from bacterial vaginosis. Front Immunol, 14, 1125239. doi:10.3389/fimmu.2023.1125239
13. Rossi F et al. (2022). Lactobacilli Infection Case Reports in the Last Three Years and Safety Implications. Nutrients, 14(6), 1178. doi:10.3390/nu14061178
14. Glanville J et al. (2015). A review of the systematic review process and its applicability for use in evaluating evidence for health claims on probiotic foods in the European Union. Nutr J, 14, 16. doi:10.1186/s12937-015-0004-5

Uztura bagātinātāji neaizstāj daudzveidīgu un sabalansētu uzturu un veselīgu dzīvesveidu. Ārstēšanās, grūtniecības vai zīdīšanas laikā konsultējies ar veselības aprūpes speciālistu.