Pasiflora savu iesauku „Kristus ciešanu zieds“ ieguva no spāņu misionāriem, kuri tās ziedā saskatīja Kristus ciešanu simbolus. Taču kas slēpjas aiz šī poētiskā nosaukuma un kāda patiesībā ir pasifloras labvēlīgā iedarbība? Eiropā ir atzīta tās tradicionālā lietošana, taču tikai augu izcelsmes zālēm, un klīnisko pētījumu joprojām ir maz. Šajā rakstā aplūkojam, par kuru augu ir runa, ko atzīst Eiropas Zāļu aģentūra, ko rāda pētījumi par stresu un miegu un kāda piesardzība jāievēro.
Būtiskākais
- Fitoterapijā izmanto Passiflora incarnata un tās kaltētās virszemes daļas.
- Eiropas Zāļu aģentūra atzīst tradicionālu lietošanu augu izcelsmes zāļu veidā vieglu stresa simptomu mazināšanai un miega veicināšanai.
- Pētījumu ir maz, tie ir nelieli un īsi: daudzsološi trauksmei pirms procedūras, ar vājākiem pierādījumiem par miegu.
- Iespējama miegainība: piesardzība pie stūres un kombinējot ar sedatīviem līdzekļiem; lietošana nav ieteicama grūtniecības un zīdīšanas laikā un pirms 12 gadu vecuma.
Par kuru pasifloru ir runa?
Passiflora ģintī ir daudz sugu. Fitoterapijā izmanto Passiflora incarnata — vīteņaugu no ASV dienvidaustrumiem, Centrālamerikas un Dienvidamerikas. To nedrīkst sajaukt ne ar Passiflora edulis, kas dod marakujas augļus, ne ar dārzos audzēto zilo pasifloru Passiflora caerulea.
Izmanto kaltētas virszemes daļas: stublājus un lapas, dažkārt ar ziediem un augļiem, uzlējuma, pulvera vai ekstrakta veidā. Spāņu pētnieki augu atklāja XVI gadsimtā, un vēlāk to ieveda Eiropā, kur tas ienāca tautas medicīnā kā nomierinošs līdzeklis.
Kādas ir tās galvenās sastāvdaļas?
Pasiflora galvenokārt satur flavonoīdus, galvenokārt apigenīna un luteolīna atvasinājumus (izoviteksīnu, izoorientīnu, šaftozīdu, svertizīnu…). Eiropas Farmakopeja kaltētā augā prasa vismaz 1,5 % kopējo flavonoīdu, izteiktu viteksīnā. Tajā ir arī maltols, cianogēns savienojums ginokardīns un reizēm alkaloīdu, piemēram, harmāna, pēdas, kas lielākajā daļā tirgoto produktu nav nosakāmas.
Darbības mehānisms joprojām tiek apspriests. Žurku smadzeņu preparātos pasifloras ekstrakts kavē GABA — galvenā nervu sistēmas „bremzējošā“ ķīmiskā signāla — atpakaļsaisti un mijiedarbojas ar tā receptoriem. Tie ir laboratorijas dati, ar kuriem nepietiek, lai paredzētu iedarbību cilvēkiem.
Ko atzīst Eiropas Zāļu aģentūra?
Eiropas Zāļu aģentūras (EMA) Augu izcelsmes zāļu komiteja 2014. gadā pieņēma monogrāfiju par Passiflora incarnata virszemes daļām. Tajā augs ir atzīts kā tradicionālas augu izcelsmes zāles „vieglu garīga stresa simptomu atvieglošanai un miega veicināšanai“. Šī atzīšana balstās tikai uz ilgstošu lietošanas pieredzi, nevis pārliecinošiem klīniskiem pētījumiem.
Monogrāfijā sniegtas norādes šīm zālēm: 1–2g auga uzlējumam 150ml verdoša ūdens vienu līdz četras reizes dienā vai 0,5–2g pulvera. Tā neiesaka lietot pirms 12 gadu vecuma, grūtniecības un zīdīšanas laikā, norāda uz iespējamu ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekli un iesaka konsultēties, ja simptomi saglabājas ilgāk par divām nedēļām. Tās periodiskā pārskatīšana sākta 2025. gadā.
Šis regulējums attiecas uz zālēm. Uztura bagātinātājiem nav atļauta neviena veselīguma norāde par pasifloru: ražotājs nedrīkst tai piedēvēt iedarbību uz stresu vai miegu.
Ko pētījumi rāda par pasifloras labvēlīgo iedarbību?
Trauksme pirms procedūras
60 ambulatori operētiem pacientiem 500mg pasifloras, lietoti 90 minūtes pirms operācijas, samazināja izmērīto trauksmi salīdzinājumā ar placebo, nepalielinot sedāciju. 60 pacientiem pirms spinālās anestēzijas ekstrakts ierobežoja trauksmes pieaugumu, ar statistiski nozīmīgu, bet nelielu atšķirību. Gudrības zobu ekstrakcijas laikā 40 brīvprātīgajiem 260mg pasifloras nodrošināja trauksmes kontroli, kas bija salīdzināma ar 15mg benzodiazepīnu grupas sedatīvā līdzekļa midazolāma iedarbību, ar mazāku atmiņas zudumu; šajā pētījumā nebija placebo grupas.
Ģeneralizēta trauksme
Pilotpētījumā 36 pacientiem ar ģeneralizētas trauksmes traucējumiem četras nedēļas salīdzināja 45 pilienus pasifloras ekstrakta dienā ar 30mg benzodiazepīna oksazepāma. Statistiski nozīmīga atšķirība netika konstatēta; oksazepāms iedarbojās ātrāk, bet vairāk traucēja darba aktivitāti. Bez placebo grupas un ar tik mazu pacientu skaitu šis rezultāts ir provizorisks. Cochrane pārskatā, kurā iekļāva tikai divus pētījumus (198 dalībnieki), dati atzīti par pārāk ierobežotiem, lai izdarītu secinājumu.
Miegs
41 jaunam pieaugušajam tase uzlējuma, kas pagatavots no 2g auga, katru vakaru vienu nedēļu uzlaboja subjektīvi vērtēto miega kvalitāti par 5,2 % salīdzinājumā ar placebo uzlējumu. Pārējie pieci miega dienasgrāmatas rādītāji un laboratorijas ieraksti nemainījās. 110 pieaugušajiem ar bezmiegu divas nedēļas lietots ekstrakts pagarināja laboratorijā izmērīto kopējo miega ilgumu par aptuveni 23 minūtēm, kamēr placebo grupā pieauguma nebija; pārējie rādītāji neatšķīrās no placebo.
| Pētītā situācija | Dalībnieki | Deva un ilgums | Rezultāts |
|---|---|---|---|
| Ambulatora ķirurģija (2008) | 60 pacienti | 500mg, 90 min. pirms | Mazāka trauksme |
| Spinālā anestēzija (2012) | 60 pacienti | Ekstrakts, 30 min. pirms | Neliela atšķirība |
| Gudrības zobi (2017) | 40 brīvprātīgie | 260mg, vienreizēja deva | Līdzīgi midazolāmam, bez placebo |
| Ģeneralizēta trauksme (2001) | 36 pacienti | 45 pilieni dienā, 4 nedēļas | Līdzīgi oksazepāmam, bez placebo |
| Miega kvalitāte (2011) | 41 pieaugušais | Uzlējums no 2g auga, 7 dienas | Subjektīvā kvalitāte +5,2 % |
| Bezmiegs (2020) | 110 pieaugušie | Ekstrakts, 2 nedēļas | Miegs +23 min. |
Kāpēc šie pierādījumi joprojām ir ierobežoti?
2020. gada sistemātiskajā pārskatā apkopoti deviņi klīniskie pētījumi, kuru ilgums bija no vienas līdz 30 dienām. Vairumā ziņots par trauksmes samazināšanos, kas mazāk izteikta cilvēkiem ar nelielu trauksmi, bez būtiskām blaknēm. Taču šie pētījumi ir nelieli, tajos izmanto ļoti atšķirīgus preparātus (uzlējumus, pilienus, tabletes, ekstraktus) un dažkārt pasifloru salīdzina ar medikamentu bez placebo grupas.
Turklāt vairāki izplatīti apgalvojumi balstās uz pētījumiem ar dzīvniekiem, piemēram, par žurku atmiņas uzlabošanos vai antidepresīvu iedarbību kombinācijā ar asinszāli eksperimentālos modeļos. Tos nedrīkst pasniegt kā pierādītu labvēlīgu iedarbību cilvēkiem.
Kādas ir blaknes un piesardzības pasākumi?
Eiropas monogrāfijā nav minētas zināmas blaknes, bet ASV integratīvās veselības centrs NCCIH min miegainību, reiboni un apjukumu. Tas uzskata, ka pasifloras uzlējums varētu būt drošs līdz septiņām naktīm, un neiesaka to grūtniecības laikā, jo tas varētu izraisīt dzemdes kontrakcijas.
Par mijiedarbību EMA neziņo, bet NCCIH norāda, ka kombinācijā ar anestēziju vai ar ķirurģiskām procedūrām saistītiem medikamentiem tā varētu pārāk palēnināt nervu sistēmu. Piesardzības dēļ nekombinējiet to ar citiem sedatīviem līdzekļiem, miega zālēm vai alkoholu un pirms jebkuras ķirurģiskas iejaukšanās informējiet par tās lietošanu.
Kādās formās pieejama pasiflora?
Tā pieejama uzlējuma, tinktūras, pulvera vai ekstrakta kapsulu veidā un bieži kombinācijā ar citiem augiem vai uzturvielām. Piemēram, Hexagon® komplekss Zen to apvieno ar magnija bisglicinātu, L-triptofānu, taurīnu un B6 vitamīnu. Šajā formulā tikai magnijam un B6 vitamīnam ir atļautas veselīguma norādes; pasiflorai, L-triptofānam un taurīnam tādu nav.
Lai izprastu šīs pārējās sastāvdaļas, skatiet mūsu rakstus par magnija formām, B6 vitamīnu un taurīnu.
Biežāk uzdotie jautājumi
Pēc cik ilga laika pasiflora iedarbojas?
Pētījumos pirms procedūras ar vienreizēju devu 30–90 minūtes iepriekš pietika, lai izmērītu trauksmes atšķirību. Miega pētījumi ilga vienu līdz divas nedēļas. Ja pēc tam uzlabojuma nav, labāk apspriesties ar veselības aprūpes speciālistu.
Vai var kombinēt pasifloru un baldriānu?
Šādas kombinācijas ir izplatītas, taču šeit citētie pētījumi attiecas tikai uz pasifloru. Abu augu sedatīvā iedarbība var summēties: pēc lietošanas nevadiet transportlīdzekli un nelietojiet tos kopā ar miega zālēm.
Kāda ir atšķirība starp pasifloru un marakuju?
Marakujas augļus iegūst no citas sugas, Passiflora edulis, un tos lieto kā pārtiku. Pētījumi par stresu un miegu attiecas uz Passiflora incarnata virszemes daļām: ēdot marakuju, šie preparāti netiek uzņemti.
Vai pasiflora ir bīstama aknām?
Eiropas monogrāfijā nav minētas blaknes aknām, un 2020. gada pārskatā nav ziņots par būtiskām blaknēm pētījumos. Tāpat kā jebkura auga gadījumā, ja rodas dzelte, tumšs urīns vai neparasts nogurums, lietošana jāpārtrauc un jākonsultējas ar ārstu.
Vai pasiflora izraisa atkarību?
Aplūkotie avoti neapraksta atkarību, taču pētījumi ilga ne vairāk kā dažas nedēļas. Tāpēc tie neļauj izvērtēt ilgstošu lietošanu: apgalvojums par augu „bez pieraduma riska“ nav pierādīts.
Pasiflora vai melatonīns: kāda atšķirība?
Melatonīns ir hormons ar atļautu veselīguma norādi: tas „palīdz samazināt iemigšanai nepieciešamo laiku“, lietojot 1mg pirms gulētiešanas. Pasiflora ir augs bez atļautām norādēm, kura lietojums miegam ir tradicionāls. Mūsu rakstā par miegu un melatonīnu šīs atšķirības aplūkotas sīkāk.
Secinājums
Uzsvērtā pasifloras labvēlīgā iedarbība pirmām kārtām balstās uz tradicionālu lietošanu, kas Eiropā atzīta augu izcelsmes zālēm (viegli stresa simptomi, miega veicināšana); uztura bagātinātājiem nav atļauta neviena norāde. Klīniskie pētījumi ir saskaņā ar šo tradicionālo lietošanu, īpaši attiecībā uz trauksmi pirms procedūras, taču to ir pārāk maz un tie ir pārāk nelieli, lai runātu par pārliecinošiem pierādījumiem. Lai gan šajos pētījumos augs bija labi panesams, tas var izraisīt miegainību: piesardzība pie stūres un kopā ar sedatīviem līdzekļiem, un lietošana nav ieteicama grūtniecības un zīdīšanas laikā. Lai aplūkotu to starp citām iespējām, skatiet mūsu apskatu par stresu un ar to saistītajām pētītajām sastāvdaļām un mūsu rakstu par ašvagandu.
Avoti
- Agence européenne des médicaments, HMPC (2014). Community herbal monograph on Passiflora incarnata L., herba. EMA/HMPC/669740/2013. ema.europa.eu
- Agence européenne des médicaments, HMPC (2014). Assessment report on Passiflora incarnata L., herba. EMA/HMPC/669738/2013. ema.europa.eu
- Règlement (UE) n° 432/2012 de la Commission du 16 mai 2012 établissant une liste des allégations de santé autorisées portant sur les denrées alimentaires. Journal officiel de l'Union européenne, L 136, 1-40. eur-lex.europa.eu
- Appel K et al. (2011). Modulation of the γ-aminobutyric acid (GABA) system by Passiflora incarnata L. Phytotherapy Research, 25(6), 838-843. doi:10.1002/ptr.3352
- Movafegh A et al. (2008). Preoperative oral Passiflora incarnata reduces anxiety in ambulatory surgery patients: a double-blind, placebo-controlled study. Anesthesia & Analgesia, 106(6), 1728-1732. doi:10.1213/ane.0b013e318172c3f9
- Aslanargun P et al. (2012). Passiflora incarnata Linneaus as an anxiolytic before spinal anesthesia. Journal of Anesthesia, 26(1), 39-44. doi:10.1007/s00540-011-1265-6
- Dantas LP et al. (2017). Effects of passiflora incarnata and midazolam for control of anxiety in patients undergoing dental extraction. Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal, 22(1), e95-e101. doi:10.4317/medoral.21140
- Akhondzadeh S et al. (2001). Passionflower in the treatment of generalized anxiety: a pilot double-blind randomized controlled trial with oxazepam. Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics, 26(5), 363-367. doi:10.1046/j.1365-2710.2001.00367.x
- Miyasaka LS, Atallah AN, Soares BG (2007). Passiflora for anxiety disorder. Cochrane Database of Systematic Reviews, (1), CD004518. doi:10.1002/14651858.CD004518.pub2
- Ngan A, Conduit R (2011). A double-blind, placebo-controlled investigation of the effects of Passiflora incarnata (passionflower) herbal tea on subjective sleep quality. Phytotherapy Research, 25(8), 1153-1159. doi:10.1002/ptr.3400
- Lee J et al. (2020). Effects of Passiflora incarnata Linnaeus on polysomnographic sleep parameters in subjects with insomnia disorder: a double-blind randomized placebo-controlled study. International Clinical Psychopharmacology, 35(1), 29-35. doi:10.1097/YIC.0000000000000291
- Janda K et al. (2020). Passiflora incarnata in Neuropsychiatric Disorders: A Systematic Review. Nutrients, 12(12), 3894. doi:10.3390/nu12123894
- NCCIH (2025). Passionflower: Usefulness and Safety. National Center for Complementary and Integrative Health. nccih.nih.gov
Uztura bagātinātāji neaizstāj daudzveidīgu un sabalansētu uzturu un veselīgu dzīvesveidu. Ja lietojat zāles, esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti, konsultējieties ar veselības aprūpes speciālistu.
