Lactobacillus gasseri en gewicht: stammen, resultaten en beperkingen

Op internet wordt Lactobacillus gasseri vaak voorgesteld als het afslankprobioticum dat buikvet zou laten verdwijnen. De wetenschappelijke werkelijkheid is genuanceerder. Studies betreffen enkele specifieke stammen, vaak in gefermenteerde melk, met kleine groepen en gedurende twaalf weken. Dit tonen ze werkelijk aan over gewicht, stress, slaap en de vaginale flora, met hun beperkingen, gebruikte doses en veiligheidsvragen.

Wat is Lactobacillus gasseri?

Het is een melkzuurbacterie die tot het menselijke microbioom behoort. Ze is een van de dominante lactobacillen van de vaginale flora: in een referentiestudie bij 396 vrouwen werden vier van de vijf belangrijkste floraprofielen gedomineerd door één lactobacillensoort, waaronder L. gasseri. Sommige stammen zijn ook uit moedermelk geïsoleerd, zoals BNR17.

De classificatie is veranderd. In 2018 lieten Japanse onderzoekers zien dat verschillende als L. gasseri gelabelde stammen in werkelijkheid tot een verwante soort behoren, Lactobacillus paragasseri, die vrijwel identiek is op het gen dat doorgaans wordt gebruikt om bacteriën te identificeren. Volgens hen zou een groot deel van de onder L. gasseri geregistreerde genomen tot deze nieuwe soort behoren. Nog een reden om de exacte stamaanduiding te eisen.

Waarom onderscheid maken tussen stammen?

Binnen één soort heeft elke stam een eigen genoom en eigen eigenschappen. Studies naar L. gasseri betreffen slechts enkele stammen met een code: SBT2055 en BNR17 voor gewicht, CP2305 voor stress en slaap. Een resultaat met één stam geldt niet voor de andere of voor een product zonder aangegeven stam. Ook de drager telt: gefermenteerde melk, een capsule of een tablet met geïnactiveerde bacteriën zijn niet gelijkwaardig.

Lactobacillus gasseri en gewichtsverlies: wat tonen studies?

SBT2055: gefermenteerde melk getest in Japan

In een eerste gerandomiseerde, dubbelblinde studie dronken 87 volwassenen met overgewicht en overtollig buikvet dagelijks 200 g gefermenteerde melk met of zonder stam SBT2055 gedurende 12 weken. In de probioticagroep nam visceraal vet, gemeten met een CT-scan, met 4,6 % af ten opzichte van de start, gewicht met 1,1 kg en middelomtrek met 1,7 cm. In de controlegroep daalde geen van deze parameters significant.

Een tweede studie bij 210 volwassenen testte tien- en honderdmaal lagere doses. Visceraal vet daalde in beide probioticagroepen met ongeveer 8 % ten opzichte van de start, en het effect nam af vier weken na stoppen. Beide studies werden uitgevoerd door de fabrikant van de gefermenteerde melk. Ze vergelijken vooral elke groep met het eigen uitgangspunt, en het effect lijkt afhankelijk van voortdurende consumptie.

BNR17: effect op visceraal vet bij hoge dosis

In Korea kregen 90 volwassenen met obesitas placebo, 1 miljard of 10 miljard KVE van stam BNR17 per dag gedurende 12 weken. Alleen de hoge dosis verminderde visceraal vet ten opzichte van placebo, met ongeveer 22 cm², zonder bloedmarkers te veranderen. Een oudere studie bij 57 volwassenen met overgewicht die 10 miljard KVE per dag kregen, vond slechts een kleine gewichtsafname, niet significant tegenover placebo. Deze was gefinancierd door een Koreaans biotechnologiebedrijf.

Wat meta-analyses zeggen

Overzichten van veel probiotica vinden kleine effecten. Een meta-analyse van 15 studies (957 volwassenen met overgewicht of obesitas, 3 tot 12 weken) vond 0,6 kg meer gewichtsverlies dan placebo, zonder significant effect op vetmassa. Een grotere analyse (105 publicaties, 6 826 deelnemers) vond bij mensen met overgewicht, maar niet obesitas, ongeveer 0,9 kg lager gewicht en 1,3 cm kleinere middelomtrek. De verbeteringen kwamen vooral van bifidobacteriën en andere lactobacillen, en twee auteurs werkten voor een zuivelgroep.

Deze verschillen van minder dan één kilo vervangen niet de gebruikelijke maatregelen: voeding en lichaamsbeweging. Andere ingrediënten zijn onderzocht voor verwante onderwerpen, zonder toegestane claim: gymnema voor trek in suiker (zie ons artikel over gymnema en trek in suiker) en berberine voor de stofwisseling (zie ons artikel over berberine).

Stress en slaap: de mogelijkheid van een geïnactiveerde stam

Stam CP2305 wordt onderzocht in een bijzondere vorm: bacteriën die door verhitting zijn gedood, dus niet levend. In Japan namen 60 geneeskundestudenten die zich voorbereidden op hun landelijke examen dagelijks een CP2305-tablet of placebo gedurende 24 weken. Angst en slaapproblemen, gemeten met vragenlijsten, waren lager bij CP2305 dan bij placebo, en slaapregistratie toonde een kortere inslaaptijd. Eén auteur werkte voor de fabrikant.

Een meta-analyse van 6 studies zag verbetering van slaapkwaliteit, gemiddeld 0,8 punt op een score van 0 tot 21, bij volwassenen met lichte tot matige stress. Het effect is bescheiden en betreft een geïnactiveerde stam: dit geldt niet automatisch voor capsules met levende L. gasseri. Zie voor andere benaderingen onze artikelen over stress en daarvoor onderzochte ingrediënten en over slaap en melatonine.

Vaginale flora: een belangrijke soort, teleurstellende studies

Dat L. gasseri sommige vaginale flora's domineert, betekent niet dat toevoegen ervan voldoende is om het evenwicht te herstellen. In Denemarken kregen 74 vrouwen met een ongunstige flora vóór vruchtbaarheidsbehandeling vaginale capsules met L. gasseri en L. rhamnosus of placebo gedurende 10 dagen. De flora verbeterde bij 29 % in de probioticagroep tegenover 40 % met placebo, een niet-significant verschil: de flora verandert vaak vanzelf.

In China kregen 67 vrouwen met bacteriële vaginose een antibioticum, met of zonder een oraal probioticum met L. gasseri en L. crispatus gedurende 30 dagen. Het genezingspercentage verbeterde niet en de ingeslikte stammen werden niet gevonden in de vaginale flora; de auteurs benadrukken een betere florascore bij genezen vrouwen, een secundaire uitkomst. Raadpleeg een arts bij vaginale klachten.

Welke dosis Lactobacillus gasseri is gebruikt in studies?

Zijn er risico's bij Lactobacillus gasseri?

Bij gezonde volwassenen melden studies geen ernstige bijwerkingen: een BNR17-studie rapporteert geen bijzondere of ernstige ongewenste reactie. Infecties door lactobacillen bestaan maar zijn zeldzaam. Van 48 gepubliceerde gevallen tussen 2019 en 2021 betrof slechts één L. gasseri en één ander L. paragasseri. Ze kwamen vooral voor bij mensen met diabetes of een verminderde afweer, met risicofactoren zoals een kunsthartklep.

Wees dus voorzichtig bij afweerstoornissen, ernstige ziekte, een katheter of kunsthartklep: medisch advies is noodzakelijk. De hier besproken studies betroffen volwassenen; gegevens bij kinderen en tijdens de zwangerschap ontbreken.

Welke gezondheidsclaims zijn toegestaan?

Geen. In de EU is geen specifieke gezondheidsclaim voor een probioticum goedgekeurd, en de Commissie beschouwt zelfs het woord ‘probioticum’ als een impliciete claim. Een L. gasseri-supplement mag dus geen gewichtsverlies, ‘platte buik’ of effect op de vaginale flora beloven. Alleen yoghurtculturen hebben een claim over de vertering van lactose.

Veelgestelde vragen

Hoe lang duurt het voordat u een effect ziet?

Studies maten resultaten na 12 weken voor gewicht en tot 24 weken voor slaap. Geen studie toonde een effect binnen enkele dagen, en de gemeten effecten bleven bescheiden.

Wanneer neemt u Lactobacillus gasseri?

Geen studie vergeleek verschillende innamemomenten. In Japanse SBT2055-studies werd de stam dagelijks in gefermenteerde melk geconsumeerd, en in een Koreaanse studie werden capsules vóór maaltijden genomen. Volg de gebruiksaanwijzing op het etiket van het betreffende product.

In welke voedingsmiddelen komt L. gasseri voor?

Het wordt niet gebruikt om gewone yoghurt te maken. Het komt vooral in het menselijke microbioom voor, en sommige gefermenteerde melkproducten bevatten specifieke stammen, zoals de producten uit SBT2055-studies.

Is Lactobacillus gasseri ook geschikt voor mannen?

Ja, de soort is niet uitsluitend voor vrouwen, ook al wordt ze met vaginale flora geassocieerd. De stressstudie betrof bijvoorbeeld 41 mannelijke en 19 vrouwelijke studenten.

L. gasseri of L. rhamnosus om af te vallen?

Geen studie vergeleek ze rechtstreeks. In de grote meta-analyse uit 2019 kwamen verbeteringen vooral van andere bacteriën, en de gemiddelde verschillen met placebo bleven onder één kilo.

Moet L. gasseri in de koelkast bewaard worden?

Dat hangt af van het product: volg het etiket. Levende bacteriën zijn gevoelig voor warmte en vocht, waardoor geschikte capsuleomhulsels voor vochtgevoelige poeders belangrijk zijn, zoals we uitleggen in ons artikel over capsules en hun omhulsels.

Conclusie

Lactobacillus gasseri is een echte bacterie van ons microbioom, maar het imago als afslankprobioticum berust op enkele stammen, getest bij kleine groepen gedurende drie maanden, vaak door de fabrikanten. Effecten op buikvet bestaan in deze studies, maar zijn bescheiden en nemen af na stoppen. Mogelijkheden voor stress en slaap betreffen een geïnactiveerde stam, en studies over vaginale flora zijn teleurstellend. Controleer vóór interpretatie van een studie de stam, dosis, drager en populatie.

Bronnen

1. Ravel J et al. (2011). Vaginal microbiome of reproductive-age women. Proc Natl Acad Sci U S A, 108(Suppl 1), 4680-4687. doi:10.1073/pnas.1002611107
2. Tanizawa Y et al. (2018). Lactobacillus paragasseri sp. nov., a sister taxon of Lactobacillus gasseri, based on whole-genome sequence analyses. Int J Syst Evol Microbiol, 68(11), 3512-3517. doi:10.1099/ijsem.0.003020
3. Kadooka Y et al. (2010). Regulation of abdominal adiposity by probiotics (Lactobacillus gasseri SBT2055) in adults with obese tendencies in a randomized controlled trial. Eur J Clin Nutr, 64(6), 636-643. doi:10.1038/ejcn.2010.19
4. Kadooka Y et al. (2013). Effect of Lactobacillus gasseri SBT2055 in fermented milk on abdominal adiposity in adults in a randomised controlled trial. Br J Nutr, 110(9), 1696-1703. doi:10.1017/S0007114513001037
5. Kim J et al. (2018). Lactobacillus gasseri BNR17 Supplementation Reduces the Visceral Fat Accumulation and Waist Circumference in Obese Adults: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. J Med Food, 21(5), 454-461. doi:10.1089/jmf.2017.3937
6. Jung SP et al. (2013). Effect of Lactobacillus gasseri BNR17 on Overweight and Obese Adults: A Randomized, Double-Blind Clinical Trial. Korean J Fam Med, 34(2), 80-89. doi:10.4082/kjfm.2013.34.2.80
7. Borgeraas H et al. (2018). Effects of probiotics on body weight, body mass index, fat mass and fat percentage in subjects with overweight or obesity: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Obes Rev, 19(2), 219-232. doi:10.1111/obr.12626
8. Koutnikova H et al. (2019). Impact of bacterial probiotics on obesity, diabetes and non-alcoholic fatty liver disease related variables: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ Open, 9(3), e017995. doi:10.1136/bmjopen-2017-017995
9. Nishida K et al. (2019). Health Benefits of Lactobacillus gasseri CP2305 Tablets in Young Adults Exposed to Chronic Stress: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study. Nutrients, 11(8), 1859. doi:10.3390/nu11081859
10. Chu A et al. (2023). Daily consumption of Lactobacillus gasseri CP2305 improves quality of sleep in adults - A systematic literature review and meta-analysis. Clin Nutr, 42(8), 1314-1321. doi:10.1016/j.clnu.2023.06.019
11. Jepsen IE et al. (2022). Probiotic treatment with specific lactobacilli does not improve an unfavorable vaginal microbiota prior to fertility treatment-A randomized, double-blinded, placebo-controlled trial. Front Endocrinol, 13, 1057022. doi:10.3389/fendo.2022.1057022
12. Qi F et al. (2023). Orally administrated Lactobacillus gasseri TM13 and Lactobacillus crispatus LG55 can restore the vaginal health of patients recovering from bacterial vaginosis. Front Immunol, 14, 1125239. doi:10.3389/fimmu.2023.1125239
13. Rossi F et al. (2022). Lactobacilli Infection Case Reports in the Last Three Years and Safety Implications. Nutrients, 14(6), 1178. doi:10.3390/nu14061178
14. Glanville J et al. (2015). A review of the systematic review process and its applicability for use in evaluating evidence for health claims on probiotic foods in the European Union. Nutr J, 14, 16. doi:10.1186/s12937-015-0004-5

Voedingssupplementen vervangen geen gevarieerde, evenwichtige voeding en een gezonde levensstijl. Vraag een zorgprofessional om advies als u medicijnen gebruikt, zwanger bent of borstvoeding geeft.