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Suplemento alimentar para o cansaço: como escolher sem errar

Como escolher um suplemento alimentar para o cansaço: ler o rótulo, comparar as grandes famílias de ativos de acordo com o seu nível de evidência real e evitar as armadilhas mais comuns.

Gélule blanche ouverte laissant échapper une fine poudre sur une dalle de pierre hexagonale, verre d'eau en arrière-plan

Procura um suplemento alimentar para o cansaço e depara-se com dezenas de embalagens que prometem todas «energia», «vitalidade» e «boost». A maioria destas palavras não tem qualquer valor regulamentar, e os ingredientes não têm todos o mesmo nível de evidência. Este guia ensina-o a ler um rótulo, a comparar as famílias de ativos de acordo com a evidência real e a evitar as armadilhas.

O essencial

  • Só são autorizadas as alegações da lista oficial da UE (Regulamento 432/2012): «A niacina contribui para a redução do cansaço e da fadiga.» é uma delas, «aumenta a sua energia» não é.
  • Um cansaço que dura mais de algumas semanas justifica primeiro análises ao sangue: uma carência de ferro ou de B12 não se corrige com um produto «energia» genérico.
  • O nível de evidência varia muito: razoável para a coenzima Q10 (13 ensaios, 1 126 participantes), fraco para a rhodiola, sólido para o aumento do NAD+ no sangue com o ribosídeo de nicotinamida.
  • Mais não é melhor: a EFSA fixa em 12mg por dia o limite de segurança da vitamina B6, embora alguns produtos contenham mais.

Antes de escolher: o seu cansaço tem uma causa a verificar?

Se o cansaço persiste há mais de três a quatro semanas apesar do descanso, fale com o seu médico.

Consulte sem demora um médico se o cansaço for acompanhado de algum destes sinais:

  • perda de peso inexplicada, febre ou suores noturnos;
  • falta de ar invulgar, palpitações, palidez acentuada;
  • menstruações muito abundantes;
  • tristeza persistente ou ressonar com pausas respiratórias;
  • sede intensa e vontade frequente de urinar.

Esta avaliação orienta diretamente a sua escolha. É o médico que decide que exames fazer, muitas vezes: hemograma, ferritina, B12 e folatos, TSH (tiroide), glicemia e, por vezes, vitamina D ou PCR. Uma carência identificada exige uma correção direcionada, muito mais útil do que um suplemento tomado ao acaso.

Como ler o rótulo de um suplemento para o cansaço?

Alegações autorizadas ou simples marketing?

Na Europa, um efeito sobre o cansaço só pode ser alegado para um nutriente da lista oficial e em dose suficiente. A fórmula é sempre a mesma: «… contribui para a redução do cansaço e da fadiga.» Existe para as vitaminas B2, B3, B5, B6, B9, B12, a vitamina C, o ferro e o magnésio. Por exemplo: «O magnésio contribui para a redução do cansaço e da fadiga.» ou «A vitamina B12 contribui para a redução do cansaço e da fadiga.»

«Antifadiga potente» ou «energia imediata» são discurso comercial. Nenhuma planta, nem a coenzima Q10, nem a creatina, nem a vitamina D dispõe de uma alegação autorizada sobre o cansaço.

Doses e VRN: o que observar?

O VRN (valor de referência do nutriente) é um valor diário de referência para um adulto, utilizado nos rótulos. Para um ativo sem VRN (planta, coenzima Q10, ribosídeo de nicotinamida), observe a dose avaliada pelas autoridades: para o NR, a EFSA avaliou 300mg por dia no adulto.

Formas e excipientes

O bisglicinato de magnésio é frequentemente mais bem tolerado do que o óxido, e o L-treonato é a forma do Magtein® Hexagon®; a B12 existe como metilcobalamina ou cianocobalamina. Para a vitamina B3 coexistem várias formas: consulte o nosso guia sobre a vitamina B3, a niacina e o ribosídeo de nicotinamida. Quanto aos excipientes, prefira uma lista curta, sem corantes nem edulcorantes desnecessários.

Que famílias de suplementos para o cansaço existem e o que diz a ciência?

O nível de evidência indica a solidez dos estudos sobre o cansaço, não o interesse geral do ativo.

Família Exemplo O que está demonstrado Nível de evidência Para quem
Vitaminas e minerais Ferro, magnésio, B12, B6 Alegações autorizadas; ferro: cansaço reduzido em mulheres com ferritina baixa sem anemia Bom em caso de aporte insuficiente Aporte baixo ou necessidade identificada por análises ao sangue
Plantas adaptogénicas Rhodiola Resultados contraditórios, 3 de 5 ensaios positivos na fadiga mental Fraco (risco de viés elevado) Cansaço ligado ao stress, em uso pontual
Coenzima Q10 Ubiquinona ou ubiquinol Redução modesta das pontuações de fadiga; ensaios realizados sobretudo em pessoas doentes Moderado Adultos de meia-idade, com parecer médico se estiver a fazer tratamento
Precursores do NAD+ Ribosídeo de nicotinamida (NR) Aumento reprodutível do NAD+ no sangue; é uma forma de vitamina B3 Sólido quanto ao aumento do NAD+ Adultos que querem apoiar o seu NAD+, que diminui com a idade
NADH NADH associado à CoQ10 Cansaço reduzido num ensaio, em associação com a CoQ10 Preliminar Adultos que querem experimentar o NADH
Creatina Creatina mono-hidratada Memória de curto prazo possivelmente melhorada; fadiga mental: resultados contraditórios Fraco a moderado Desportistas, vegetarianos, seniores

Vitaminas e minerais. O seu efeito diz respeito sobretudo a quem tem carência. No ensaio francês sobre o ferro, o benefício abrangeu mulheres cansadas com ferritina baixa (menos de 50µg/L): o ferro toma-se depois de uma análise, não às cegas.

Rhodiola. Uma revisão de 11 ensaios conclui que os resultados são contraditórios e a qualidade insuficiente. Detalhes no nosso artigo sobre a rhodiola.

Coenzima Q10. Uma meta-análise de 13 ensaios mostra uma redução modesta do cansaço, mais nítida com doses mais elevadas e durações mais longas. Mas 10 dos 13 ensaios incidiam sobre pessoas doentes (insuficiência cardíaca, fibromialgia…). Veja coenzima Q10: função, formas e estudos.

NADH. O ensaio de referência testou 200mg de CoQ10 e 20mg de NADH por dia durante 8 semanas em 73 pessoas com síndrome de fadiga crónica. O cansaço diminuiu em comparação com o placebo.

Creatina. Uma revisão de 6 ensaios (281 pessoas) sugere um benefício na memória de curto prazo, sem conclusão sobre a fadiga mental. Veja o nosso dossiê sobre a creatina.

Porquê um precursor do NAD+ quando o que está em causa é a energia celular?

Porque o NAD+ está no centro da produção de energia. Esta coenzima transporta os eletrões nas mitocôndrias, onde os nutrientes são convertidos em energia utilizável pela célula.

Ora, o seu nível diminui com a idade. Em amostras de pele de 49 pessoas dos 0 aos 77 anos, o NAD+ diminuía claramente com a idade, tanto nos homens como nas mulheres. Explicamos este mecanismo em detalhe no nosso artigo sobre o NAD+ e o seu declínio.

O ribosídeo de nicotinamida (NR) é uma forma de vitamina B3 que o organismo transforma em NAD+. O que mostram os estudos em humanos:

  • uma dose única de 300mg, a de uma cápsula, aumenta os metabolitos do NAD+ no sangue;
  • ao longo de 6 semanas, em adultos saudáveis dos 55 aos 79 anos, o NR foi bem tolerado e elevou o NAD+ das células sanguíneas;
  • a EFSA considera o cloreto de NR seguro até 300mg por dia para o adulto saudável (exceto durante a gravidez e a amamentação) e confirma que fornece nicotinamida, uma forma de niacina.

O que pode ser alegado continua a ser preciso: o NR é uma forma de vitamina B3; a niacina contribui para a redução do cansaço e da fadiga.

O NAD+ Hexagon® em resumo

  • 300mg de cloreto de ribosídeo de nicotinamida (NR) por cápsula, 1 cápsula por dia com um copo grande de água.
  • 30 cápsulas (1 mês) 34,90 € · 60 cápsulas (2 meses) 59,90 € · 90 cápsulas (3 meses) 79,90 € · 180 cápsulas (6 meses) 129,00 €, com possibilidade de subscrição.
  • Vegan, sem aditivos controversos.

Nos ensaios, o NR eleva de forma reprodutível o NAD+ no sangue. Código HEX10: −10% (utilizável uma vez por cliente). Descobrir o NAD+ Hexagon®

Que suplemento escolher quando se está cansado?

Parta da sua situação:

  • Análises ao sangue alteradas: corrija primeiro essa carência, com o seu médico.
  • Alimentação desequilibrada ou vegetal: as vitaminas do complexo B, incluindo a B12, e o magnésio fazem sentido.
  • Período de stress: o magnésio e a vitamina B6 dispõem de alegações sobre o cansaço; a rhodiola continua a ser uma opção pouco fundamentada.
  • Análises normais, interesse pelo NAD+: o NR eleva o NAD+ no sangue e fornece vitamina B3.

O sono, a atividade física e a alimentação continuam a ser as principais alavancas.

Quanto tempo esperar antes de avaliar um suplemento?

Conte com 6 a 12 semanas, a ordem de grandeza dos ensaios citados (6 semanas para o NR, 12 para o ferro). Avalie o seu cansaço numa escala de 0 a 10 todas as semanas. Se nada mudar ao fim de três meses, volte ao seu médico em vez de acumular produtos.

Que armadilhas evitar?

As megadoses, incluindo de vitamina B6. O VRN da B6 é de 1,4mg, mas alguns produtos contêm dez vezes mais. Em 2023, a EFSA fixou o limite de segurança em 12mg por dia no adulto, porque o excesso pode afetar os nervos periféricos (formigueiros, dormência). Some a B6 de todos os seus produtos. Mais informações: as 5 coisas a saber sobre a vitamina B6.

As interações. O ferro dificulta a absorção da hormona tiroideia, a coenzima Q10 pode interferir com certos anticoagulantes e algumas plantas com os antidepressivos ou a pílula. Se estiver a fazer tratamento, mostre a composição ao seu farmacêutico.

O «estímulo rápido» da cafeína. O guaraná, o mate ou a cafeína mascaram o cansaço sem lhe tocar na causa. Tomados à tarde, prejudicam o sono e alimentam o ciclo vicioso.

Experimentar o NAD+ Hexagon®

  • Uma única cápsula por dia: 300mg de NR, uma forma de vitamina B3.
  • Do formato de 30 cápsulas (1 mês, 34,90 €) ao formato de 180 cápsulas (6 meses, 129,00 €), com possibilidade de subscrição.
  • Fórmula vegan, sem aditivos controversos.

Nos ensaios em humanos, o NR aumenta o NAD+ no sangue. O NR é uma forma de vitamina B3; a niacina contribui para o normal metabolismo produtor de energia. Código HEX10: −10% (uma vez por cliente). Descobrir o NAD+ Hexagon®

Perguntas frequentes

Qual é o melhor suplemento alimentar para o cansaço?

Nenhum produto é o melhor para todos. Um bom candidato cumpre cinco critérios: uma alegação oficial, uma dose clara e justificada, uma forma adequada, uma composição curta e fontes citadas pelo fabricante.

Que suplemento alimentar para um cansaço intenso?

Um cansaço intenso ou súbito justifica primeiro uma consulta rápida e análises ao sangue. Depois de afastadas as causas médicas, um suplemento pode acompanhar a recuperação.

Cansaço e stress: que suplemento privilegiar?

O magnésio é a escolha mais lógica: «O magnésio contribui para a redução do cansaço e da fadiga.» e «O magnésio contribui para uma normal função psicológica.» fazem parte das alegações autorizadas. Verifique a forma e a quantidade de magnésio «elementar». O VRN de 375mg refere-se ao aporte total, incluindo a alimentação: o suplemento não tem de o cobrir sozinho.

Que suplemento para a fadiga mental e a concentração?

No rótulo, várias vitaminas do complexo B têm uma alegação relacionada com as funções mentais, por exemplo «O folato contribui para uma normal função psicológica.» ou «A niacina contribui para o normal funcionamento do sistema nervoso.» Os restantes ativos vendidos para a concentração têm evidência limitada no adulto saudável.

Fadiga crónica: um suplemento pode ser suficiente?

Não. Um cansaço com mais de seis meses, que se agrava com o esforço e não alivia com o descanso, deve ser avaliado por um médico.

Os suplementos para o cansaço vendidos nas farmácias são mais eficazes?

Não necessariamente. Farmácia, loja ou site online: aplicam-se as mesmas regras europeias. A vantagem da farmácia é o aconselhamento sobre as interações. Avalie o produto pela sua composição, não pelo local de venda.

Conclusão

Escolher bem um suplemento para o cansaço resume-se a três reflexos: afastar as causas médicas, ler o rótulo (alegações oficiais, doses razoáveis) e depois escolher uma família de ativos de acordo com o seu nível de evidência real. Se as suas análises forem normais e o NAD+ lhe interessar, o ribosídeo de nicotinamida, uma forma de vitamina B3 que eleva o NAD+ no sangue nos ensaios, é uma opção lógica.

Fontes

  1. Regulamento (UE) n.º 432/2012 da Comissão que estabelece uma lista de alegações de saúde permitidas relativas a alimentos que não referem a redução de um risco de doença ou o desenvolvimento e a saúde das crianças. EUR-Lex
  2. Vaucher P, Druais PL, Waldvogel S, Favrat B. Effect of iron supplementation on fatigue in nonanemic menstruating women with low ferritin: a randomized controlled trial. CMAJ. 2012. doi:10.1503/cmaj.110950
  3. Ishaque S, Shamseer L, Bukutu C, Vohra S. Rhodiola rosea for physical and mental fatigue: a systematic review. BMC Complement Altern Med. 2012. doi:10.1186/1472-6882-12-70
  4. Tsai IC, Hsu CW, Chang CH, Tseng PT, Chang KV. Effectiveness of Coenzyme Q10 Supplementation for Reducing Fatigue: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Front Pharmacol. 2022. doi:10.3389/fphar.2022.883251
  5. Castro-Marrero J, Cordero MD, Segundo MJ, et al. Does oral coenzyme Q10 plus NADH supplementation improve fatigue and biochemical parameters in chronic fatigue syndrome? Antioxid Redox Signal. 2015. doi:10.1089/ars.2014.6181
  6. Avgerinos KI, Spyrou N, Bougioukas KI, Kapogiannis D. Effects of creatine supplementation on cognitive function of healthy individuals: A systematic review of randomized controlled trials. Exp Gerontol. 2018. doi:10.1016/j.exger.2018.04.013
  7. Massudi H, Grant R, Braidy N, et al. Age-associated changes in oxidative stress and NAD+ metabolism in human tissue. PLoS One. 2012. doi:10.1371/journal.pone.0042357
  8. Trammell SA, Schmidt MS, Weidemann BJ, et al. Nicotinamide riboside is uniquely and orally bioavailable in mice and humans. Nat Commun. 2016. doi:10.1038/ncomms12948
  9. Martens CR, Denman BA, Mazzo MR, et al. Chronic nicotinamide riboside supplementation is well-tolerated and elevates NAD+ in healthy middle-aged and older adults. Nat Commun. 2018. doi:10.1038/s41467-018-03421-7
  10. EFSA NDA Panel. Safety of nicotinamide riboside chloride as a novel food pursuant to Regulation (EU) 2015/2283 and bioavailability of nicotinamide from this source. EFSA Journal. 2019. doi:10.2903/j.efsa.2019.5775
  11. EFSA NDA Panel. Scientific opinion on the tolerable upper intake level for vitamin B6. EFSA Journal. 2023. doi:10.2903/j.efsa.2023.8006

Os suplementos alimentares não substituem um regime alimentar variado e equilibrado nem um estilo de vida saudável. Peça conselho a um profissional de saúde em caso de tratamento, gravidez ou amamentação.

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