Pe Internet, Lactobacillus gasseri este adesea prezentat drept probioticul pentru slăbit, cel care ar topi grăsimea de pe abdomen. Realitatea științifică este mai nuanțată. Studiile privesc câteva tulpini precise, adesea într-un lapte fermentat, pe loturi mici și pe parcursul a douăsprezece săptămâni. Iată ce arată cu adevărat despre greutate, stres, somn și flora intimă, cu limitele lor, dozele folosite și întrebările de siguranță.
Esențialul
- Lactobacillus gasseri este o bacterie lactică prezentă în organismul uman, una dintre speciile dominante în anumite tipuri de floră vaginală.
- Studiile privind greutatea vizează două tulpini (SBT2055, BNR17), timp de 12 săptămâni, cu efecte modeste și inconstante asupra grăsimii abdominale.
- Metaanalizele privind probioticele în general găsesc o diferență sub un kilogram față de placebo.
- În Uniunea Europeană nu este autorizată nicio mențiune de sănătate pentru probiotice.
Ce este Lactobacillus gasseri?
Este o bacterie lactică ce face parte din microbiota umană. Se numără printre lactobacilii dominanți ai florei vaginale: într-un studiu de referință la 396 de femei, patru dintre cele cinci profiluri principale de floră erau dominate de o singură specie de lactobacili, printre care L. gasseri. Unele tulpini au fost izolate și din laptele matern, precum BNR17.
Clasificarea sa s-a schimbat. În 2018, cercetători japonezi au arătat că mai multe tulpini etichetate L. gasseri aparțineau de fapt unei specii înrudite, Lactobacillus paragasseri, aproape identică la nivelul genei folosite de obicei pentru identificarea bacteriilor. Potrivit lor, o mare parte din genomurile înregistrate sub numele L. gasseri ar aparține acestei specii noi. Un motiv în plus să cerem denumirea exactă a tulpinii.
De ce trebuie să analizăm fiecare tulpină?
În cadrul aceleiași specii, fiecare tulpină are propriul genom și propriile caracteristici. Studiile privind L. gasseri vizează câteva tulpini identificate prin cod: SBT2055 și BNR17 pentru greutate, CP2305 pentru stres și somn. Un rezultat obținut cu una nu se transferă nici la celelalte, nici la un produs a cărui tulpină nu este indicată. Contează și forma de administrare: laptele fermentat, capsula sau comprimatul cu bacterii inactivate nu sunt echivalente.
Lactobacillus gasseri și slăbirea: ce arată studiile?
SBT2055: un lapte fermentat testat în Japonia
Într-un prim studiu randomizat, dublu-orb, 87 de adulți supraponderali, cu exces de grăsime abdominală, au băut zilnic 200g de lapte fermentat cu sau fără tulpina SBT2055, timp de 12 săptămâni. În grupul probiotic, grăsimea viscerală măsurată prin tomografie a scăzut cu 4,6 % față de nivelul inițial, greutatea cu 1,1kg și circumferința taliei cu 1,7cm. În grupul de control, niciunul dintre acești parametri nu a scăzut semnificativ.
Un al doilea studiu la 210 adulți a testat doze de zece și de o sută de ori mai mici. Grăsimea viscerală a scăzut cu aproximativ 8 % față de nivelul inițial în ambele grupuri probiotice, iar efectul s-a atenuat la patru săptămâni după oprire. Aceste două studii au fost realizate de producătorul laptelui fermentat. Ele compară mai ales fiecare grup cu propriul nivel inițial, iar efectul pare legat de consumul continuu.
BNR17: un efect la doză mare asupra grăsimii viscerale
În Coreea, 90 de adulți cu obezitate au primit placebo, 1 miliard sau 10 miliarde de UFC din tulpina BNR17 pe zi, timp de 12 săptămâni. Doar doza mare a redus grăsimea viscerală față de placebo, cu aproximativ 22cm², fără a modifica markerii sanguini. Un studiu mai vechi, la 57 de adulți supraponderali care primeau 10 miliarde de UFC pe zi, găsise doar o ușoară scădere în greutate, nesemnificativă față de placebo. Era finanțat de o companie coreeană de biotehnologie.
Ce spun metaanalizele
Sintezele care reunesc numeroase probiotice găsesc efecte mici. O meta-analiză a 15 studii (957 de adulți cu suprapondere sau obezitate, 3 până la 12 săptămâni) a observat o scădere în greutate cu 0,6kg mai mare decât cu placebo, fără efect semnificativ asupra masei grase. O alta, mai amplă (105 publicații, 6 826 de participanți), a găsit la persoanele cu suprapondere, dar fără obezitate, o reducere a greutății de aproximativ 0,9kg și a circumferinței taliei de 1,3cm. Îmbunătățirile proveneau mai ales de la bifidobacterii și alți lactobacili, iar doi autori lucrau pentru un grup din industria lactatelor.
Aceste diferențe, sub un kilogram, nu înlocuiesc măsurile clasice: alimentația și activitatea fizică. Alte ingrediente au fost studiate pe teme apropiate, fără mențiune autorizată: gymnema pentru pofta de dulce (vezi articolul nostru despre gymnema și pofta de dulce) și berberina pentru metabolism (vezi articolul nostru despre berberină).
Stres și somn: cercetarea unei tulpini inactivate
Tulpina CP2305 este studiată într-o formă particulară: bacterii omorâte prin încălzire, deci nu sunt vii. În Japonia, 60 de studenți la medicină care se pregăteau pentru examenul național au luat zilnic o tabletă de CP2305 sau placebo, timp de 24 de săptămâni. Anxietatea și tulburările de somn, măsurate prin chestionare, erau mai reduse cu CP2305 decât cu placebo, iar înregistrarea somnului a arătat un timp mai scurt până la adormire. Unul dintre autori lucra pentru producător.
O metaanaliză a 6 studii a observat o îmbunătățire a calității somnului, în medie de 0,8 puncte pe un scor de la 0 la 21, la adulți cu stres ușor până la moderat. Efectul măsurat este modest și privește o tulpină inactivată: nu se transferă la capsule cu L. gasseri viu. Pentru alte abordări, vezi articolele noastre despre stres și ingredientele studiate în legătură cu acesta și despre somn și melatonină.
Flora intimă: o specie importantă, studii dezamăgitoare
Faptul că L. gasseri domină unele flore vaginale nu înseamnă că simpla sa administrare este suficientă pentru a le reechilibra. În Danemarca, 74 de femei cu floră nefavorabilă înainte de un tratament de fertilitate au primit capsule vaginale cu L. gasseri și L. rhamnosus sau placebo, timp de 10 zile. Flora s-a îmbunătățit la 29 % dintre femeile din grupul probiotic, față de 40 % cu placebo, o diferență nesemnificativă: flora evoluează adesea de la sine.
În China, 67 de femei cu vaginoză bacteriană au primit un antibiotic, asociat sau nu timp de 30 de zile cu un probiotic oral cu L. gasseri și L. crispatus. Rata de vindecare nu s-a îmbunătățit, iar tulpinile înghițite nu au fost găsite în flora vaginală; autorii evidențiază un scor al florei mai bun la femeile vindecate, un criteriu secundar. În caz de simptome intime, trebuie consultat medicul.
Ce doză de Lactobacillus gasseri s-a folosit în studii?
| Tulpină | Populație | Doză și durată | Rezultat |
|---|---|---|---|
| SBT2055 | 87 de adulți supraponderali | Aproximativ 20 de miliarde de UFC/zi în lapte fermentat, 12 săptămâni | Grăsime viscerală -4,6 % față de nivelul inițial |
| SBT2055 | 210 adulți | Între 200 de milioane și 2 miliarde de UFC/zi, 12 săptămâni | Grăsime viscerală -8 %, efect atenuat după oprire |
| BNR17 | 90 de adulți cu obezitate | 1 sau 10 miliarde de UFC/zi, 12 săptămâni | Grăsime viscerală redusă la doza mare |
| BNR17 | 57 de adulți supraponderali | 10 miliarde de UFC/zi, 12 săptămâni | Nicio diferență semnificativă de greutate |
| CP2305 inactivată | 60 de studenți stresați | 1 comprimat/zi, 24 de săptămâni | Anxietate și tulburări de somn reduse față de placebo |
Prezintă Lactobacillus gasseri un pericol?
La adulții sănătoși, studiile nu au identificat efecte adverse grave: un studiu despre BNR17 nu raportează nicio reacție adversă deosebită sau gravă. Infecțiile cu lactobacili există, dar sunt rare. Dintre 48 de cazuri publicate între 2019 și 2021, doar unul implica L. gasseri și altul L. paragasseri. Apăreau mai ales la persoane cu diabet sau imunosupresie, cu factori de risc precum o proteză valvulară cardiacă.
Prudență, așadar, în caz de deficit imunitar, boală gravă, cateter sau valvă cardiacă artificială: este necesar sfatul medicului. Studiile prezentate aici au vizat adulți; lipsesc datele la copii și în sarcină.
Ce mențiuni de sănătate sunt autorizate?
Niciuna. În Uniunea Europeană, nicio mențiune de sănătate specifică nu a fost validată pentru un probiotic, iar Comisia consideră chiar cuvântul „probiotic” drept o mențiune implicită. Un supliment cu L. gasseri nu poate, așadar, să promită nici slăbire, nici „abdomen plat”, nici efect asupra florei intime. Doar culturile din iaurt au o mențiune legată de digestia lactozei.
Întrebări frecvente
Cât timp trebuie pentru a vedea un efect?
Studiile au măsurat rezultatele după 12 săptămâni pentru greutate și până la 24 de săptămâni pentru somn. Niciun studiu nu a arătat un efect în câteva zile, iar efectele măsurate rămâneau modeste.
Când se ia Lactobacillus gasseri?
Niciun studiu nu a comparat momente diferite de administrare. În studiile japoneze privind SBT2055, tulpina era consumată zilnic într-un lapte fermentat, iar într-un studiu coreean, capsulele erau luate înainte de mese. Pentru un anumit produs, urmează sfaturile de utilizare de pe etichetă.
În ce alimente se găsește L. gasseri?
Nu intră în fabricarea iaurtului clasic. Se găsește mai ales în microbiota umană, iar unele tipuri de lapte fermentat conțin tulpini precise, precum cele din studiile privind SBT2055.
Este Lactobacillus gasseri potrivit pentru bărbați?
Da, specia nu este rezervată femeilor, chiar dacă este asociată cu flora vaginală. De exemplu, studiul privind stresul a inclus 41 de studenți și 19 studente.
L. gasseri sau L. rhamnosus pentru slăbit?
Niciun studiu nu le-a comparat direct. În metaanaliza amplă din 2019, îmbunătățirile proveneau mai ales de la alte bacterii, iar diferențele medii față de placebo rămâneau sub un kilogram.
Trebuie păstrat L. gasseri la frigider?
Depinde de produs: urmează eticheta. Bacteriile vii sunt sensibile la căldură și umiditate, de unde interesul pentru învelișuri potrivite pulberilor sensibile la umiditate, așa cum explicăm în articolul nostru despre capsule și învelișurile lor.
Concluzie
Lactobacillus gasseri este o bacterie reală a microbiotei noastre, însă imaginea sa de probiotic pentru slăbit se bazează pe câteva tulpini, testate pe grupuri mici timp de trei luni, adesea de producătorii lor. Efectele asupra grăsimii abdominale există în aceste studii, rămân modeste și se atenuează după oprire. Direcțiile privind stresul și somnul vizează o tulpină inactivată, iar studiile privind flora intimă sunt dezamăgitoare. Înainte de a interpreta un studiu, verifică tulpina, doza, forma de administrare și populația.
Surse
- Ravel J et al. (2011). Vaginal microbiome of reproductive-age women. Proc Natl Acad Sci U S A, 108(Suppl 1), 4680-4687. doi:10.1073/pnas.1002611107
- Tanizawa Y et al. (2018). Lactobacillus paragasseri sp. nov., a sister taxon of Lactobacillus gasseri, based on whole-genome sequence analyses. Int J Syst Evol Microbiol, 68(11), 3512-3517. doi:10.1099/ijsem.0.003020
- Kadooka Y et al. (2010). Regulation of abdominal adiposity by probiotics (Lactobacillus gasseri SBT2055) in adults with obese tendencies in a randomized controlled trial. Eur J Clin Nutr, 64(6), 636-643. doi:10.1038/ejcn.2010.19
- Kadooka Y et al. (2013). Effect of Lactobacillus gasseri SBT2055 in fermented milk on abdominal adiposity in adults in a randomised controlled trial. Br J Nutr, 110(9), 1696-1703. doi:10.1017/S0007114513001037
- Kim J et al. (2018). Lactobacillus gasseri BNR17 Supplementation Reduces the Visceral Fat Accumulation and Waist Circumference in Obese Adults: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. J Med Food, 21(5), 454-461. doi:10.1089/jmf.2017.3937
- Jung SP et al. (2013). Effect of Lactobacillus gasseri BNR17 on Overweight and Obese Adults: A Randomized, Double-Blind Clinical Trial. Korean J Fam Med, 34(2), 80-89. doi:10.4082/kjfm.2013.34.2.80
- Borgeraas H et al. (2018). Effects of probiotics on body weight, body mass index, fat mass and fat percentage in subjects with overweight or obesity: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Obes Rev, 19(2), 219-232. doi:10.1111/obr.12626
- Koutnikova H et al. (2019). Impact of bacterial probiotics on obesity, diabetes and non-alcoholic fatty liver disease related variables: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ Open, 9(3), e017995. doi:10.1136/bmjopen-2017-017995
- Nishida K et al. (2019). Health Benefits of Lactobacillus gasseri CP2305 Tablets in Young Adults Exposed to Chronic Stress: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study. Nutrients, 11(8), 1859. doi:10.3390/nu11081859
- Chu A et al. (2023). Daily consumption of Lactobacillus gasseri CP2305 improves quality of sleep in adults - A systematic literature review and meta-analysis. Clin Nutr, 42(8), 1314-1321. doi:10.1016/j.clnu.2023.06.019
- Jepsen IE et al. (2022). Probiotic treatment with specific lactobacilli does not improve an unfavorable vaginal microbiota prior to fertility treatment-A randomized, double-blinded, placebo-controlled trial. Front Endocrinol, 13, 1057022. doi:10.3389/fendo.2022.1057022
- Qi F et al. (2023). Orally administrated Lactobacillus gasseri TM13 and Lactobacillus crispatus LG55 can restore the vaginal health of patients recovering from bacterial vaginosis. Front Immunol, 14, 1125239. doi:10.3389/fimmu.2023.1125239
- Rossi F et al. (2022). Lactobacilli Infection Case Reports in the Last Three Years and Safety Implications. Nutrients, 14(6), 1178. doi:10.3390/nu14061178
- Glanville J et al. (2015). A review of the systematic review process and its applicability for use in evaluating evidence for health claims on probiotic foods in the European Union. Nutr J, 14, 16. doi:10.1186/s12937-015-0004-5
Suplimentele alimentare nu înlocuiesc o alimentație variată și echilibrată și nici un stil de viață sănătos. Cere sfatul unui profesionist din domeniul sănătății în caz de tratament, sarcină sau alăptare.
