Vitamin B3: niacin, nikotinamid eller nikotinamidribosid?

Vitamin B3 är inte en enda molekyl utan en liten familj: nikotinsyra (ofta kallad niacin), nikotinamid och på senare tid nikotinamidribosid (NR). Alla används för att tillverka NAD+, ett koenzym som är nödvändigt för cellernas energiproduktion. De beter sig ändå inte likadant: en gör huden röd redan vid några tiotal milligram, en annan tolereras i betydligt högre doser. Behov, livsmedel, brist, flush, gränser och NR:s plats: det viktigaste enligt EFSA, ANSES och studier.

Vad är vitamin B3?

Vitamin B3 är ett vattenlösligt vitamin. Strikt sett betecknar niacin två molekyler, nikotinsyra och nikotinamid, till vilka derivat som nikotinamidribosid tillkommer. Kroppen kan också tillverka det från aminosyran tryptofan: cirka 60mg tryptofan ger 1mg niacin.

Därför uttrycks behovet i niacinekvivalenter (NE): 1mg NE motsvarar 1mg niacin eller 60mg tryptofan. Liksom för magnesium (se vår jämförelse av magnesiumformer) gör den kemiska formen stor skillnad: här avgör den främst toleransen.

Vitamin B3-formerna i korthet

Vad gör vitamin B3?

Alla vitamin B3-former används för att tillverka NAD+ och dess fosforylerade variant NADP+. Koenzymerna deltar i omvandlingen av kolhydrater, fetter och proteiner till energi; NAD+ växlar då med sin reducerade form NADH (se skillnaden mellan NAD+ och NADH). Det fungerar också som substrat för enzymer för DNA-reparation och signalering, som vår artikel om NAD+ och dess roller förklarar.

Varje form följer en annan väg: nikotinsyra går via den så kallade Preiss-Handler-vägen, nikotinamid via återvinningsvägen, NR via ett särskilt enzym, NRK, och tryptofan via en lång syntesväg. Enligt en referensöversikt förklarar dessa skilda vägar varje forms egna effekter och biverkningar.

I EU har niacin sex godkända hälsopåståenden:

• ”Niacin bidrar till normal energiomsättning”;
• ”Niacin bidrar till nervsystemets normala funktion”;
• ”Niacin bidrar till normal psykologisk funktion”;
• ”Niacin bidrar till att bibehålla normala slemhinnor”;
• ”Niacin bidrar till att bibehålla normal hud”;
• ”Niacin bidrar till att minska trötthet och utmattning”.

De får användas för produkter som tillför tillräckligt med niacin för att vara en ”källa” enligt reglerna.

Hur stort är behovet av vitamin B3?

ANSES liksom EFSA anger referensintaget för vuxna till 1,6mg NE per megajoule konsumerad energi, för både män och kvinnor. Det motsvarar cirka 13 till 17mg NE per dag vid ett intag på 2 000 till 2 500 kcal. På etiketter är näringsreferensvärdet (NRV) 16mg.

Tryptofan från proteiner bidrar också till att täcka behovet. Aminosyran används även för att tillverka serotonin och sedan melatonin (se vår artikel om sömn och melatonin).

Vilka livsmedel är rika på vitamin B3?

Animaliska produkter är rikast: inälvsmat, fågel, fisk och kött. Bland växter ger jordnötter, fullkorn och potatis användbara mängder. Här är värden publicerade av amerikanska NIH som visar storleksordningen.

Tänk på biotillgängligheten: i vissa spannmål är naturligt niacin till stor del bundet till komplexa sockerarter och tas bara upp till cirka 30 %. Ett extremt exempel är majs, där niacinet är bundet och proteinerna innehåller lite tryptofan. I Centralamerika blötläggs majs traditionellt i kalkvatten före tortillatillverkning, vilket frigör niacinet.

Vitamin B3-brist: vilka berörs?

Svår brist orsakar pellagra, beskriven med de ”tre D:na”: dermatit, diarré och demens, till vilka WHO lägger ett fjärde, död, om behandling saknas. Hudskador uppträder på solutsatta områden, tungan kan bli kraftigt röd och trötthet, depression eller minnesproblem kompletterar bilden.

Den har blivit sällsynt där kosten är varierad men är fortfarande möjlig i särskilda situationer:

• undernäring, särskilt kopplad till alkohol, anorexi, inflammatorisk tarmsjukdom eller cirros;
• kost som nästan helt bygger på majs;
• sällsynta sjukdomar (Hartnups sjukdom, karcinoidsyndrom) och vissa tuberkulosbehandlingar, som isoniazid.

Niacinflush: varför nikotinsyra gör huden röd

Flush är nikotinsyrans typiska biverkning. Från cirka 30 till 50mg ger den rodnad i ansiktet och på överkroppen med brännande känsla, stickningar och klåda. I USA bygger säkerhetsgränsen för niacin från tillskott, 35mg per dag, uttryckligen på denna effekt; i Europa är säkerhetsgränsen för nikotinsyra 10mg per dag.

Nikotinamid ger inte flush. Inte NR heller enligt en 8-veckorsstudie med 140 vuxna: inga värmevallningar rapporterades, inte ens vid 1 000mg per dag. Det är ett skäl till att många vitamin B3-tillskott använder nikotinamid.

Vilka är säkerhetsgränserna för vitamin B3?

I Europa skiljer de övre säkra gränser som fastställdes 2002 av Vetenskapliga livsmedelskommittén (SCF) och återges av EFSA och ANSES mellan formerna: 10mg per dag för nikotinsyra och 900mg per dag för nikotinamid hos vuxna. Gränserna är lägre för barn, till exempel 2mg nikotinsyra och 150mg nikotinamid mellan 1 och 3 år.

Vid farmakologiska doser blir riskerna större. Nikotinsyra i doser på 1 000 till 3 000mg per dag i månader kan vara levertoxisk, särskilt med förlängd frisättning. För nikotinamid har tecken på leverskada beskrivits vid 3 000mg per dag.

Dessa höga doser användes länge för att korrigera kolesterol, innan två stora studier dämpade förhoppningarna. Hos 25 673 vuxna med hög hjärt-kärlrisk som redan behandlades med statiner minskade 2 g nikotinsyra med förlängd frisättning per dag, kombinerad med en molekyl som begränsar flush, under cirka 4 år inte större kärlhändelser men ökade diabetesfall, magbesvär, blödningar och hudreaktioner. AIM-HIGH-studien med 3 414 patienter hade avbrutits efter 3 år på grund av utebliven nytta.

Är nikotinamidribosid en fullvärdig vitamin B3-form?

Ja. NR är en naturlig vitamin B3-form som bland annat finns i komjölk och identifierades senare än nikotinsyra och nikotinamid som NAD+-föregångare. Den följer sin egen väg: den omvandlas till NMN och sedan NAD+.

Den europeiska statusen är numera tydlig. Nikotinamidribosidklorid är godkänt som nytt livsmedel i tillskott sedan 2020, med högst 300mg per dag för vuxna (230mg för gravida eller ammande kvinnor). År 2019 drog EFSA slutsatsen att det frigör biotillgängligt nikotinamid, och förordning (EU) 2021/418 lade till det på den officiella listan över niacinformer vid sidan av nikotinsyra, nikotinamid och inositolhexanikotinat. Det är formen i NAD+ Nicotinamide Riboside Chloride 300mg från Hexagon®.

På molär basis motsvarar 300mg NR-klorid cirka 126mg nikotinamid: nästan åtta gånger NRV men långt under gränsen på 900mg. Forskningen om NR handlar därför mindre om att täcka behovet och mer om förändringar i NAD+ (se hur man kan påverka sitt NAD+), med fortfarande osäkra kliniska resultat. NR har inget eget hälsopåstående i EU; dess kliniska studier och jämförelsen med NMN förtjänar egna artiklar.

Vanliga frågor

Vad är ett annat namn för vitamin B3?

Det kallas också vitamin PP, från engelska ”pellagra preventive”, med hänvisning till pellagra, sjukdomen som brist orsakar. Ordet niacin används ofta enbart för nikotinsyra. Nikotinamid och niacinamid är två namn på samma molekyl.

Behövs vitamin B6 för att använda vitamin B3 väl?

Vitamin B6 deltar i omvandlingen av tryptofan till niacin, liksom vitamin B2 och järn. Enligt NIH ökar lågt intag av något av dessa näringsämnen risken för B3-brist. Se vår artikel om vitamin B6 för mer information.

Har vegetarianer brist på vitamin B3?

Inte nödvändigtvis. Fullkorn, jordnötter och potatis ger niacin, och proteiner från baljväxter, ägg eller mejeriprodukter ger tryptofan som kan omvandlas. En ensidig eller kalorifattig vegansk kost kräver mer uppmärksamhet.

Är niacinamid i krämer samma sak?

Det är samma molekyl som nikotinamid, applicerad på huden som kosmetisk ingrediens. Kosmetiska effekter omfattas av andra regler och kan inte automatiskt överföras till oralt intag eller tvärtom.

Vad säger forskningen om nikotinamid och hudcancer?

I en studie med 386 personer som tidigare haft flera hudcancerfall av icke-melanomtyp minskade 500mg nikotinamid två gånger per dag (1 000mg per dag, över säkerhetsgränsen på 900mg) under ett år antalet nya cancerfall med 23 %, en effekt som försvann efter avslutat intag. Hos 158 organtransplanterade gav samma schema ingen skillnad mot placebo. Detta är medicinsk forskning, inte självmedicinering.

Kan man ta vitamin B3 under graviditet?

EFSA använder samma referensvärde för gravida och ammande kvinnor som för andra vuxna, 1,6mg NE per megajoule. Däremot har ingen säkerhetsgräns kunnat fastställas för dessa perioder på grund av brist på data: undvik höga doser och rådfråga vårdpersonal före tillskott.

Slutsats

Vitamin B3 omfattar flera molekyler som alla leder till NAD+ men skiljer sig i tolerans: nikotinsyra ger rodnad redan vid några tiotal milligram och har en gräns på 10mg per dag, jämfört med 900mg för nikotinamid. En varierad kost med tillräckligt protein ger både niacin och tryptofan. Nikotinamidribosid erkänns nu i EU som en vitamin B3-form; vid 300mg överstiger det behovet kraftigt, och forskningen gäller NAD+.

Källor

1. EFSA NDA Panel (2014). Scientific Opinion on Dietary Reference Values for niacin. EFSA Journal, 12(7), 3759. doi:10.2903/j.efsa.2014.3759
2. ANSES (2025). Näringsreferensvärden för vitaminer och mineraler (vitamin B3). anses.fr
3. EFSA (2025). Overview on Tolerable Upper Intake Levels as derived by the Scientific Committee on Food (SCF) and the EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA). efsa.europa.eu
4. National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements (2022). Niacin – Fact Sheet for Health Professionals. ods.od.nih.gov
5. Europeiska kommissionen (2012). Förordning (EU) nr 432/2012 av den 16 maj 2012 om en förteckning över godkända hälsopåståenden för livsmedel. EUR-Lex
6. Europaparlamentet och rådet (2011). Förordning (EU) nr 1169/2011 om livsmedelsinformation till konsumenterna, bilaga XIII (näringsreferensvärden). EUR-Lex
7. Europeiska kommissionen (2021). Förordning (EU) 2021/418 av den 9 mars 2021 om ändring av direktiv 2002/46/EG avseende nikotinamidribosidklorid och magnesiumcitratmalat som används vid tillverkning av kosttillskott. EUR-Lex
8. EFSA NDA Panel, Turck D et al. (2019). Safety of nicotinamide riboside chloride as a novel food pursuant to Regulation (EU) 2015/2283 and bioavailability of nicotinamide from this source, in the context of Directive 2002/46/EC. EFSA Journal, 17(8), 5775. doi:10.2903/j.efsa.2019.5775
9. Bogan KL, Brenner C (2008). Nicotinic Acid, Nicotinamide, and Nicotinamide Riboside: A Molecular Evaluation of NAD+ Precursor Vitamins in Human Nutrition. Annual Review of Nutrition, 28, 115-130. doi:10.1146/annurev.nutr.28.061807.155443
10. Trammell SA et al. (2016). Nicotinamide Riboside Is a Major NAD+ Precursor Vitamin in Cow Milk. The Journal of Nutrition, 146(5), 957-963. doi:10.3945/jn.116.230078
11. Världshälsoorganisationen (2000). Pellagra and its prevention and control in major emergencies. WHO/NHD/00.10. who.int
12. Conze D, Brenner C, Kruger CL (2019). Säkerhet och omsättning av nikotinamidribosidklorid under 8 veckor: randomiserad dubbelblind placebokontrollerad studie hos överviktiga vuxna (beskrivande titel). Scientific Reports, 9, 9772. doi:10.1038/s41598-019-46120-z
13. Chen AC et al. (2015). A Phase 3 Randomized Trial of Nicotinamide for Skin-Cancer Chemoprevention. New England Journal of Medicine, 373(17), 1618-1626. doi:10.1056/NEJMoa1506197
14. Allen NC et al. (2023). Nicotinamide for Skin-Cancer Chemoprevention in Transplant Recipients. New England Journal of Medicine, 388(9), 804-812. doi:10.1056/NEJMoa2203086

Kosttillskott ersätter inte en varierad och balanserad kost eller en hälsosam livsstil. Rådfråga vårdpersonal om du behandlas med läkemedel, är gravid eller ammar.