Ашваганда: кои ползи са доказани? Ограничения и предпазни мерки

Ползите от ашваганда се превърнаха във вездесъщ аргумент: стрес, кортизол, сън, спорт, плодовитост. Но това растение от аюрведичната медицина, Withania somnifera, има две лица. За него има повече клинични изпитвания, отколкото за повечето растения, но френската Национална агенция за безопасност на храните, околната среда и труда (ANSES) препоръчва на няколко групи да се въздържат от него. Ето какво действително измерват изследванията, какви са ограниченията им и какви предпазни мерки трябва да познаваш преди прием.

Какво е ашваганда?

Ашвагандата (Withania somnifera) е храстовидно растение от семейство Картофови, използвано от векове в аюрведичната медицина. Понякога я наричат „индийски женшен“, без да има ботаническа връзка с женшена. В хранителните добавки се използват най-вече нейните корени под формата на прах или екстракти.

Основните ѝ съединения са стероидни лактони — витанолиди— и алкалоиди. Съдържанието им варира силно според частта на растението и екстракта, което затруднява сравнението на проучванията. ANSES посочва и добавки, които би трябвало да съдържат корен, но са подправени с листа, по-богати на алкалоиди.

Какви ползи от ашваганда са измерили проучванията?

В Европейския съюз няма разрешена здравна претенция за ашваганда. Следователно резултатите по-долу описват проучвания с техните дози и популации, а не ефекти, които даден продукт би могъл да заявява.

Възприеман стрес и кортизол

Това е най-изследваната област. Метаанализ от 2022 г. обединява 12 рандомизирани изпитвания с 1 002 участници на възраст от 25 до 48 години: ашвагандата намалява възприеманите стрес и тревожност повече от плацебо. Но резултатите варират силно между изпитванията и авторите оценяват сигурността на доказателствата като ниска.

Две изпитвания илюстрират тези данни. При 64 стресирани възрастни 300mg екстракт от корен два пъти дневно за 60 дни намаляват оценката на възприемания стрес с 44% срещу 5,5% с плацебо, а кръвния кортизол с 27,9% срещу 7,9%. При 60 възрастни 240mg екстракт дневно за 60 дни намаляват оценената от клиницист тревожност и сутрешния кортизол, но не и самооценката на стреса по статистически значим начин. Това второ изпитване е финансирано от производителя на екстракта.

Сън

Метаанализ на пет изпитвания с 400 участници показва малък, но значим ефект върху общото качество на съня. Той е по-ясен при хора с безсъние, от 600mg дневно нагоре и след поне осем седмици. Авторите подчертават липсата на дългосрочни данни за безопасност. За контекст на тези резултати виж статията ни за съня и мелатонина.

Физическа работоспособност

Бейсов метаанализ от 2021 г. на 12 проучвания при здрави възрастни заключава, че има предимство спрямо плацебо за силата, кардиореспираторния капацитет и възстановяването. Изпитванията остават малки и авторите призовават за по-съпоставими проучвания, особено при тренирани спортисти.

Мъжка плодовитост

В пилотно проучване 46 мъже с олигоспермия (под 20 милиона сперматозоиди на милилитър) получават 675mg екстракт дневно или плацебо за 90 дни. Броят на сперматозоидите нараства със 167% в групата с ашваганда, с увеличение на обема на спермата и подвижността на сперматозоидите. Това е изследователска тема: едно малко изпитване не позволява заключение, а безплодието изисква медицинска оценка.

Щитовидна жлеза

При 50 възрастни със субклиничен хипотиреоидизъм (TSH между 4,5 и 10mIU/l) 600mg екстракт дневно за осем седмици понижават TSH и повишават хормоните T3 и T4 спрямо плацебо. Този хормонален ефект е и повод за безпокойство: съобщавани са случаи на тиреотоксикоза (излишък на щитовидни хормони). Статията ни за йода и функцията на щитовидната жлеза припомня основите.

Защо тези резултати остават несигурни?

• Малки извадки, кратка продължителност : цитираните изпитвания включват от 46 до 64 души, проследени за 8 до 13 седмици.
• Несъпоставими екстракти : част от растението, разтворител, съдържание на витанолиди… ANSES отбелязва, че проучванията рядко уточняват състава на екстракта.
• Индустриално финансиране : някои изпитвания са финансирани от производителя на изследвания екстракт.

Тези ограничения не обезсилват резултатите, но не позволяват число от едно проучване да се пренася върху всеки продукт, продаван под името ашваганда.

Опасна ли е ашвагандата за черния дроб?

Чернодробните увреждания са редки, но документирани. Базата LiverTox на американските здравни институти посочва, че ашвагандата не е свързана с повишаване на чернодробните ензими по време на употреба, но е замесена в случаи на клинично изявено чернодробно увреждане . Серия от пет случая в Исландия и САЩ описва жълтеница, възникнала от 2 до 12 седмици след началото на приема, с продължителен сърбеж; изследванията се нормализират за 1 до 5 месеца при четирима от тях.

Индийска серия, публикувана през 2023 г., е по-тревожна. Сред осем пациенти, приемали продукт само с ашваганда, петима имат предшестващо чернодробно заболяване; трима развиват остра чернодробна недостатъчност на фона на хронично заболяване и умират. Жълтеница, тъмна урина или необичаен сърбеж налагат прекратяване на приема и консултация.

Кой трябва да избягва ашваганда?

В становището си от 19 април 2024 г. ANSES препоръчва въздържане от добавки с ашваганда при заболяване на щитовидната жлеза, черния дроб или сърцето, хиперандрогенизъм, бременност и при лечение със седативи или потискащи централната нервна система средства. Като предпазна мярка не ги препоръчва и при кърмене и при лица под 18 години. Поради наблюдаваната в изпитванията сънливост не препоръчва растението при шофиране.

Германският федерален институт за оценка на риска (BfR) формулира през септември 2024 г. сходни препоръки за деца, бременни или кърмещи жени и хора с чернодробно заболяване. Американските здравни институти също не я препоръчват при автоимунно заболяване, хормонозависим рак на простатата или планирана хирургична операция.

Какви са взаимодействията с лекарства?

Официалните източници посочват възможни взаимодействия със:

• седативи, като бензодиазепини и сънотворни;
• щитовидни хормони, като левотироксин;
• имуносупресори;
• лекарства за диабет и хипертония;
• антиепилептични лекарства.

Забранена ли е ашвагандата във Франция или Европа?

Във Франция — не към датата на написване (октомври 2026 г.): ANSES издава през 2024 г. подробно описаните по-горе препоръки за предпазливост, без забрана за продажба. Дания обаче я забранява в хранителните добавки през 2023 г. след оценка на риска от 2020 г., а Германия препоръчва да не се използва. Списъците на разрешените растения не са хармонизирани на европейско равнище — нещо, което ANSES подчертава, призовавайки за хармонизация.

Често задавани въпроси

След колко време действа ашвагандата?

Цитираните изпитвания оценяват резултатите си след 8 до 13 седмици, а ефектът върху съня е по-ясен след осем седмици. Цитираните проучвания не показват установен ефект в рамките на няколко дни.

Сутрин или вечер трябва да се приема?

Цитираните изпитвания не сравняват часовете на прием: използват един до три приема дневно. Тъй като растението може да причини сънливост, при появата ѝ не трябва да се шофира. Дневна сънливост е основание за спиране на приема и разговор със специалист.

Може ли да се приема непрекъснато?

Данните за поносимост засягат най-вече прием до три месеца. Според Службата за хранителни добавки на американските здравни институти дългосрочната безопасност не е известна. Затова продължителната употреба заслужава медицинска консултация, особено при лечение.

Може ли ашвагандата да притъпи емоциите?

Онлайн свидетелства описват усещане за „изравнени“ емоции. Това усещане не е измервано в цитираните тук изпитвания, които не позволяват нито потвърждаване, нито изключване. Всяка необичайна промяна в настроението е основание за спиране и разговор с лекар.

Прах от корен или екстракт: каква е разликата?

Изпитванията използват стандартизирани екстракти в дози от няколкостотин милиграма. Неконцентриран прах от корен не доставя същите количества съединения и дозите не могат да се пренасят. За различните форми виж статията ни за твърдите и меките капсули и таблетките.

Повишава ли ашвагандата тестостерона?

Данните са ограничени. В изпитването от 2019 г. с 60 възрастни тестостеронът се повишава при мъжете в хода на проучването, без значима разлика спрямо плацебо. Именно заради този възможен ефект растението не се препоръчва при хормонозависим рак на простатата.

Заключение

Ползите от ашваганда с най-добра документация засягат възприемания стрес и в по-малка степен съня: измерими ефекти от малки, кратки и разнородни изпитвания. От друга страна, сигналите за безопасност са сериозни, особено за черния дроб и щитовидната жлеза, а френските и германските власти препоръчват предпазливост за много групи. Затова растението трябва да се обсъжда индивидуално, най-добре с медицински специалист. Други изследвани подходи са представени в статията ни за стреса и съставките, изследвани във връзка с него, а пасифлората е по-малко изследвана, но има призната традиционна употреба в Европа като растителен лекарствен продукт, без разрешена претенция като хранителна добавка.

Източници

1. Akhgarjand C et al. (2022). Does Ashwagandha supplementation have a beneficial effect on the management of anxiety and stress? A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Phytotherapy Research, 36(11), 4115-4124. doi:10.1002/ptr.7598
2. Chandrasekhar K, Kapoor J, Anishetty S (2012). A prospective, randomized double-blind, placebo-controlled study of safety and efficacy of a high-concentration full-spectrum extract of ashwagandha root in reducing stress and anxiety in adults. Indian Journal of Psychological Medicine, 34(3), 255-262. doi:10.4103/0253-7176.106022
3. Lopresti AL et al. (2019). An investigation into the stress-relieving and pharmacological actions of an ashwagandha (Withania somnifera) extract: A randomized, double-blind, placebo-controlled study. Medicine, 98(37), e17186. doi:10.1097/MD.0000000000017186
4. Cheah KL et al. (2021). Effect of Ashwagandha (Withania somnifera) extract on sleep: A systematic review and meta-analysis. PLoS One, 16(9), e0257843. doi:10.1371/journal.pone.0257843
5. Bonilla DA et al. (2021). Effects of Ashwagandha (Withania somnifera) on Physical Performance: Systematic Review and Bayesian Meta-Analysis. Journal of Functional Morphology and Kinesiology, 6(1), 20. doi:10.3390/jfmk6010020
6. Ambiye VR et al. (2013). Clinical Evaluation of the Spermatogenic Activity of the Root Extract of Ashwagandha (Withania somnifera) in Oligospermic Males: A Pilot Study. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2013, 571420. doi:10.1155/2013/571420
7. Sharma AK, Basu I, Singh S (2018). Efficacy and Safety of Ashwagandha Root Extract in Subclinical Hypothyroid Patients: A Double-Blind, Randomized Placebo-Controlled Trial. Journal of Alternative and Complementary Medicine, 24(3), 243-248. doi:10.1089/acm.2017.0183
8. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury. Ashwagandha. NCBI Bookshelf. ncbi.nlm.nih.gov
9. Björnsson HK et al. (2020). Ashwagandha-induced liver injury: A case series from Iceland and the US Drug-Induced Liver Injury Network. Liver International, 40(4), 825-829. doi:10.1111/liv.14393
10. Philips CA et al. (2023). Ashwagandha-induced liver injury: A case series from India and literature review. Hepatology Communications, 7(10), e0270. doi:10.1097/HC9.0000000000000270
11. Anses (2024). Avis relatif aux risques liés à l'utilisation des préparations de Withania somnifera (L.) Dunal dans les compléments alimentaires. Запитване № 2021-SA-0077, 19 април 2024 г. anses.fr
12. BfR (2024). Ashwagandha: food supplements with potential health risks. Съобщение 39/2024, 10 септември 2024 г. bfr.bund.de
13. NIH Office of Dietary Supplements (2025). Ashwagandha: Is it helpful for stress, anxiety, or sleep? Информационен лист за медицински специалисти, актуализиран на 2 май 2025 г. ods.od.nih.gov
14. NCCIH (2023). Ashwagandha: Usefulness and Safety. National Center for Complementary and Integrative Health. nccih.nih.gov

Хранителните добавки не заменят разнообразното и балансирано хранене и здравословния начин на живот. Потърси съвет от медицински специалист при лечение, бременност или кърмене.