Hvordan øger man sit NAD+? Undersøgte metoder og deres begrænsninger

Hvordan øger man sit NAD+ ? Spørgsmålet dukker ofte op, når man interesserer sig for aldring, fordi mængden af dette coenzym, som er nødvendigt for energiproduktionen, falder med alderen i flere væv. Motion, faste, søvn, alkohol, kost og kosttilskud: Der foreslås mange muligheder, men ikke alle er blevet målt hos mennesker. Denne guide skelner mellem det, der er observeret hos mennesker, det, der stammer fra dyreforsøg, og hvad NAD+-tests kan bruges til.

Kan man virkelig øge sit NAD+?

Ja, men ikke på samme måde med alle metoder. Forstadier, der tages som tilskud, øger det NAD+, man måler i blodet: Det er dokumenteret. Livsstilsrelaterede metoder virker snarere på de enzymer, der danner og forbruger NAD+ i vævene, især i musklerne, og deres virkninger er sværere at måle.

Læs vores artikel om hvad NAD+ er, og hvorfor det falder med alderen for at forstå molekylets rolle. Tabellen nedenfor opsummerer de undersøgte metoder.

Fysisk aktivitet: den bedst dokumenterede mulighed

I musklerne dannes NAD+ især via genbrugsvejen, hvor det hastighedsbegrænsende enzym hedder NAMPT. I et studie med 57 voksne var mængden af NAMPT i musklerne lavere, jo ældre deltagerne var. Den afhang især af deres maksimale aerobe kapacitet.

Udholdenhedstræning eller styrketræning?

Begge øgede NAMPT. Efter 12 ugers udholdenhedstræning steg NAMPT i musklerne med 12% hos unge og med 28% hos deltagere på 55 år og derover. Med styrketræning var stigningen 25% og 30%. Hos de ældre deltagere udlignede træningen den aldersrelaterede forskel.

Et andet studie fulgte 16 overvægtige voksne med en stillesiddende livsstil og en gennemsnitsalder på 59 år gennem 10 ugers styrketræning med to træningspas om ugen. NAD+ i deres muskler steg med 127%, og NAMPT med 15%. Før træningen var deres muskel-NAD+ lavere end hos unge, trænede mænd; bagefter var det sammenligneligt.

Hvad disse studier ikke fortæller

• Det første målte enzymet NAMPT, ikke selve NAD+.
• Det andet omfattede 16 personer og havde ingen kontrolgruppe.
• I blodet varierer resultaterne efter metoden, som vi vender tilbage til nedenfor.

Disse begrænsninger gør ikke fysisk aktivitet mindre relevant; den er nyttig af mange andre grunde. De opfordrer blot til forsigtighed over for løfter om bestemte tal.

Faste og kaloriebegrænsning: især data fra dyr

Faste og kaloriebegrænsning fremstilles ofte som metoder til at øge NAD+. Data stammer især fra mus. Under faste og efter fysisk anstrengelse aktiverer musens muskler en energisensor, AMPK, som sætter stofskiftets tilpasning i gang via sirtuinet SIRT1. Denne sensor virker netop ved at øge cellernes NAD+.

Hos mennesker er direkte målinger af vævenes NAD+ efter faste sjældne, og vi har ikke fundet et kontrolleret forsøg, der viser, at et forløb med periodisk faste øger NAD+. Hvis du faster af andre grunde, skal du søge lægelig rådgivning, hvis du er i behandling, har diabetes eller er gravid.

Søvn og døgnrytme

NAD+ følger en rytme over 24 timer. Hos mus styrer det biologiske ur produktionen af NAMPT, så NAD+-niveauet svinger i løbet af dagen. Omvendt påvirker NAD+ uret via sirtuinet SIRT1: De to systemer er forbundet i en feedbacksløjfe.

Hos mennesker ved man endnu ikke, om bedre søvn eller regelmæssige sovetider ændrer vævenes NAD+. Tilstrækkelig og regelmæssig søvn er fortsat grundlæggende for sundheden, og vores guide om søvn og melatonin gennemgår de undersøgte muligheder.

Alkohol: en storforbruger af NAD+

Alkohol er en af de få faktorer, hvis virkning på NAD+ er godt forstået. I leveren omdanner de to enzymer, der nedbryder alkohol, først alkoholdehydrogenase og dernæst aldehyddehydrogenase, hver især NAD+ til NADH. Forholdet mellem de to former falder både i cytoplasmaet og i mitokondrierne.

Denne ubalance bremser andre processer, der kræver NAD+: nedbrydning af fedt, Krebs' cyklus og leverens dannelse af glukose. Et stort alkoholforbrug indebærer desuden risiko for utilstrækkeligt indtag af B3-vitamin. Læs vores særskilte artikel for at forstå NAD+/NADH-parret.

Kost: B3-vitamin og tryptofan

NAD+ dannes af to råmaterialer fra kosten: B3-vitamin (niacin) og tryptofan, som er en aminosyre i proteiner. De vigtigste kilder til B3 er lever, kød, fisk, skaldyr og fuldkornsprodukter. I visse kornsorter er niacin bundet til andre molekyler, og kun omkring 30% optages.

Der skal cirka 60mg tryptofan til for at danne, hvad der svarer til 1mg niacin, og omdannelsen falder, hvis indtaget af B2-vitamin, B6-vitamin eller jern er utilstrækkeligt. I Frankrig anbefaler ANSES 1,6mg niacinækvivalenter pr. megajoule indtaget energi, altså 16mg om dagen ved 10MJ (cirka 2 400kcal).

To godkendte sundhedsanprisninger beskriver vitaminets rolle: »Niacin bidrager til et normalt energistofskifte« og »Niacin bidrager til at mindske træthed og udmattelse«. B3-vitamin og tryptofan har hver deres særskilte artikel.

Forstadier som tilskud: et overblik

Forstadier er former for B3-vitamin eller nært beslægtede molekyler, som cellerne omdanner til NAD+. Det er de muligheder, hvis virkning på NAD+ i blodet er mest solidt dokumenteret hos mennesker.

Det bedst dokumenterede er NR . EFSA har vurderet det som sikkert op til 300mg om dagen hos raske voksne og op til 230mg om dagen under graviditet og amning. Myndigheden har også bekræftet, at det frigiver nikotinamid, en form for B3-vitamin. Dosen på 300mg er den, der findes i NAD+ nikotinamidribosidchlorid 300mg fra Hexagon®, når der tages én kapsel om dagen.

NMN bruger samme genbrugsvej og øger også blodets NAD+. Valget mellem NMN og NR behandles i en særskilt artikel, ligesom resultaterne fra kliniske forsøg med NR. Nikotinsyre er et klassisk forstadie, men giver hedeture, og ANSES sætter sikkerhedsgrænsen til 10mg om dagen. For nikotinamid er den 900mg om dagen; kvalme og levertoksicitet er rapporteret ved omkring 3g om dagen.

Kan man måle sit NAD+? Hvad testene kan bruges til

Ja, i blodet. Ud over laboratorieanalyser findes der tests med en bloddråbe fra fingerspidsen. De måler dog NAD+ i fuldblod, ikke i væv som muskler eller hjerne.

Resultaterne er modstridende. Med en fingerpriktest observerede et forskerhold øget NAD+ i blodet efter udholdenhedsidræt eller NMN og et stabilt udgangsniveau over 100 dage hos samme person. En analyse fra 2026 med en grundigt valideret laboratoriemetode fandt derimod stabilt NAD+ i blodet på tværs af alder og ved livsstilsindsatser. Kun nikotinamidribosid øgede det.

I praksis kan en test kontrollere, om et forstadie øger blodets NAD+. Den kan hverken vurdere en »biologisk alder« eller vise, hvad der sker i vævene. Forfatterne til analysen fra 2026 sætter faktisk spørgsmålstegn ved værdien af blodets NAD+ som markør for aldring eller livsstil.

Ofte stillede spørgsmål

Øger kaffe NAD+?

Kaffe indeholder trigonellin, et molekyle, som cellerne kan omdanne til NAD+. Det øger NAD+ hos orme, hos mus og i dyrkede menneskelige muskelceller. Hos mennesker har man kun fundet sammenhænge: Trigonellin i blodet er lavere hos personer med sarkopeni. Studiet blev i vid udstrækning udført af en fødevarekoncerns forskningscenter.

Er NAD+-infusioner nyttige?

De er kun undersøgt i meget begrænset omfang. I et pilotstudie forsvandt 750mg NAD+, givet som infusion over 6 timer til 8 raske mænd, fra plasmaet i de første to timer, sandsynligvis nedbrudt af enzymer i blodet. Studiet målte ingen virkninger på helbredet, og en infusion er stadig et lægeligt indgreb.

Giver det mening at tage NAD+ i kapsler?

NAD+ fra maden omdannes til nikotinamid i tarmen, før det optages. En NAD+-kapsel virker derfor sandsynligvis især som en kilde til B3-vitamin og ikke som brugsklart NAD+. Derfor har forskningen koncentreret sig om forstadier som NR.

Hvorfor øger motion musklernes NAD+?

Træning øger tætheden af mitokondrier i musklerne. I styrketræningsforsøget fulgtes stigningen i NAD+ med øget citratsyntaseaktivitet, som er en markør for denne tæthed. Aktiviteten steg med 183%. Årsagssammenhængen er dog endnu ikke fastslået.

Kan kosten alene øge NAD+?

Den leverer råmaterialet og forebygger mangel, hvilket er det vigtigste. En portion kød eller fisk giver 5 til 10mg niacin, mens en kapsel med 300mg NR frigiver omkring 126mg nikotinamid, langt over behovet. Der er ikke dokumenteret en sundhedsmæssig fordel ved dette overskud hos personer uden mangel.

Har mænd og kvinder samme NAD+-niveau?

Ikke helt. I studiet med en fingerpriktest havde mænd under 50 år i gennemsnit mere NAD+ i blodet end kvinder. Man ved ikke, om forskellen har betydning for helbredet.

Konklusion

For at øge NAD+ er fysisk aktivitet fortsat den bedst underbyggede mulighed hos mennesker, både udholdenheds- og styrketræning, som stimulerer NAMPT og NAD+ i musklerne. Begrænset alkoholindtag og tilstrækkeligt B3-vitamin og tryptofan bevarer råmaterialet og balancen mellem NAD+ og NADH. Faste og døgnrytme er fortsat muligheder, der især støttes af dyreforsøg. Forstadier øger blodets NAD+, men deres sundhedsmæssige fordele mangler stadig at blive fastslået, og blodprøver fortæller ikke noget om vævene.

Kilder

1. de Guia RM et al. (2019). Aerobic and resistance exercise training reverses age-dependent decline in NAD+ salvage capacity in human skeletal muscle. Physiological Reports, 7(12), e14139. doi:10.14814/phy2.14139
2. Lamb DA et al. (2020). Resistance training increases muscle NAD+ and NADH concentrations as well as NAMPT protein levels and global sirtuin activity in middle-aged, overweight, untrained individuals. Aging (Albany NY), 12(10), 9447-9460. doi:10.18632/aging.103218
3. Cantó C et al. (2009). AMPK regulates energy expenditure by modulating NAD+ metabolism and SIRT1 activity. Nature, 458(7241), 1056-1060. doi:10.1038/nature07813
4. Cantó C et al. (2010). Interdependence of AMPK and SIRT1 for metabolic adaptation to fasting and exercise in skeletal muscle. Cell Metabolism, 11(3), 213-219. doi:10.1016/j.cmet.2010.02.006
5. Ramsey KM et al. (2009). Circadian clock feedback cycle through NAMPT-mediated NAD+ biosynthesis. Science, 324(5927), 651-654. doi:10.1126/science.1171641
6. Cederbaum AI (2012). Alcohol metabolism. Clinics in Liver Disease, 16(4), 667-685. doi:10.1016/j.cld.2012.08.002
7. NIH Office of Dietary Supplements (2022). Niacin – Fact Sheet for Health Professionals. ods.od.nih.gov
8. ANSES. Références nutritionnelles pour les vitamines et les minéraux. anses.fr
9. Règlement (UE) n° 432/2012 établissant une liste des allégations de santé autorisées portant sur les denrées alimentaires. eur-lex.europa.eu
10. Membrez M et al. (2024). Trigonelline is an NAD+ precursor that improves muscle function during ageing and is reduced in human sarcopenia. Nature Metabolism, 6(3), 433-447. doi:10.1038/s42255-024-00997-x
11. EFSA NDA Panel (2019). Safety of nicotinamide riboside chloride as a novel food pursuant to Regulation (EU) 2015/2283 and bioavailability of nicotinamide from this source, in the context of Directive 2002/46/EC. EFSA Journal, 17(8), e05775. doi:10.2903/j.efsa.2019.5775
12. Grant R et al. (2019). A Pilot Study Investigating Changes in the Human Plasma and Urine NAD+ Metabolome During a 6 Hour Intravenous Infusion of NAD+. Frontiers in Aging Neuroscience, 11, 257. doi:10.3389/fnagi.2019.00257
13. Wang P et al. (2023). Fingerstick blood assay maps real-world NAD+ disparity across gender and age. Aging Cell, 22(10), e13965. doi:10.1111/acel.13965
14. Tretowicz MM et al. (2026). Human whole-blood NAD+ levels do not vary with age or lifestyle interventions. Nature Metabolism, 8(6), 1282-1290. doi:10.1038/s42255-026-01537-5

Kosttilskud erstatter ikke en varieret og afbalanceret kost eller en sund livsstil. Spørg en sundhedsfaglig person til råds, hvis du er i behandling, gravid eller ammer.