Συνένζυμο Q10: ουβικινόνη ή ουβικινόλη; Ρόλος και προφυλάξεις

«Χρειάζεται να παίρνω συνένζυμο Q10 μαζί με στατίνη;» Η ερώτηση επανέρχεται συχνά στις αναζητήσεις για το συνένζυμο Q10, ένα μόριο που παράγει ο ίδιος ο οργανισμός μας και που τα συμπληρώματα προσφέρουν σε δύο μορφές: ουβικινόνη και ουβικινόλη. Αυτός ο οδηγός συγκρίνει τις μορφές και εξετάζει τι δείχνουν πραγματικά οι δοκιμές, μαζί με τους αριθμούς, τους περιορισμούς και τις προφυλάξεις.

Τι είναι το συνένζυμο Q10;

Το συνένζυμο Q10 είναι λιποδιαλυτό μόριο (διαλύεται στα λίπη) που υπάρχει σχεδόν σε όλα τα κύτταρά μας. Το όνομά του περιγράφει τη δομή: έναν πυρήνα τύπου κινόνης, το «Q», και μια αλυσίδα 10 μονάδων που ονομάζονται ισοπρένια. Δεν είναι βιταμίνη: ένας υγιής οργανισμός το παράγει μόνος του, από αμινοξέα και μεβαλονικό.

Υπάρχει σε δύο μορφές: την ουβικινόνη, την οξειδωμένη μορφή, και την ουβικινόλη, την ανηγμένη μορφή, που φέρει δύο επιπλέον ηλεκτρόνια. Το μόριο περνά συνεχώς από τη μία μορφή στην άλλη: αυτή η εναλλαγή το κάνει να λειτουργεί.

Το μεβαλονικό είναι επίσης το σημείο εκκίνησης της χοληστερόλης. Αναστέλλοντας ένα ένζυμο αυτής της οδού, την αναγωγάση HMG-CoA, οι στατίνες επιβραδύνουν την παραγωγή χοληστερόλης και συνενζύμου Q10, μειώνοντας τα επίπεδα του τελευταίου στο αίμα.

Σε τι χρησιμεύει το συνένζυμο Q10 στον οργανισμό;

Ο πρώτος του ρόλος εκτελείται στα μιτοχόνδρια, τους ενεργειακούς σταθμούς των κυττάρων. Στην αναπνευστική αλυσίδα, το συνένζυμο Q10 παραλαμβάνει ηλεκτρόνια από τα σύμπλοκα I και II και τα παραδίδει στο σύμπλοκο III, μια ροή που χρησιμεύει για την παραγωγή ATP, του ενεργειακού μορίου του κυττάρου. Το σύμπλοκο I λαμβάνει τα ηλεκτρόνιά του από το NADH, όπως εξηγεί το άρθρο μας για τη διαφορά ανάμεσα στο NAD+ και το NADH.

Ο δεύτερος ρόλος του είναι αντιοξειδωτικός. Ως ουβικινόλη, προστατεύει τις μεμβράνες και τις λιποπρωτεΐνες του αίματος από την οξείδωση των λιπών και βοηθά να διατηρούνται οι βιταμίνες E και C στην ενεργή μορφή τους (δείτε το άρθρο μας για το οξειδωτικό στρες). Σε αντίθεση με τη γλουταθειόνη, που είναι υδατοδιαλυτή, δρα στα λιπαρά τμήματα του κυττάρου.

Πού βρίσκεται το συνένζυμο Q10;

Στο σώμα, τα όργανα με μεγάλες ενεργειακές ανάγκες (καρδιά, νεφροί, ήπαρ, μύες) περιέχουν το περισσότερο, όπως και το πάγκρεας· οι πνεύμονες το λιγότερο. Τα επίπεδα στους ιστούς μειώνονται με την ηλικία, όπως εκείνα του NAD+ σε ορισμένους ιστούς, αλλά ο ρόλος αυτής της μείωσης στη γήρανση παραμένει υπό συζήτηση.

Από τη διατροφή, η μέση πρόσληψη είναι μόνο 3 έως 6mg την ημέρα, κυρίως από το κρέας· τα ψάρια, τα καρύδια και ορισμένα έλαια είναι επίσης καλές πηγές. Φρούτα, λαχανικά, δημητριακά και γαλακτοκομικά περιέχουν μόνο 0,01 έως 0,3mg ανά 100g. Οι κλινικές δοκιμές εξετάζουν συνήθως 90 έως 390mg την ημέρα, δηλαδή δεκάδες φορές περισσότερο.

Ουβικινόνη ή ουβικινόλη: ποια μορφή να επιλέξουμε;

Εφόσον ο οργανισμός μετατρέπει συνεχώς τη μία μορφή στην άλλη, το πραγματικό ερώτημα αφορά την απορρόφηση. Στο αίμα, άλλωστε, το συνένζυμο Q10 κυκλοφορεί κυρίως ως ουβικινόλη: περίπου 85 % του συνόλου στους συμμετέχοντες της πρώτης δοκιμής παρακάτω. Οι μικρές συγκριτικές μελέτες διαφωνούν:

• Υπέρ της ουβικινόλης: σε 10 ηλικιωμένους άνδρες (διπλά τυφλή διασταυρούμενη δοκιμή), 200mg την ημέρα για δύο εβδομάδες αύξησαν το συνένζυμο Q10 στο αίμα από 1,3 σε 3,4µmol/L με ουβικινόλη· η αύξηση δεν ήταν στατιστικά σημαντική με ουβικινόνη.
• Χωρίς σαφή νικητή: σε 14 νέους ενηλίκους δοκιμάστηκαν διαδοχικά επτά προϊόντα των 100mg. Η απορρόφησή τους διέφερε πολύ· τα δύο καλύτερα ήταν μαλακές κάψουλες, μία ουβικινόνης και μία ουβικινόλης. Το έλαιο και τα έκδοχα επηρέαζαν το αποτέλεσμα και οι διαφορές μεταξύ των συμμετεχόντων ήταν μεγάλες.

Αυτές οι μελέτες μετρούν επίπεδα στο αίμα, όχι όφελος για την υγεία. Και, σύμφωνα με το γερμανικό Ομοσπονδιακό Ινστιτούτο Αξιολόγησης Κινδύνων (BfR), λείπουν ακόμη δεδομένα για τη λεπτομερή αξιολόγηση των κινδύνων κάθε μορφής.

Γιατί να λαμβάνεται κατά το γεύμα;

Επειδή είναι λιποδιαλυτό. Η απορρόφησή του είναι αργή και περιορισμένη: μόνο ένα μέρος της δόσης φτάνει στο αίμα, το υπόλοιπο αποβάλλεται στα κόπρανα. Απορροφάται καλύτερα με λίπη και τα ελαιώδη σκευάσματα απορροφώνται καλύτερα από το καθαρισμένο μόριο, εξ ου και η χρησιμότητα των μαλακών καψουλών, όπου είναι διαλυμένο σε έλαιο.

Συνένζυμο Q10 και στατίνες: τι δείχνουν οι μετα-αναλύσεις;

Εφόσον οι στατίνες μειώνουν το συνένζυμο Q10, η λήψη του για την ανακούφιση των μυϊκών πόνων που μερικές φορές προκαλούν φαίνεται λογική. Ωστόσο, οι μετα-αναλύσεις καταλήγουν σε αντίθετα συμπεράσματα:

• Ευνοϊκή επίδραση: το 2018, η ανάλυση 12 δοκιμών (575 ασθενείς) παρατήρησε λιγότερο μυϊκό πόνο, λιγότερη μυϊκή αδυναμία, λιγότερες κράμπες και λιγότερη μυϊκή κόπωση με 100 έως 600mg την ημέρα για 1 έως 3 μήνες. Η κινάση της κρεατίνης, δείκτης μυϊκής βλάβης, δεν άλλαξε και τα αποτελέσματα διέφεραν πολύ από δοκιμή σε δοκιμή.
• Καμία επίδραση: το 2020, η ανάλυση 7 δοκιμών (321 ασθενείς, όλοι με πόνο υπό στατίνη) δεν βρήκε όφελος ούτε στον πόνο ούτε στη συνέχιση της θεραπείας.

Οι μικρές δοκιμές και η διαφορετική επιλογή ασθενών μπορεί να εξηγούν αυτές τις διαφορές. Ο πόνος υπό στατίνη δικαιολογεί συζήτηση με τον γιατρό· μην διακόπτετε ποτέ αυτή τη θεραπεία μόνοι σας.

Οφέλη που αποδίδονται στο συνένζυμο Q10: τι δείχνουν οι δοκιμές;

Καρδιακή ανεπάρκεια: μία μόνο δοκιμή, που χρειάζεται επιβεβαίωση

Σε 420 ασθενείς με μέτρια έως σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, 300mg την ημέρα συγκρίθηκαν με εικονικό φάρμακο για δύο χρόνια, επιπλέον της συνήθους θεραπείας. Οι παράμετροι που μετρήθηκαν στις 16 εβδομάδες δεν άλλαξαν στατιστικά σημαντικά. Στα δύο χρόνια, το 15 % των ασθενών που έλαβαν συνένζυμο Q10 είχε εμφανίσει μείζον καρδιαγγειακό συμβάν, έναντι 26 % με εικονικό φάρμακο. Αυτό το αποτέλεσμα βασίζεται σε μία μόνο δοκιμή, χρηματοδοτημένη εν μέρει από παρασκευαστή: απαιτεί επιβεβαίωση και παραμένει ερευνητικό θέμα, όχι θεραπεία για αυτοχορήγηση.

Αρτηριακή πίεση: χωρίς σαφή επίδραση κατά την ανασκόπηση Cochrane

Η ανασκόπηση Cochrane του 2016 μπόρεσε να συγκεντρώσει μόνο δύο δοκιμές (50 συμμετέχοντες με υπέρταση), καθώς η τρίτη κρίθηκε υπερβολικά μεροληπτική. Η μείωση της συστολικής πίεσης κατά 3,7mmHg δεν ήταν στατιστικά σημαντική. Οι συγγραφείς συμπεραίνουν, με μέτριο επίπεδο τεκμηρίωσης, ότι δεν υπάρχει κλινικά σημαντική επίδραση στην πίεση. Η υπέρταση απαιτεί ιατρική παρακολούθηση.

Ημικρανία: μικρή επίδραση στις δοκιμές

Μια μετα-ανάλυση 6 δοκιμών (371 ενήλικες με ημικρανία, 30 έως 800mg την ημέρα για τουλάχιστον 6 εβδομάδες) παρατήρησε κατά μέσο όρο 1,5 λιγότερες κρίσεις τον μήνα σε σχέση με το εικονικό φάρμακο, με μέτριο επίπεδο τεκμηρίωσης, αλλά χωρίς σαφή επίδραση στην ένταση του πόνου. Οι συχνές ημικρανίες δικαιολογούν ιατρική παρακολούθηση.

Ανδρική γονιμότητα: αποτελέσματα που βασίζονται σε μείγματα

Μια μετα-ανάλυση 9 δοκιμών (781 άνδρες με ανεξήγητη υπογονιμότητα) μέτρησε, μετά από 3 έως 6 μήνες ή περισσότερο, υψηλότερη συγκέντρωση σπερματοζωαρίων (+10 εκατομμύρια ανά mL) και λίγο καλύτερη κινητικότητα (+5 ποσοστιαίες μονάδες). Χορηγούμενο μόνο του (100 έως 200mg την ημέρα), το συνένζυμο Q10 δεν βελτίωνε στατιστικά σημαντικά αυτές τις παραμέτρους. Η μετα-ανάλυση αναφέρει περισσότερες εγκυμοσύνες, αλλά μόνο σε δύο δοκιμές που εξέταζαν μείγματα πλούσια σε καρνιτίνη: η επίδραση στη γονιμότητα του ζευγαριού δεν είναι τεκμηριωμένη. Η δυσκολία σύλληψης δικαιολογεί ιατρικό έλεγχο του ζευγαριού.

Κόπωση και άθληση: μη σταθερά αποτελέσματα

Μια μετα-ανάλυση 13 δοκιμών (1 126 συμμετέχοντες, 4 έως 24 εβδομάδες) βρήκε μικρή μείωση των βαθμολογιών κόπωσης, σαφέστερη σε υψηλές δόσεις και μεγαλύτερη διάρκεια, αλλά μη στατιστικά σημαντική στα υγιή άτομα. Στην άθληση, μια μετα-ανάλυση 24 δοκιμών σε υγιείς ενηλίκους συμπεραίνει ότι η λήψη συνενζύμου Q10 αυξάνει πράγματι τα επίπεδά του στο αίμα, αλλά βελτιώνει την απόδοση μόνο λίγο και με μη σταθερό τρόπο (χαμηλό έως πολύ χαμηλό επίπεδο τεκμηρίωσης).

Συνένζυμο Q10: ποιοι κίνδυνοι και ποιες αντενδείξεις υπάρχουν;

Το συνένζυμο Q10 είναι καλά ανεκτό: δεν έχει αναφερθεί σοβαρή τοξικότητα. Έως τα 300mg την ημέρα έχουν περιγραφεί περιστασιακές πεπτικές διαταραχές (ναυτία, καούρα, διάρροια) και σπάνια δερματικά εξανθήματα. Καλά διεξαγόμενες δοκιμές έφτασαν τα 1 200mg την ημέρα, αλλά το BfR υπογραμμίζει ότι δεν γνωρίζουμε αν οι ανεπιθύμητες ενέργειες γίνονται συχνότερες πάνω από τα 300mg.

Οι προφυλάξεις αφορούν κυρίως τις αλληλεπιδράσεις:

• Αντιπηκτικά ανταγωνιστές της βιταμίνης K (για παράδειγμα βαρφαρίνη): το συνένζυμο Q10 μπορεί να μειώσει την επίδρασή τους. Το BfR συνιστά ιατρική συμβουλή πριν από τη λήψη άνω των 100mg την ημέρα.
• Αντιυπερτασικά: η αλληλεπίδραση έχει μελετηθεί ελάχιστα· η ίδια συμβουλή ισχύει πάνω από τα 100mg την ημέρα.
• Θεραπεία καρκίνου: κανένα αντιοξειδωτικό χωρίς τη σύμφωνη γνώμη της θεραπευτικής ομάδας. Σε ασθενείς υπό χημειοθεραπεία για καρκίνο του μαστού, τα αντιοξειδωτικά, μεταξύ τους το συνένζυμο Q10, συνδέονταν με μη στατιστικά σημαντική τάση για περισσότερες υποτροπές.

Τι μπορεί να ισχυρίζεται ένα συμπλήρωμα συνενζύμου Q10;

Κανένα όφελος για την υγεία: δεν έχει εγκριθεί κανένας ισχυρισμός για το συνένζυμο Q10 στην Ευρωπαϊκή Ένωση. Το 2010, η EFSA εξέτασε αιτήματα που αφορούσαν, μεταξύ άλλων, τον ενεργειακό μεταβολισμό, την πίεση, την προστασία από την οξείδωση, τις γνωστικές λειτουργίες και την αντοχή, χωρίς να κρίνει κανένα τεκμηριωμένο.

Συχνές ερωτήσεις

Πότε να λαμβάνεται το συνένζυμο Q10: πρωί ή βράδυ;

Το γεύμα μετρά περισσότερο από την ώρα. Καθώς έχει αναφερθεί ήπια αϋπνία σε ορισμένα άτομα ήδη από τα 100mg την ημέρα, η λήψη το πρωί ή το μεσημέρι είναι συνετή επιλογή. Σε υψηλές δόσεις, ορισμένες δοκιμές μοιράζουν τη δόση, όπως εκείνη για την καρδιακή ανεπάρκεια (τρεις λήψεις των 100mg).

Μειώνει το συνένζυμο Q10 τη χοληστερόλη;

Δεν έχει αποδειχθεί. Μοιράζεται την οδό παραγωγής του με τη χοληστερόλη και κυκλοφορεί μαζί της στις λιποπρωτεΐνες, αλλά η EFSA δεν αναγνώρισε καμία επίδραση του συνενζύμου Q10 στη χοληστερόλη αίματος. Το άρθρο μας για τη βερβερίνη εξετάζει ένα άλλο μόριο που έχει μελετηθεί σε αυτόν τον τομέα.

Μπορεί να ληφθεί συνένζυμο Q10 στην εγκυμοσύνη ή τον θηλασμό;

Λείπουν μελέτες σε εγκύους ή θηλάζουσες, όπως και σε παιδιά και εφήβους. Το BfR τους συνιστά επομένως να απέχουν ή να ζητούν πρώτα τη συμβουλή γιατρού. Στη Γερμανία, μια απόφαση του 2014 που επέτρεπε συμπληρώματα έως 100mg την ημέρα επέβαλλε προειδοποίηση για αυτές τις ομάδες.

Υπάρχει έλλειψη συνενζύμου Q10;

Στον γενικό πληθυσμό δεν είναι γνωστή έλλειψη που απαιτεί θεραπεία, σύμφωνα με το BfR. Υπάρχουν όμως σπάνιες πρωτοπαθείς ανεπάρκειες γενετικής προέλευσης, που μπορεί να επηρεάζουν τους νεφρούς ή το νευρικό σύστημα. Υπάρχει εξέταση αίματος, αλλά οι λεγόμενες φυσιολογικές τιμές ποικίλλουν ανά μελέτη, από 0,30 έως 3,84µg/mL.

Χρειάζεται να παίρνουμε συνένζυμο Q10 μεγαλώνοντας;

Τίποτα δεν το επιβάλλει: κατά το BfR, ένα υγιές άτομο που τρώει ποικιλία τροφών παράγει αρκετό. Μια σουηδική δοκιμή σε περίπου 440 ηλικιωμένους συνδύαζε για 4 χρόνια 200mg συνενζύμου Q10 και 200µg σεληνίου: η μείωση καρδιαγγειακής θνησιμότητας που παρατηρήθηκε δεν μπορεί να αποδοθεί μόνο στο συνένζυμο Q10.

Συνένζυμο Q10 και διαβήτης: ποιες προφυλάξεις χρειάζονται;

Το συνένζυμο Q10 ενδέχεται να μειώνει τις ανάγκες σε ινσουλίνη: αν λαμβάνετε ινσουλίνη, συζητήστε το με τον γιατρό και παρακολουθήστε τη γλυκόζη αίματος. Μια μετα-ανάλυση του 2015 (επτά δοκιμές, 356 άτομα με διαβήτη) βρήκε μόνο μείωση των τριγλυκεριδίων· μια άλλη, του 2026 (39 δοκιμές), αναφέρει μικρή μείωση της γλυκόζης νηστείας, με πολύ χαμηλή τεκμηρίωση.

Συμπέρασμα

Το συνένζυμο Q10 είναι απαραίτητο για τα μιτοχόνδρια και την προστασία των μεμβρανών, αλλά ένας υγιής οργανισμός μπορεί να το παράγει. Ανάμεσα στις δύο μορφές, η ουβικινόλη δεν έχει σταθερό πλεονέκτημα έναντι μιας σωστά διαμορφωμένης ουβικινόνης: το έλαιο, τα έκδοχα και η λήψη με γεύμα μετρούν όσο και η μορφή. Οι δοκιμές αφορούν κυρίως άτομα με νόσο ή υπό αγωγή, με μικρά ή αποκλίνοντα αποτελέσματα. Δεν έχει εγκριθεί κανένας ισχυρισμός υγείας και απαιτείται ιατρική συμβουλή σε περίπτωση αντιπηκτικής, αντιυπερτασικής ή αντικαρκινικής θεραπείας.

Πηγές

1. Hernández-Camacho JD et al. (2018). Coenzyme Q10 Supplementation in Aging and Disease. Frontiers in Physiology, 9, 44. doi:10.3389/fphys.2018.00044
2. NIH, Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου των ΗΠΑ (2024). Coenzyme Q10 (PDQ) – Health Professional Version. PDQ Integrative, Alternative, and Complementary Therapies Editorial Board, ενημέρωση 31 Οκτωβρίου 2024. cancer.gov
3. BfR, γερμανικό Ομοσπονδιακό Ινστιτούτο Αξιολόγησης Κινδύνων (2023). Coenzym Q10: Was ist über gesundheitliche Risiken bekannt – und was nicht? [Συνένζυμο Q10: τι γνωρίζουμε και τι αγνοούμε για τους κινδύνους υγείας]. Ερωτήσεις και απαντήσεις. bfr.bund.de
4. Zhang Y et al. (2018). Ubiquinol is superior to ubiquinone to enhance Coenzyme Q10 status in older men. Food & Function, 9(11), 5653-5659. doi:10.1039/c8fo00971f
5. López-Lluch G et al. (2019). Bioavailability of coenzyme Q10 supplements depends on carrier lipids and solubilization. Nutrition, 57, 133-140. doi:10.1016/j.nut.2018.05.020
6. Qu H et al. (2018). Effects of Coenzyme Q10 on Statin-Induced Myopathy: An Updated Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Journal of the American Heart Association, 7(19), e009835. doi:10.1161/JAHA.118.009835
7. Kennedy C et al. (2020). Effect of Coenzyme Q10 on statin-associated myalgia and adherence to statin therapy: A systematic review and meta-analysis. Atherosclerosis, 299, 1-8. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2020.03.006
8. Mortensen SA et al. (2014). The effect of coenzyme Q10 on morbidity and mortality in chronic heart failure: results from Q-SYMBIO: a randomized double-blind trial. JACC: Heart Failure, 2(6), 641-649. doi:10.1016/j.jchf.2014.06.008
9. Ho MJ et al. (2016). Blood pressure lowering efficacy of coenzyme Q10 for primary hypertension. Cochrane Database of Systematic Reviews, 3, CD007435. doi:10.1002/14651858.CD007435.pub3
10. Sazali S et al. (2021). Coenzyme Q10 supplementation for prophylaxis in adult patients with migraine—a meta-analysis. BMJ Open, 11(1), e039358. doi:10.1136/bmjopen-2020-039358
11. Bakri S et al. (2026). Efficacy and Safety of Coenzyme Q10 in Idiopathic Male Infertility: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Trials. The World Journal of Men's Health, 44(4), 829-843. doi:10.5534/wjmh.250159
12. Tsai IC et al. (2022). Effectiveness of Coenzyme Q10 Supplementation for Reducing Fatigue: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Frontiers in Pharmacology, 13, 883251. doi:10.3389/fphar.2022.883251
13. Deng H et al. (2026). Coenzyme Q10 supplementation increases blood concentrations but shows limited and inconsistent effects on exercise performance: a systematic review and meta-analysis. British Journal of Nutrition, 135(7), 674-694. doi:10.1017/S0007114525106211
14. EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (2010). Scientific Opinion on the substantiation of health claims related to coenzyme Q10 and contribution to normal energy-yielding metabolism (ID 1508, 1512, 1720, 1912, 4668), maintenance of normal blood pressure (ID 1509, 1721, 1911), protection of DNA, proteins and lipids from oxidative damage (ID 1510), contribution to normal cognitive function (ID 1511), maintenance of normal blood cholesterol concentrations (ID 1721) and increase in endurance capacity and/or endurance performance (ID 1913) pursuant to Article 13(1) of Regulation (EC) No 1924/2006. EFSA Journal, 8(10), 1793. doi:10.2903/j.efsa.2010.1793
15. Collares LDN et al. (2026). The effects of coenzyme Q10 supplementation on glycemic control in diabetic and non-diabetic individuals: a systematic review and meta-analysis. Critical Reviews in Food Science and Nutrition, 66(22), 4187-4209. doi:10.1080/10408398.2026.2624477

Τα συμπληρώματα διατροφής δεν υποκαθιστούν μια ποικίλη και ισορροπημένη διατροφή ούτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Ζητήστε τη συμβουλή επαγγελματία υγείας εάν λαμβάνετε αγωγή, είστε έγκυος ή θηλάζετε.