Kärsimyskukka on saanut nimensä espanjalaisilta lähetyssaarnaajilta, jotka näkivät sen kukassa Kristuksen kärsimyksen symboleja. Mutta mitä runollisen nimen takana olevat kärsimyskukan hyödyt ovat tutkimusten valossa? Sen perinteinen käyttö on tunnustettu Euroopassa, mutta vain kasvirohdoslääkkeissä, ja kliinisiä tutkimuksia on edelleen vähän. Artikkeli käsittelee sitä, mistä kasvista puhutaan, mitä Euroopan lääkevirasto tunnustaa, mitä tutkimukset osoittavat stressistä ja unesta sekä mitä varotoimia tarvitaan.
Keskeiset asiat
- Kasvilääkinnässä käytetään Passiflora incarnata -lajin kuivattuja maanpäällisiä osia.
- Euroopan lääkevirasto tunnustaa perinteisen käytön kasvirohdoslääkkeenä lievien stressioireiden lievittämiseen ja nukkumisen avuksi.
- Tutkimuksia on vähän, ja ne ovat pieniä ja lyhyitä: tulokset ovat rohkaisevia toimenpidettä edeltävässä ahdistuksessa, unesta näyttö on niukempaa.
- Uneliaisuus on mahdollista: varovaisuutta ajaessa ja rauhoittavien lääkkeiden kanssa; käyttöä ei suositella raskauden ja imetyksen aikana eikä alle 12-vuotiaille.
Mistä kärsimyskukasta puhutaan?
Passiflora-sukuun kuuluu paljon lajeja. Kasvilääkinnässä käytettävä laji on Passiflora incarnata, Yhdysvaltain kaakkoisosista sekä Keski- ja Etelä-Amerikasta peräisin oleva köynnös. Sitä ei pidä sekoittaa passionhedelmiä tuottavaan Passiflora edulis -lajiin eikä puutarhojen sinipassioon, Passiflora caerulea -lajiin.
Käytössä ovat kuivatut maanpäälliset osat : varret ja lehdet, joskus kukkineen ja hedelmineen, haudukkeena, jauheena tai uutteena. Espanjalaiset tutkimusmatkailijat löysivät kasvin kuudennellatoista vuosisadalla, ja se tuotiin myöhemmin Eurooppaan, jossa se tuli kansanlääkintään rauhoittavana kasvina.
Mitkä ovat sen tärkeimmät aineosat?
Kärsimyskukka sisältää ennen kaikkea flavonoideja, pääasiassa apigeniinin ja luteoliinin johdannaisia (isoviteksiini, isoorientiini, schaftosidi, swertisiini…). Euroopan farmakopea edellyttää kuivatussa kasvissa vähintään 1,5 % kokonaisflavonoideja viteksiininä ilmaistuna. Siinä on myös maltolia, syanogeenista yhdistettä (gynokardiinia) ja joskus pieniä jäämiä alkaloideista, kuten harmaanista, joita ei voida havaita useimmissa kaupallisissa tuotteissa.
Vaikutusmekanismista keskustellaan edelleen. Rotan aivoista tehdyissä valmisteissa kärsimyskukkauute hidastaa hermoston tärkeimmän jarruttavan kemiallisen viestiaineen, GABA:n, takaisinottoa ja vaikuttaa sen reseptoreihin. Kyse on laboratoriotiedoista, jotka eivät riitä ennustamaan vaikutusta ihmisellä.
Mitä Euroopan lääkevirasto tunnustaa?
Vuonna 2014 Euroopan lääkeviraston (EMA) kasvirohdosvalmistekomitea hyväksyi monografian Passiflora incarnata -lajin maanpäällisistä osista. Se tunnustaa kasvin perinteiseksi kasvirohdoslääkkeeksi ”lievien henkisen rasituksen oireiden lievittämiseen ja nukkumisen avuksi”. Tunnustus perustuu yksinomaan pitkäaikaiseen käyttöön, ei vakuuttaviin kliinisiin tutkimuksiin.
Monografia antaa näille lääkkeille suuntaviivat: 1–2 g kasvia haudukkeena 150 ml:ssa kiehuvaa vettä yhdestä neljään kertaan päivässä tai 0,5–2 g jauhetta. Se ei suosittele käyttöä alle 12-vuotiaille eikä raskauden tai imetyksen aikana, mainitsee mahdollisen vaikutuksen ajokykyyn ja suosittelee neuvon kysymistä, jos oireet jatkuvat yli kaksi viikkoa. Määräaikainen tarkistus käynnistettiin vuonna 2025.
Tämä sääntely koskee lääkkeitä. Ravintolisissä kärsimyskukalle ei ole hyväksytty terveysväitteitä: valmistaja ei voi liittää siihen stressiä tai unta koskevaa vaikutusta.
Mitä tutkimukset osoittavat kärsimyskukan hyödyistä?
Ahdistus ennen toimenpidettä
Tämä on parhaiten tutkittu tilanne. Kun 60 päiväkirurgiselle potilaalle annettiin 500mg kärsimyskukkaa 90 minuuttia ennen toimenpidettä, mitattu ahdistus väheni lumeeseen verrattuna ilman sedaation lisääntymistä. Spinaalipuudutusta odottavilla 60 potilaalla uute rajoitti ahdistuksen lisääntymistä; ero oli merkitsevä mutta pieni. Viisaudenhampaiden poistossa 40 vapaaehtoisella 260mg kärsimyskukkaa hillitsi ahdistusta samankaltaisesti kuin 15mg midatsolaamia, bentsodiatsepiineihin kuuluvaa rauhoittavaa lääkettä, ja muistiaukkoja oli vähemmän; tutkimuksessa ei ollut lumeryhmää.
Yleistynyt ahdistuneisuus
Pilottitutkimuksessa verrattiin 36 yleistynyttä ahdistuneisuushäiriötä sairastavalla potilaalla 45 tippaa kärsimyskukkauutetta päivässä 30mg:aan oksatsepaamia, joka on bentsodiatsepiini, neljän viikon ajan. Merkitsevää eroa ei ilmennyt; oksatsepaami vaikutti nopeammin mutta haittasi enemmän työskentelyä. Ilman lumeryhmää ja näin pienellä potilasmäärällä tulos on alustava. Aiheen Cochrane-katsaus, johon hyväksyttiin vain kaksi tutkimusta (198 osallistujaa), pitää tietomäärää liian pienenä johtopäätöksiin.
Uni
Kun 41 nuorta aikuista joi yhden kupillisen 2 g:sta kasvia valmistettua hauduketta joka ilta viikon ajan, koettu unenlaatu parani 5,2 % lumehaudukkeeseen verrattuna. Unipäiväkirjan muut viisi mittaria ja laboratoriorekisteröinnit eivät muuttuneet. Kun 110 unettomuudesta kärsivää aikuista käytti uutetta kaksi viikkoa, laboratoriossa mitattu kokonaisuniaika piteni noin 23 minuuttia, kun taas lumeella se ei pidentynyt; muut muuttujat eivät eronneet lumeesta.
| Tutkittu tilanne | Osallistujat | Annos ja kesto | Tulos |
|---|---|---|---|
| Päiväkirurgia (2008) | 60 potilasta | 500mg, 90 min ennen | Vähemmän ahdistusta |
| Spinaalipuudutus (2012) | 60 potilasta | Uute, 30 min ennen | Pieni ero |
| Viisaudenhampaat (2017) | 40 vapaaehtoista | 260mg, kerta-annos | Lähellä midatsolaamin vaikutusta, ei lumetta |
| Yleistynyt ahdistuneisuus (2001) | 36 potilasta | 45 tippaa/vrk, 4 viikkoa | Lähellä oksatsepaamin vaikutusta, ei lumetta |
| Unenlaatu (2011) | 41 aikuista | Hauduke 2 g:sta, 7 päivää | Koettu laatu +5,2 % |
| Unettomuus (2020) | 110 aikuista | Uute, 2 viikkoa | Unta +23 min |
Miksi näyttö on edelleen rajallista?
Vuoden 2020 järjestelmällinen katsaus löysi yhdeksän kliinistä tutkimusta, joiden kesto vaihteli yhdestä 30 päivään. Useimmat raportoivat ahdistuksen vähentyneen, vähemmän selvästi henkilöillä, joilla oli vähän ahdistusta, ilman merkittäviä haittavaikutuksia. Tutkimukset ovat kuitenkin pieniä, niissä käytetään hyvin erilaisia valmisteita (hauduke, tipat, tabletit ja uutteet) ja joskus kärsimyskukkaa verrataan lääkkeeseen ilman lumeryhmää.
Monet yleiset väitteet perustuvat lisäksi eläinkokeisiin, kuten rottien muistin paraneminen tai masennusta lievittävä vaikutus yhdessä mäkikuisman kanssa koemalleissa. Niitä ei voi esittää ihmisillä osoitettuina hyötyinä.
Mitä haittavaikutuksia ja varotoimia?
Eurooppalainen monografia ei mainitse tunnettuja haittavaikutuksia, mutta Yhdysvaltain täydentävän ja integroivan terveyden keskus (NCCIH) mainitsee uneliaisuuden, huimauksen ja sekavuuden. Sen mukaan kärsimyskukka saattaa olla haudukkeena turvallista enintään seitsemän yön ajan, eikä se suosittele käyttöä raskauden aikana, koska kasvi voi aiheuttaa kohdun supistuksia.
Yhteisvaikutuksia EMA ei raportoi, mutta NCCIH huomauttaa, että yhdessä anestesian tai leikkauksen yhteydessä käytettyjen lääkkeiden kanssa kärsimyskukka saattaa lamaannuttaa hermostoa liikaa. Vältä varotoimena sen yhdistämistä muihin rauhoittaviin lääkkeisiin, unilääkkeisiin tai alkoholiin ja ilmoita käytöstä ennen jokaista toimenpidettä.
Missä muodoissa kärsimyskukkaa on saatavilla?
Sitä saa haudukkeena, tinktuurana ja jauhetta tai uutetta sisältävinä kapseleina, usein muiden kasvien tai ravintoaineiden kanssa. Esimerkiksi Hexagon® Zen -yhdistelmä yhdistää siihen magnesiumbisglysinaattia, L-tryptofaania, tauriinia ja B6-vitamiinia. Tässä valmisteessa vain magnesiumilla ja B6-vitamiinilla on hyväksyttyjä terveysväitteitä; kärsimyskukalla, L-tryptofaanilla ja tauriinilla ei ole yhtäkään.
Tutustu muihin ainesosiin lukemalla artikkelimme aiheista magnesiumin muodot, B6-vitamiini ja tauriini.
Usein kysytyt kysymykset
Kuinka nopeasti kärsimyskukka vaikuttaa?
Toimenpidettä edeltävissä tutkimuksissa 30–90 minuuttia aikaisemmin otettu kerta-annos riitti ahdistuseron mittaamiseen. Unen osalta tutkimukset kestivät yhdestä kahteen viikkoon. Jos paranemista ei sen jälkeen tapahdu, on parempi keskustella terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.
Voiko kärsimyskukkaa ja rohtovirmajuurta yhdistää?
Yhdistelmät ovat yleisiä, mutta tässä mainitut tutkimukset koskevat kärsimyskukkaa yksinään. Kasvien rauhoittavat vaikutukset voivat voimistaa toisiaan: vältä ajamista käytön jälkeen äläkä yhdistä niitä unilääkkeeseen.
Mitä eroa kärsimyskukalla ja passionhedelmällä on?
Passionhedelmä tulee toisesta lajista, Passiflora edulis, ja sitä syödään elintarvikkeena. Stressiä ja unta koskevat tutkimukset käsittelevät Passiflora incarnata -lajin maanpäällisiä osia: passionhedelmien syöminen ei anna näitä valmisteita.
Onko kärsimyskukka vaarallista maksalle?
Eurooppalainen monografia ei mainitse maksaan kohdistuvia haittavaikutuksia, eikä vuoden 2020 katsaus raportoi tutkimuksissa merkittäviä haittoja. Kuten kaikkien kasvien kohdalla, keltaisuus, tumma virtsa tai epätavallinen väsymys edellyttävät käytön lopettamista ja lääkärin arviota.
Aiheuttaako kärsimyskukka riippuvuutta?
Tarkastellut lähteet eivät kuvaa riippuvuutta, mutta tutkimukset kestivät enintään muutaman viikon. Niiden perusteella ei siis voi arvioida pitkäaikaiskäyttöä: väitettä kasvista ”ilman tottumisriskiä” ei ole osoitettu.
Kärsimyskukka vai melatoniini: mitä eroa niillä on?
Melatoniini on hormoni, jolle on hyväksytty terveysväite: se ”auttaa lyhentämään nukahtamisaikaa”, kun 1mg otetaan ennen nukkumaanmenoa. Kärsimyskukka on kasvi, jolla ei ole hyväksyttyä terveysväitettä ja jonka käyttö unen tukena on perinteistä. Artikkelimme unesta ja melatoniinista kertoo eroista tarkemmin.
Yhteenveto
Esillä olevat kärsimyskukan hyödyt liittyvät ennen kaikkea perinteiseen käyttöön, joka on Euroopassa tunnustettu kasvirohdoslääkkeille (lievät stressioireet ja nukkumisen apu); ravintolisänä sille ei ole hyväksytty terveysväitteitä. Kliiniset tutkimukset ovat tämän perinteisen käytön suuntaisia, varsinkin toimenpidettä edeltävässä ahdistuksessa, mutta niitä on liian vähän ja ne ovat liian pieniä vahvaksi näytöksi. Kasvi oli tutkimuksissa hyvin siedettyä, mutta se voi silti aiheuttaa uneliaisuutta: varovaisuutta ajaessa ja rauhoittavien lääkkeiden kanssa, eikä käyttöä suositella raskauden ja imetyksen aikana. Muista lähestymistavoista voit lukea katsauksestamme aiheesta stressi ja siihen liittyen tutkitut ainesosat sekä artikkelistamme, joka käsittelee ashwagandhaa.
Lähteet
- Agence européenne des médicaments, HMPC (2014). Community herbal monograph on Passiflora incarnata L., herba. EMA/HMPC/669740/2013. ema.europa.eu
- Agence européenne des médicaments, HMPC (2014). Assessment report on Passiflora incarnata L., herba. EMA/HMPC/669738/2013. ema.europa.eu
- Règlement (UE) n° 432/2012 de la Commission du 16 mai 2012 établissant une liste des allégations de santé autorisées portant sur les denrées alimentaires. Journal officiel de l'Union européenne, L 136, 1-40. eur-lex.europa.eu
- Appel K et al. (2011). Modulation of the γ-aminobutyric acid (GABA) system by Passiflora incarnata L. Phytotherapy Research, 25(6), 838-843. doi:10.1002/ptr.3352
- Movafegh A et al. (2008). Preoperative oral Passiflora incarnata reduces anxiety in ambulatory surgery patients: a double-blind, placebo-controlled study. Anesthesia & Analgesia, 106(6), 1728-1732. doi:10.1213/ane.0b013e318172c3f9
- Aslanargun P et al. (2012). Passiflora incarnata Linneaus as an anxiolytic before spinal anesthesia. Journal of Anesthesia, 26(1), 39-44. doi:10.1007/s00540-011-1265-6
- Dantas LP et al. (2017). Effects of passiflora incarnata and midazolam for control of anxiety in patients undergoing dental extraction. Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal, 22(1), e95-e101. doi:10.4317/medoral.21140
- Akhondzadeh S et al. (2001). Passionflower in the treatment of generalized anxiety: a pilot double-blind randomized controlled trial with oxazepam. Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics, 26(5), 363-367. doi:10.1046/j.1365-2710.2001.00367.x
- Miyasaka LS, Atallah AN, Soares BG (2007). Passiflora for anxiety disorder. Cochrane Database of Systematic Reviews, (1), CD004518. doi:10.1002/14651858.CD004518.pub2
- Ngan A, Conduit R (2011). A double-blind, placebo-controlled investigation of the effects of Passiflora incarnata (passionflower) herbal tea on subjective sleep quality. Phytotherapy Research, 25(8), 1153-1159. doi:10.1002/ptr.3400
- Lee J et al. (2020). Effects of Passiflora incarnata Linnaeus on polysomnographic sleep parameters in subjects with insomnia disorder: a double-blind randomized placebo-controlled study. International Clinical Psychopharmacology, 35(1), 29-35. doi:10.1097/YIC.0000000000000291
- Janda K et al. (2020). Passiflora incarnata in Neuropsychiatric Disorders: A Systematic Review. Nutrients, 12(12), 3894. doi:10.3390/nu12123894
- NCCIH (2025). Passionflower: Usefulness and Safety. National Center for Complementary and Integrative Health. nccih.nih.gov
Ravintolisät eivät korvaa monipuolista ja tasapainoista ruokavaliota eivätkä terveellisiä elämäntapoja. Kysy neuvoa terveydenhuollon ammattilaiselta, jos saat lääkehoitoa, olet raskaana tai imetät.
