Lactobacillus gasseri és testsúly: törzsek, eredmények és korlátok

Az interneten a Lactobacillus gasseri gyakran fogyókúrás probiotikumként jelenik meg, amely állítólag eltünteti a hasi zsírt. A tudományos valóság árnyaltabb. A vizsgálatok néhány konkrét törzsre irányulnak, gyakran fermentált tejben, kevés résztvevővel és tizenkét héten át. Íme, mit mutatnak valójában a testsúlyról, stresszről, alvásról és intimflóráról, korlátaikkal, az alkalmazott adagokkal és a biztonsági kérdésekkel együtt.

Mi a Lactobacillus gasseri?

Az emberi mikrobiotához tartozó tejsavbaktérium. A hüvelyflóra domináns laktobacillusai közé tartozik: egy 396 nővel végzett alapvető vizsgálatban az öt fő flóraprofil közül négyben egyetlen laktobacillusfaj dominált, köztük az L. gasseri. Egyes törzseket az anyatejből is izoláltak, például a BNR17-et.

Besorolása változott. Japán kutatók 2018-ban kimutatták, hogy több, L. gasseri néven jelölt törzs valójában egy rokon fajhoz, a Lactobacillus paragasseri fajhoz tartozik, amely a baktériumok azonosítására rendszerint használt gén tekintetében szinte azonos. Szerintük az L. gasseri néven rögzített genomok nagy része ehhez az új fajhoz tartozhat. Ez újabb ok a pontos törzsmegjelölés megkövetelésére.

Miért kell törzsenként gondolkodni?

Ugyanazon fajon belül minden törzsnek saját genomja és tulajdonságai vannak. Az L. gasseri-vizsgálatok néhány kóddal azonosított törzsre irányulnak: testsúlynál SBT2055 és BNR17, stressznél és alvásnál CP2305. Az egyik törzzsel elért eredmény nem vihető át sem a többire, sem olyan termékre, amelynek nincs feltüntetve a törzse. A hordozó is számít: a fermentált tej, a kapszula és az inaktivált baktériumokból álló tabletta nem egyenértékű.

Lactobacillus gasseri és fogyás: mit mutatnak a vizsgálatok?

SBT2055: Japánban vizsgált fermentált tej

Egy első randomizált, kettős vak vizsgálatban 87 túlsúlyos, fokozott hasi zsírral rendelkező felnőtt naponta 200 g, SBT2055 törzset tartalmazó vagy nem tartalmazó fermentált tejet ivott 12 héten át. A probiotikumcsoportban a CT-vel mért zsigeri zsír a kiinduláshoz képest 4,6 %-kal, a testsúly 1,1 kg-mal, a derékbőség 1,7 cm-rel csökkent. A kontrollcsoportban e paraméterek egyike sem csökkent szignifikánsan.

Egy második, 210 felnőttel végzett vizsgálat tízszer és százszor kisebb adagokat tesztelt. A zsigeri zsír mindkét probiotikumcsoportban körülbelül 8 %-kal csökkent a kiinduláshoz képest, a hatás pedig mérséklődött négy héttel az abbahagyás után. Mindkét vizsgálatot a fermentált tej gyártója végezte. Főként az egyes csoportokat hasonlítják saját kiindulási értékükhöz, és a hatás folyamatos fogyasztáshoz kötöttnek tűnik.

BNR17: nagy dózis hatása a zsigeri zsírra

Koreában 90 elhízott felnőtt placebót, napi 1 milliárd vagy 10 milliárd CFU BNR17-et kapott 12 héten át. Csak a nagy adag csökkentette a zsigeri zsír területét a placebóhoz képest, körülbelül 22 cm²-rel, a vérmarkerek változása nélkül. Egy korábbi vizsgálatban 57 túlsúlyos felnőtt napi 10 milliárd CFU-t kapott: csak enyhe testsúlycsökkenést találtak, amely a placebóhoz képest nem volt szignifikáns. A vizsgálatot koreai biotechnológiai vállalat finanszírozta.

Mit mondanak a metaanalízisek?

A sokféle probiotikumot összefoglaló elemzések kis hatásokat találnak. Egy 15 vizsgálatból álló metaanalízis (957 túlsúlyos vagy elhízott felnőtt, 3–12 hét) a placebóhoz képest 0,6 kg-mal nagyobb fogyást mutatott, a zsírtömegre gyakorolt szignifikáns hatás nélkül. Egy másik, nagyobb elemzés (105 közlemény, 6 826 résztvevő) a túlsúlyos, de nem elhízott személyeknél körülbelül 0,9 kg-mal kisebb testsúlyt és 1,3 cm-rel kisebb derékbőséget talált. A javulások főként bifidobaktériumokhoz és más laktobacillusokhoz kötődtek, két szerzője pedig tejipari vállalatcsoportnál dolgozott.

Ezek az egy kilogrammnál kisebb eltérések nem helyettesítik az olyan alapvető eszközöket, mint az étrend és a fizikai aktivitás. Más összetevőket is vizsgáltak rokon kérdésekben, engedélyezett állítás nélkül: a gymnemát az édességvágy kapcsán (lásd a gymnemáról és az édességvágyról szóló cikkünket), a berberint pedig az anyagcsere kapcsán (lásd a berberinről szóló cikkünket).

Stressz és alvás: egy inaktivált törzs vizsgálata

A CP2305 törzset sajátos formában vizsgálják: hővel elölt, tehát nem élő baktériumokként. Japánban 60, országos vizsgájára készülő orvostanhallgató naponta CP2305-tablettát vagy placebót szedett 24 héten át. A kérdőívekkel mért szorongás és alvászavarok a CP2305 mellett enyhébbek voltak, mint placebóval, és az alvásrögzítés gyorsabb elalvást mutatott. Az egyik szerző a gyártónál dolgozott.

Egy 6 vizsgálatot összegző metaanalízis az alvásminőség átlagosan 0,8 pontos javulását találta egy 0–21 pontos skálán, enyhe vagy közepes stresszt megélő felnőtteknél. A mért hatás szerény és inaktivált törzsre vonatkozik: nem vihető át élő L. gasseri-kapszulákra. Más megközelítésekről lásd a következő cikkeinket: stressz és az ezzel kapcsolatban vizsgált összetevők és alvás és melatonin.

Intimflóra: kulcsfontosságú faj, kiábrándító vizsgálatok

Attól, hogy az L. gasseri egyes hüvelyflórákban domináns, a pótlása még nem feltétlenül elegendő egyensúlyuk helyreállításához. Dániában 74, termékenységi kezelés előtt kedvezőtlen flórájú nő kapott L. gasseri- és L. rhamnosus-tartalmú hüvelykapszulákat vagy placebót 10 napon át. A flóra a probiotikumcsoport 29 %-ánál, a placebócsoport 40 %-ánál javult, a különbség nem volt szignifikáns: a flóra gyakran magától változik.

Kínában 67 bakteriális vaginózisban szenvedő nő kapott antibiotikumot, 30 napon át szájon át alkalmazott L. gasseri- és L. crispatus-probiotikummal együtt vagy anélkül. A gyógyulási arány nem javult, a bevitt törzseket pedig nem találták meg a hüvelyflórában; a szerzők a meggyógyult nőknél mért jobb flórapontszámot, egy másodlagos végpontot emelnek ki. Intim panaszokkal orvoshoz kell fordulni.

Milyen Lactobacillus gasseri-adagokat használtak a vizsgálatok?

Veszélyes a Lactobacillus gasseri?

Egészséges felnőtteknél a vizsgálatok nem jeleztek súlyos mellékhatást: egy BNR17-vizsgálat nem számol be sajátos vagy súlyos nemkívánatos reakcióról. Laktobacillusok okozta fertőzések léteznek, de ritkák. A 2019 és 2021 között közölt 48 esetből csak egy érintette az L. gasserit, egy másik az L. paragasserit. Főként cukorbetegeknél vagy csökkent immunműködésű személyeknél fordultak elő, olyan kockázati tényezők mellett, mint a műszívbillentyű.

Immunhiány, súlyos betegség, katéter vagy műszívbillentyű esetén tehát óvatosság szükséges: orvosi tanács elengedhetetlen. Az itt bemutatott vizsgálatok felnőttekkel folytak; gyermekekről és terhesség alatt hiányoznak az adatok.

Milyen állítások engedélyezettek?

Semmilyenek. Az Európai Unióban egyetlen probiotikumra sem hagytak jóvá specifikus egészségre vonatkozó állítást, a Bizottság pedig magát a „probiotikum” szót is hallgatólagos állításnak tekinti. Egy L. gasseri-kiegészítő így nem ígérhet fogyást, „lapos hasat” vagy intimflórára gyakorolt hatást. Csak a joghurtkultúráknak van a laktóz emésztéséhez kötődő állításuk.

Gyakori kérdések

Mennyi idő kell a hatás megjelenéséhez?

A vizsgálatok testsúlynál 12 hét, alvásnál legfeljebb 24 hét után mérték az eredményeket. Egyetlen vizsgálat sem mutatott néhány nap alatt hatást, és a mért hatások szerények maradtak.

Mikor érdemes Lactobacillus gasserit szedni?

Egy vizsgálat sem hasonlított össze különböző bevételi időpontokat. A japán SBT2055-vizsgálatokban a törzset naponta fermentált tejben fogyasztották, egy koreai vizsgálatban pedig a kapszulákat étkezés előtt vették be. Az adott terméknél kövesd a címkén szereplő használati utasítást.

Mely élelmiszerekben található L. gasseri?

A hagyományos joghurt készítésében nem vesz részt. Főként az emberi mikrobiotában található meg, egyes fermentált tejek pedig meghatározott törzseket tartalmaznak, mint az SBT2055-vizsgálatokban használtak.

Férfiaknak is megfelelő a Lactobacillus gasseri?

Igen, a faj nem csak nőknél fordul elő, még ha a hüvelyflórához kapcsolják is. A stresszvizsgálatban például 41 férfi és 19 női hallgató vett részt.

L. gasseri vagy L. rhamnosus fogyáshoz?

Egyetlen vizsgálat sem hasonlította össze őket közvetlenül. A nagy, 2019-es metaanalízisben a javulások főként más baktériumokhoz kapcsolódtak, az átlagos eltérés a placebóhoz képest egy kilogramm alatt maradt.

Hűtőszekrényben kell tartani az L. gasserit?

Ez termékfüggő: kövesd a címkét. Az élő baktériumok érzékenyek a hőre és nedvességre, ezért hasznosak a nedvességre érzékeny porokhoz megfelelő kapszulahéjak, ahogy azt a következő cikkünk elmagyarázza: kapszulák és kapszulahéjak.

Következtetés

A Lactobacillus gasseri mikrobiotánk valós baktériuma, de fogyókúrás probiotikumként kialakult képe néhány törzsön alapul, amelyeket kis csoportokban, három hónapon át, gyakran a gyártóik vizsgáltak. A hasi zsírra ezekben a vizsgálatokban léteznek hatások, de szerények, és az abbahagyás után mérséklődnek. A stressz- és alváskutatások inaktivált törzsre vonatkoznak, az intimflóra-vizsgálatok pedig kiábrándítóak. Mielőtt egy vizsgálatot értelmezel, ellenőrizd a törzset, az adagot, a hordozót és a vizsgált csoportot.

Források

1. Ravel J et al. (2011). Vaginal microbiome of reproductive-age women. Proc Natl Acad Sci U S A, 108(Suppl 1), 4680-4687. doi:10.1073/pnas.1002611107
2. Tanizawa Y et al. (2018). Lactobacillus paragasseri sp. nov., a sister taxon of Lactobacillus gasseri, based on whole-genome sequence analyses. Int J Syst Evol Microbiol, 68(11), 3512-3517. doi:10.1099/ijsem.0.003020
3. Kadooka Y et al. (2010). Regulation of abdominal adiposity by probiotics (Lactobacillus gasseri SBT2055) in adults with obese tendencies in a randomized controlled trial. Eur J Clin Nutr, 64(6), 636-643. doi:10.1038/ejcn.2010.19
4. Kadooka Y et al. (2013). Effect of Lactobacillus gasseri SBT2055 in fermented milk on abdominal adiposity in adults in a randomised controlled trial. Br J Nutr, 110(9), 1696-1703. doi:10.1017/S0007114513001037
5. Kim J et al. (2018). Lactobacillus gasseri BNR17 Supplementation Reduces the Visceral Fat Accumulation and Waist Circumference in Obese Adults: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. J Med Food, 21(5), 454-461. doi:10.1089/jmf.2017.3937
6. Jung SP et al. (2013). Effect of Lactobacillus gasseri BNR17 on Overweight and Obese Adults: A Randomized, Double-Blind Clinical Trial. Korean J Fam Med, 34(2), 80-89. doi:10.4082/kjfm.2013.34.2.80
7. Borgeraas H et al. (2018). Effects of probiotics on body weight, body mass index, fat mass and fat percentage in subjects with overweight or obesity: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Obes Rev, 19(2), 219-232. doi:10.1111/obr.12626
8. Koutnikova H et al. (2019). Impact of bacterial probiotics on obesity, diabetes and non-alcoholic fatty liver disease related variables: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ Open, 9(3), e017995. doi:10.1136/bmjopen-2017-017995
9. Nishida K et al. (2019). Health Benefits of Lactobacillus gasseri CP2305 Tablets in Young Adults Exposed to Chronic Stress: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study. Nutrients, 11(8), 1859. doi:10.3390/nu11081859
10. Chu A et al. (2023). Daily consumption of Lactobacillus gasseri CP2305 improves quality of sleep in adults - A systematic literature review and meta-analysis. Clin Nutr, 42(8), 1314-1321. doi:10.1016/j.clnu.2023.06.019
11. Jepsen IE et al. (2022). Probiotic treatment with specific lactobacilli does not improve an unfavorable vaginal microbiota prior to fertility treatment-A randomized, double-blinded, placebo-controlled trial. Front Endocrinol, 13, 1057022. doi:10.3389/fendo.2022.1057022
12. Qi F et al. (2023). Orally administrated Lactobacillus gasseri TM13 and Lactobacillus crispatus LG55 can restore the vaginal health of patients recovering from bacterial vaginosis. Front Immunol, 14, 1125239. doi:10.3389/fimmu.2023.1125239
13. Rossi F et al. (2022). Lactobacilli Infection Case Reports in the Last Three Years and Safety Implications. Nutrients, 14(6), 1178. doi:10.3390/nu14061178
14. Glanville J et al. (2015). A review of the systematic review process and its applicability for use in evaluating evidence for health claims on probiotic foods in the European Union. Nutr J, 14, 16. doi:10.1186/s12937-015-0004-5

Az étrend-kiegészítők nem helyettesítik a változatos, kiegyensúlyozott étrendet és az egészséges életmódot. Gyógyszeres kezelés, terhesség vagy szoptatás esetén kérj tanácsot egészségügyi szakembertől.