Hogyan növelhető a NAD+-szint? A vizsgált lehetőségek és korlátaik

Hogyan növelhető a NAD+-szint ? A kérdés gyakran felmerül, amikor az öregedés kerül szóba: az energiatermeléshez nélkülözhetetlen koenzim mennyisége ugyanis az életkorral több szövetben csökken. Mozgás, böjt, alvás, alkohol, étrend, étrend-kiegészítők: sok lehetőséget említenek, de nem mindegyik hatását mérték meg embereknél. Ez az útmutató elkülöníti az embereknél megfigyelt eredményeket az állatkísérletekből származó adatoktól, és bemutatja a NAD+-tesztek értékét és korlátait.

Valóban növelhető a NAD+-szint?

Igen, de az egyes lehetőségek eltérően hatnak. Az étrend-kiegészítőként szedett prekurzorok növelik a vérben mért NAD+-szintet: ez bizonyított. Az életmódbeli tényezők inkább azokra az enzimekre hatnak, amelyek a szövetekben, főként az izmokban előállítják és felhasználják a NAD+-t; hatásukat nehezebb mérni.

A molekula szerepének megértéséhez olvasd el cikkünket arról, mi a NAD+, és miért csökken a szintje az életkorral. Az alábbi táblázat összefoglalja a vizsgált lehetőségeket.

Testmozgás: a legjobban dokumentált lehetőség

Az izomban a NAD+ főként az újrahasznosítási útvonalon termelődik, amelynek sebességét korlátozó enzim neve NAMPT. Egy 57 felnőtt bevonásával végzett vizsgálatban az izom NAMPT-mennyisége annál alacsonyabb volt, minél idősebbek voltak a résztvevők. Elsősorban a maximális aerob kapacitásukkal függött össze.

Állóképességi vagy erősítő edzés?

Mindkettő növelte a NAMPT mennyiségét. 12 hét állóképességi edzés után az izom NAMPT-szintje a fiataloknál 12%-kal, az 55 éves és idősebb résztvevőknél 28%-kal nőtt. Erősítő edzésnél a növekedés 25%, illetve 30% volt. Az idősebb résztvevőknél az edzés megszüntette az életkorhoz kapcsolódó különbséget.

Egy másik vizsgálatban 16, átlagosan 59 éves, mozgásszegény életmódot folytató, túlsúlyos felnőttet követtek 10 héten át, akik hetente két erősítő edzésen vettek részt. Izmuk NAD+-szintje 127%-kal, NAMPT-szintje pedig 15%-kal nőtt. Az edzés előtt az izom NAD+-szintje alacsonyabb volt, mint az edzett fiatal férfiaké; utána hasonlóvá vált.

Amit ezek a vizsgálatok nem mutatnak meg

• Az első vizsgálat a NAMPT enzimet mérte, magát a NAD+-t nem.
• A másodikban 16 ember vett részt, kontrollcsoport nélkül.
• A vérben mért eredmények módszertől függően eltérnek, amint azt lejjebb bemutatjuk.

Ezek a korlátok nem csökkentik a testmozgás jelentőségét, amely számos más okból is hasznos. Csupán arra intenek, hogy a számszerű ígéreteket óvatosan kezeljük.

Böjt és kalóriakorlátozás: főként állatkísérletes adatok

A böjtöt és a kalóriakorlátozást gyakran a NAD+-szint növelésének eszközeként mutatják be. Az adatok elsősorban egerekből származnak. Böjt alatt és mozgás után az egér izma aktivál egy energiaérzékelőt, az AMPK-t, amely a SIRT1 szirtuinon keresztül indítja el az anyagcsere alkalmazkodását. Ez az érzékelő éppen a sejtek NAD+-szintjének növelésével hat.

Embereknél ritkák a szöveti NAD+-szint böjt utáni közvetlen mérései, és nem találtunk olyan kontrollált vizsgálatot, amely kimutatná, hogy egy időszakos böjtölési protokoll növeli a NAD+-szintet. Ha más okból böjtölsz, gyógyszeres kezelés, cukorbetegség vagy terhesség esetén kérj orvosi tanácsot.

Alvás és cirkadián ritmus

A NAD+ 24 órás ritmust követ. Egereknél a biológiai óra szabályozza a NAMPT termelődését, ezért a NAD+-szint a nap folyamán ingadozik. A NAD+ viszont a SIRT1 szirtuin közvetítésével hat a biológiai órára: a két rendszert visszacsatolási kör kapcsolja össze.

Embereknél még nem tudjuk, hogy a jobb alvás vagy a rendszeres napirend módosítja-e a szövetek NAD+-szintjét. Az elegendő, rendszeres alvás továbbra is az egészség egyik alapja; a vizsgált lehetőségeket az alvásról és a melatoninról szóló útmutatónk részletezi.

Alkohol: jelentős NAD+-felhasználó

Az alkohol azon kevés tényező közé tartozik, amelyek NAD+-ra gyakorolt hatását jól ismerjük. A májban a lebontását végző két enzim, az alkohol-dehidrogenáz, majd az aldehid-dehidrogenáz egyaránt NAD+-t alakít NADH-vá. A két forma aránya a citoplazmában és a mitokondriumokban is csökken.

Ez az egyensúlyzavar lassít más, NAD+-t igénylő folyamatokat: a zsírok lebontását, a Krebs-ciklust vagy a máj glükóztermelését. A túlzott alkoholfogyasztás emellett elégtelen B3-vitamin-bevitel kockázatával jár. A NAD+/NADH-páros megértéséhez olvasd el külön cikkünket.

Étrend: B3-vitamin és triptofán

A NAD+ két, táplálékból származó alapanyagból készül: az egyik a B3-vitamin (niacin), a másik a fehérjékben található triptofán nevű aminosav. A B3 fő forrásai a máj, a húsok, a halak, a tenger gyümölcsei és a teljes értékű gabonák. Egyes gabonákban a niacin más molekulákhoz kötődik, és csak mintegy 30%-a szívódik fel.

Körülbelül 60mg triptofán szükséges 1mg niacinnak megfelelő mennyiség előállításához; ez az átalakulás csökken, ha elégtelen a B2-vitamin-, B6-vitamin- vagy vasbevitel. Franciaországban az ANSES az elfogyasztott energia megajoule-jánként 1,6mg niacinegyenértéket javasol, ami 10MJ (körülbelül 2 400kcal) esetén napi 16mg-ot jelent.

Két engedélyezett egészségre vonatkozó állítás határozza meg e vitamin szerepét: „a niacin részt vesz a normál energiatermelő anyagcsere-folyamatokban” és „a niacin hozzájárul a fáradtság és a kifáradás csökkentéséhez”. A B3-vitaminnal és a triptofánnal külön-külön cikk foglalkozik.

Prekurzorok étrend-kiegészítőként: áttekintés

A prekurzorok a B3-vitamin formái vagy hozzájuk közeli molekulák, amelyeket a sejtek NAD+-szá alakítanak. Embereknél ezek vérbeli NAD+-szintre gyakorolt hatását támasztják alá a legerősebb bizonyítékok.

Az NR a legjobban dokumentált. Az EFSA egészséges felnőtteknél napi 300mg-ig, terhesség és szoptatás alatt napi 230mg-ig biztonságosnak ítélte. Azt is megerősítette, hogy nikotinamid, a B3-vitamin egyik formája szabadul fel belőle. A 300mg-os adag a Hexagon® NAD+ nikotinamid-ribozid-klorid 300mg termékének adagja, napi egy kapszula szedése esetén.

Az NMN ugyanazon az újrahasznosítási útvonalon halad, és szintén növeli a vér NAD+-szintjét. Az NMN és az NR közötti választást külön cikk tárgyalja, csakúgy, mint az NR klinikai vizsgálatainak eredményeit. A nikotinsav hagyományos prekurzor, de hőhullámokat okoz; biztonsági határértékét az ANSES napi 10mg-ban határozza meg. A nikotinamid esetében ez napi 900mg; napi körülbelül 3g mellett hányingert és májkárosító hatást jelentettek.

Mérhető a NAD+-szint? Mit érnek a tesztek?

Igen, a vérben. A laboratóriumi elemzések mellett ujjbegyből vett vércseppen alapuló tesztek is léteznek. Ezek azonban a teljes vér NAD+-szintjét mérik, nem az olyan szövetekét, mint az izom vagy az agy.

Az eredményeik ellentmondásosak. Egy kutatócsoport ujjbegyes teszttel az állóképességi sport vagy az NMN után emelkedő vérbeli NAD+-szintet, ugyanannál az embernél pedig 100 napon át stabil alapszintet figyelt meg. Egy 2026-os elemzés ezzel szemben szigorúan validált laboratóriumi módszerrel azt találta, hogy a vér NAD+-szintje az életkorral és az életmódbeli beavatkozások során is stabil marad. Csak a nikotinamid-ribozid növelte.

A gyakorlatban egy teszt ellenőrizheti, hogy egy prekurzor növeli-e a vér NAD+-szintjét. Sem a „biológiai életkor” megítélésére, sem annak megállapítására nem alkalmas, hogy mi történik a szövetekben. A 2026-os elemzés szerzői egyébként megkérdőjelezik, mennyire hasznos a vér NAD+-szintje az öregedés vagy az életmód markereként.

Gyakori kérdések

Növeli a kávé a NAD+-szintet?

A kávé trigonellint tartalmaz, egy olyan molekulát, amelyet a sejtek NAD+-szá tudnak alakítani. Férgekben, egerekben és tenyésztett emberi izomsejtekben növeli a NAD+-szintet. Embereknél csak összefüggések ismertek: a trigonellin vérszintje alacsonyabb a szarkopéniában érintetteknél. A vizsgálatot nagyrészt egy élelmiszeripari csoport kutatóközpontja végezte.

Hasznosak a NAD+-infúziók?

Nagyon kevés vizsgálat foglalkozik velük. Egy kísérleti vizsgálatban 8 egészséges férfinak 6 óra alatt infúzióban adott 750mg NAD+ az első két óra alatt eltűnt a plazmából, valószínűleg a vér enzimei bontották le. A vizsgálat semmilyen egészségügyi hatást nem mért, és az infúzió továbbra is orvosi beavatkozás.

Van értelme NAD+-t kapszulában bevenni?

A táplálékkal bevitt NAD+ a bélben nikotinamiddá alakul, mielőtt felszívódna. Egy NAD+-kapszula ezért valószínűleg elsősorban B3-vitamin-forrásként hat, nem pedig felhasználásra kész NAD+-ként. A kutatás emiatt összpontosított az olyan prekurzorokra, mint az NR.

Miért növeli a sport az izom NAD+-szintjét?

Az edzés növeli az izom mitokondriumsűrűségét. Az erősítő edzést vizsgáló kísérletben a NAD+-szint növekedése együtt járt a sűrűség egyik markerének számító citrát-szintáz aktivitásának növekedésével, amely 183%-kal ugrott meg. Az ok-okozati kapcsolatot azonban még igazolni kell.

Növelheti önmagában az étrend a NAD+-szintet?

Biztosítja az alapanyagot és megelőzi a hiányt, ami a legfontosabb. Egy adag hús vagy hal 5–10mg niacint tartalmaz, míg egy 300mg NR-t tartalmazó kapszulából körülbelül 126mg nikotinamid szabadul fel, ami jóval meghaladja a szükségletet. Hiányállapot nélkül e többlet egészségügyi előnye nem bizonyított.

Azonos a férfiak és a nők NAD+-szintje?

Nem teljesen. Az ujjbegyes tesztet alkalmazó vizsgálatban 50 éves kor alatt a férfiak vérbeli NAD+-szintje átlagosan magasabb volt, mint a nőké. Nem tudjuk, hogy ennek a különbségnek van-e egészségügyi következménye.

Következtetés

A NAD+-szint növelésére embereknél továbbra is a testmozgást támasztják alá a legerősebb bizonyítékok: az állóképességi és az erősítő edzés egyaránt serkenti az izom NAMPT- és NAD+-szintjét. Az alkohol korlátozása, valamint a B3-vitamin- és triptofánszükséglet fedezése megőrzi az alapanyagokat és a NAD+/NADH-egyensúlyt. A böjt és a cirkadián ritmus kapcsán főként állatkísérletes eredmények állnak rendelkezésre. A prekurzorok növelik a vér NAD+-szintjét, de egészségügyi előnyeik még bizonyításra várnak, a vértesztek pedig nem árulják el, mi történik a szövetekben.

Források

1. de Guia RM et al. (2019). Aerobic and resistance exercise training reverses age-dependent decline in NAD+ salvage capacity in human skeletal muscle. Physiological Reports, 7(12), e14139. doi:10.14814/phy2.14139
2. Lamb DA et al. (2020). Resistance training increases muscle NAD+ and NADH concentrations as well as NAMPT protein levels and global sirtuin activity in middle-aged, overweight, untrained individuals. Aging (Albany NY), 12(10), 9447-9460. doi:10.18632/aging.103218
3. Cantó C et al. (2009). AMPK regulates energy expenditure by modulating NAD+ metabolism and SIRT1 activity. Nature, 458(7241), 1056-1060. doi:10.1038/nature07813
4. Cantó C et al. (2010). Interdependence of AMPK and SIRT1 for metabolic adaptation to fasting and exercise in skeletal muscle. Cell Metabolism, 11(3), 213-219. doi:10.1016/j.cmet.2010.02.006
5. Ramsey KM et al. (2009). Circadian clock feedback cycle through NAMPT-mediated NAD+ biosynthesis. Science, 324(5927), 651-654. doi:10.1126/science.1171641
6. Cederbaum AI (2012). Alcohol metabolism. Clinics in Liver Disease, 16(4), 667-685. doi:10.1016/j.cld.2012.08.002
7. NIH Office of Dietary Supplements (2022). Niacin – Fact Sheet for Health Professionals. ods.od.nih.gov
8. ANSES. Références nutritionnelles pour les vitamines et les minéraux. anses.fr
9. Règlement (UE) n° 432/2012 établissant une liste des allégations de santé autorisées portant sur les denrées alimentaires. eur-lex.europa.eu
10. Membrez M et al. (2024). Trigonelline is an NAD+ precursor that improves muscle function during ageing and is reduced in human sarcopenia. Nature Metabolism, 6(3), 433-447. doi:10.1038/s42255-024-00997-x
11. EFSA NDA Panel (2019). Safety of nicotinamide riboside chloride as a novel food pursuant to Regulation (EU) 2015/2283 and bioavailability of nicotinamide from this source, in the context of Directive 2002/46/EC. EFSA Journal, 17(8), e05775. doi:10.2903/j.efsa.2019.5775
12. Grant R et al. (2019). A Pilot Study Investigating Changes in the Human Plasma and Urine NAD+ Metabolome During a 6 Hour Intravenous Infusion of NAD+. Frontiers in Aging Neuroscience, 11, 257. doi:10.3389/fnagi.2019.00257
13. Wang P et al. (2023). Fingerstick blood assay maps real-world NAD+ disparity across gender and age. Aging Cell, 22(10), e13965. doi:10.1111/acel.13965
14. Tretowicz MM et al. (2026). Human whole-blood NAD+ levels do not vary with age or lifestyle interventions. Nature Metabolism, 8(6), 1282-1290. doi:10.1038/s42255-026-01537-5

Az étrend-kiegészítők nem helyettesítik a változatos, kiegyensúlyozott étrendet és az egészséges életmódot. Gyógyszeres kezelés, terhesség vagy szoptatás esetén kérj tanácsot egészségügyi szakembertől.